Σύνδρομο χειρός-πόδας-αφθώδους πυρετού - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

σύνδρομο όνομα

«χεριού-ποδιού-στόμα»( ή το χέρι, αφθώδη πυρετό με εξανθήματος) προέρχεται από την αγγλική χειρός-ποδός-και-Mouth Disease( HFMD) και φαίνεται ένα σύμπτωμα που αποτελείται από αλλοιώσεις του βλεννογόνου του στόματος - enantemy και την εμφάνιση του εξανθήματος στο άνωκαι κάτω άκρα - εξάνθημα.Είναι μια παραλλαγή της «μόλυνσης εντεροϊό», δηλαδή της Βοστώνης εξάνθημα.Παθογόνα

σύνδρομο «χειρός-ποδός-πυρετού»: εντεροϊών Coxsackie Α16, Α5, Α10, Α9, Β1, Β3, εντεροϊού 71. Αυτό το RNA που περιέχουν ιούς, επαρκώς σταθερό στο περιβάλλον που μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για έως και 2 εβδομάδεςβιώσιμη κατάσταση.

εντεροϊοί

Οι ιοί είναι διαδεδομένη μεταξύ των ανθρώπων διαφορετικών ηλικιών, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα παιδιά κάτω των 3 ετών.Οι ενήλικες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και μεταφέρουν τη λοίμωξη επίσης ευνοϊκά.νόσος

καταγράφεται στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινόπωρο.λοίμωξη Μηχανισμοί - αερογενής( αερομεταφερόμενα διαδρομή μετάδοσης) και ο μηχανισμός κοπράνων-στόματος.παράγοντες μετάδοσης

μπορεί να είναι τα στοιχεία, όπως τα παιχνίδια, επιτραπέζια σκεύη, παστέλ και είδη υγιεινής.Αλλά τις περισσότερες φορές η μόλυνση εμφανίζεται μέσω φτέρνισμα, βήχα και απλές συνομιλίες.Μεταδοτική όχι μόνο άρρωστοι άνθρωποι, αλλά και υγιείς φορείς του εντεροϊούς.

Immunity μετά παρελθόν μόλυνση σχηματίζεται τυπο-ειδική, επίμονη( δηλαδή, διάρκεια ζωής).Ωστόσο, αν ένα άτομο έχει μολυνθεί από έναν άλλο ορότυπο του εντεροϊού( π.χ., άρρωστος με Α 16, και την εκ νέου μολυσμένα Β3), η νόσος μπορεί να επαναληφθεί.

συμπτώματα της εντεροϊογενή στοματίτιδας με εξανθήματος( σύνδρομο χειρός-ποδός, πυρετού)

την περίοδο επώασης( από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου) διαρκεί 4-7 ημέρες.Ο ασθενής γίνεται μολυσματικών από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και παραμένει έτσι όλη η ύψος της νόσου.Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πυρετός να 37,5-38º, συμπτώματα δηλητηρίασης - αδυναμία, πονοκέφαλος, πονόλαιμος, μυαλγίες.Διάρκεια του πυρετού σε 3-5 ημέρες.Δηλαδή, η εμφάνιση της νόσου είναι πολύ παρόμοια με την ARVI.Ωστόσο, σε αντίθεση με το SARS μετά από 1-2 ημέρες στις παλάμες των χεριών( μερικές φορές στο πίσω μέρος του χεριού) και τα πόδια( τα πέλματα περισσότερο), τουλάχιστον στο πίσω μέρος των μηρών και των γλουτών, εξάνθημα εμφανίζεται ως μικρά κυστίδια * 3 mm σε διάμετρο, που περιβάλλεταιαπάγω ερυθρότητα( * κυστίδιο - εσοχή μέλος με σαφείς περιεχόμενο, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του φυσιολογικού δέρματος έχουν ένα δακτύλιο γύρω από τον εαυτό ή στεφάνη ερυθρότητα).Σε δυναμική αντίστροφη ανάπτυξη παρουσιάζεται εξάνθημα: τα στοιχεία δεν ανοίγουν, τα περιεχόμενα των οποίων εξαφανίζεται, επέρχεται τους συγκρίνοντας με την κανονική επιφάνεια του δέρματος, ερυθρότητα εξαφανίζεται.Το εξάνθημα διαρκεί ασθενή για 5-7 ημέρες, στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ένα ίχνος.

εξάνθημα στις παλάμες των χεριών και των ποδιών του παιδιού με το σύνδρομο χειρός-ποδός πυρετό

Σύνδρομο χέρι-πόδι πυρετό, εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα

Σύνδρομο χέρι-πόδι πυρετό, εξάνθημα στα πόδια στο

παιδί ταυτόχρονα με την εμφάνιση του εξανθήματος στο στόμα εμφανίζονταιέλκη( ή οχετού), που συνοδεύεται από επώδυνες, ευαίσθητα στο ζεστό, πικάντικο φαγητό.φαινόμενα αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί επί της εσωτερικής επιφάνειας του μάγουλα, της γλώσσας, των ούλων, σκληρά και μαλακά υπερώα.Όταν η στοματίτιδα μειωμένη όρεξη, υπάρχει ευερεθιστότητα, κατήφεια, μπορεί να υπάρχουν πόνος στο λαιμό, που έχει δυσκολία στο φαγητό, υπερβολική σιαλόρροια.

εντεροϊού στοματίτιδα σε ένα παιδί με το σύνδρομο της χειρός-ποδός-πυρετού

αντίθεση gerpanginy( μια άλλη παραλλαγή της λοίμωξης εντεροϊού στην οποία οι αμυγδαλές συμμετέχουν στη διαδικασία) με το σύνδρομο του πληγές «χεριού-ποδιού-στόμα» δεν εκτείνονται στην επιφάνεια των αμυγδαλών.

παθογένεση δεν αποδείχθηκε στις αγγλική γλώσσα πηγές, υπάρχουν ενδείξεις ότι σε 1-2 μήνες μετά από ένα σύνδρομο ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη( αποφλοίωση) καρφιά αυτή η σχέση.

Επιπλοκές σύνδρομο χειρός-ποδιού πυρετό

πιο κοινές ασθένειες ευνοϊκές πρόγνωση, αυθόρμητα ανακάμψει.Ωστόσο, το «χέρι-πόδι-στόμα» μπορεί να είναι φοβερό και σοβαρές επιπλοκές του συνδρόμου, όταν μολυνθεί με τον εντεροϊό 71.Μπορεί να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα( φλεγμονή του χοριοειδής μήνιγγα), εγκεφαλίτιδα( φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού), γύρω από τον οποίο μπορεί να βρεθεί περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο «μόλυνση εντεροϊό».

συμπτώματα άγχους του συνδρόμου «χειρός-ποδός-στόμα», η οποία θα εικαζόμενες ανεπιθύμητες πορεία της νόσου και απαιτούν επείγοντα ιατρικά περιστατικά: άνοδος της θερμοκρασίας πάνω από 39º, ανθεκτικό στη θερμότητα εμφάνιση του εμετού, και μερικές φορές πολλαπλάσιο, κεφαλαλγία ενίσχυσης σε οφθαλμικό πόνομήλα, συνεχές κλάμα και ιδιότροπο παιδί στο πρόσωπο του πυρετού, συνεχή υπνηλία, ή το αντίστροφο ασθενή ψυχοκινητική διέγερση. Όταν τα συμπτώματα όπως καθυστέρηση στην ιατρική περίθαλψη μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Σύνδρομο Διάγνωση «χέρι-πόδι-στόμα»

Συνήθως, η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και την εξάλειψη όλων των μολυσματικών ασθενειών με το χαρακτηριστικό εξάνθημα( ανεμοβλογιά, ερυθρά, ιλαρά).Υποστηρίζει τα ακόλουθα διαγνωστικά χαρακτηριστικά:
- ξεκινώντας με ένα μικρό πυρετό και δηλητηρίαση?
- 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος( εξάνθημα με φουσκάλες) στα πόδια, τα χέρια( παλάμες)?
- ταυτόχρονη εμφάνιση enantemy( στοματίτιδα φαινόμενα) στην στοματική κοιλότητα?
- απουσία χαρακτηριστικής σύνδρομα άλλων λοιμωδών νόσων( στηθάγχης, πνευμονικής σύνδρομο, έντονες βλάβες του λεμφικού συστήματος, και άλλα).

Δευτερεύοντα τελικά σημεία είναι εργαστηριακές μέθοδοι( anaziz λαμβάνονται στην ανάπτυξη των επιπλοκών): γενική αίματος με ειδικά κριτήρια της ιικής μόλυνσης( δυνατό λευκοκυττάρωση, μια αύξηση των λεμφοκυττάρων, μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων συχνά στην κανονική περιοχή).Ειδικές εργαστηριακές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της φύσης του συνδρόμου εντεροϊού - μία ιολογική μέθοδος( απομόνωση των εντεροϊών στα επιχρίσματα και επιχρίσματα από τον φάρυγγα), ορολογικές εξετάσεις αίματος( ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό των ασθενών του αίματος).

Η θεραπεία του συνδρόμου του «χέρι-πόδι-στόμα»

Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου( η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών) τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε μια εβδομάδα, τουλάχιστον 9-10 ημέρες.

1) Μέτρα οργανωτικού χαρακτήρα. Οι περισσότεροι απαιτούν θεραπεία σε μια βάση εξωτερικών ασθενών( στο σπίτι).Έδειξε μια ειδική δίαιτα - ισορροπημένη διατροφή με μηχανικές και χημικές φειδωλοί, δηλαδή, το φαγητό πρέπει να είναι με τη μορφή θερμότητας, υγρών ή ημι-υγρών, την εξάλειψη πάρα πολύ αλμυρή, πικάντικη, ζεστό φαγητό.Θα πρέπει να παρατηρηθεί λειτουργία πόσιμο για την απομάκρυνση τοξινών από το σώμα, να μειώσει τον πυρετό( σύμφωνα επαρκής ποσότητα υγρού ηλικία).

2) θεραπεία Drug είναι τόσο αιτιώδης και συμπτωματική:
- ιντερφερόνη επαγωγείς( παιδιά και ενήλικες anaferon, aflubin και άλλοι)?
- θερμοκρασία πυρετός - Nurofen, Panadol, efferalgan και άλλοι, αποφεύγουν τη λήψη ασπιρίνης για να αποτρέψει την εμφάνιση του συνδρόμου του Reye?
- αντιισταμινικά με εξάνθημα - Claritin, zodak, tsetrin και άλλα.

3) Τοπική θεραπεία ( γαργάρες θερμό διάλυμα της σόδας και του φασκόμηλου, διαλύματα χλωρεξιδίνη furatsillina, tantum Verde σπρέι Πανθενόλη ψεκασμού, για την πρόληψη των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων immudon διάλυση στο στόμα) Πρόληψη

σύνδρομο «χειρός-ποδός-πυρετού»

1) Αποφύγετε την επαφή με το φτέρνισμα και το βήχα των ανθρώπων.
2) Η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής - το πλύσιμο των χεριών, στοματική υγιεινή.
3) στην φροντίδα και θεραπεία των ασθενών με εξανθήματα στοιχεία χρησιμοποιούν προστατευτικό εξοπλισμό( γάντια).

Ο μολυσματικός γιατροί Bykova Ν.Ι.

Σύμφωνα ερπητική Κέντρο, Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών και Τεχνικών Επιστημών, σύνδρομο χειρός ποδός, στόμα μπορεί να προκληθεί από εντεροϊούς σε συνδυασμό με EBV, CMV και HHV№6( με άλλα λόγια persestiruyuschey με μόλυνση έρπητα), η οποία επιδεινώνει την πορεία της νόσου.