Lazatezhnaya προστατεκτομή
Η ψευδο-προστατεκτομή είναι ο πιο συνηθισμένος από τους δύο τρόπους αφαίρεσης του προστάτη.Στην περίπτωση αυτή, ο προστάτης αφαιρείται μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία αρχίζει συνήθως ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και τελειώνει μερικά εκατοστά από το πέος.
Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος αφαίρεσης του προστάτη για δύο λόγους.Μέσα από την ίδια τομή, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τους γειτονικούς λεμφαδένες, οι οποίοι στη συνέχεια αποστέλλονται για ανάλυση για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη.Επιπλέον, μια τέτοια επέμβαση επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει καλύτερη πρόσβαση στον προστάτη και να μην βλάψει τις δέσμες νεύρων που είναι υπεύθυνες για την ανέγερση.
Το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει κλύσμα ή καθαρτικό για να καθαρίσει το ορθό από τα κόπρανα.Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης εάν ένα τοίχωμα του ορθού τρυπηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, κάτι που είναι απίθανο, αλλά ακόμα δυνατό.
Μπορείτε να επιλέξετε για τη χειρουργική επέμβαση ή γενική αναισθησία παραμένει συνειδητή, προτιμώντας ραχιαία αναισθησία, η οποία στερεί την ευαισθησία μόνο το κάτω μέρος του σώματός σας.Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα.
Έχοντας κάνει μια περικοπή, ο χειρουργός μπορεί να κόψει τους λεμφαδένες που περιβάλλουν τον αδένα του προστάτη και να τις στείλει για ανάλυση στον ιστολογικό ιστό.Οι διευρυμένοι ή ύποπτοι λεμφαδένες ελέγχονται με την τεχνική μερικής κατάψυξης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκινικών κυττάρων.Αποτέλεσμα
ανάλυση taty είναι συνήθως έτοιμη σε 15-30 λεπτά.Εάν εντοπιστεί καρκίνος, ο γιατρός μπορεί να ράψει την τομή χωρίς να αφαιρέσει τον αδένα του προστάτη ή να συνεχίσει τη λειτουργία.Η απόφαση να συνεχιστεί η επέμβαση εάν ανιχνευθεί καρκίνος στους λεμφαδένες εξαρτάται από το πόσοι λεμφαδένες περιέχουν ήδη καρκινικά κύτταρα, την ηλικία σας και τα συμπτώματα της νόσου.Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός του καρκίνου των λεμφαδένων καλύπτονται από ό, τι είναι νεότεροι από μέτρια συμπτώματα σας, το πιο πιθανό ότι ο γιατρός θα συνεχίσει τη λειτουργία και αφαιρέστε τον αδένα του προστάτη.
Για να αφαιρέσετε τον προστάτη, πρέπει να διαχωρίζεται από το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης.Η ουρήθρα διαχωρίζεται επίσης από προστάτη( βλέπε Εικ.. 11), αλλά πάνω από την εξωτερική( ουρήθρας) σφιγκτήρα μυ που ελέγχει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη.Seed παγίδευσης αγωγούς, που υψώνεται σπέρματος από τους όρχεις στην ουρήθρα, τη σύνδεση με την ουρήθρα περνά μέσω του οπίσθιου μέρους του προστάτη.Πρέπει επίσης να κοπούν για να αφαιρέσουν τον προστάτη.Οι σεληνιακές κυστίδια προσκολλώνται στον προστάτη και είναι η πιθανή περιοχή της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.Αφαιρούνται μαζί με τον αδένα του προστάτη.Στη συνέχεια ο χειρουργός επανασυνδέει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα κάτω από τον τόπο όπου βρίσκεται ο αδένας του προστάτη.Αυτό θα σας επιτρέψει την περαιτέρω πρόστιμο-poo, αλλά το σώμα σας θα χρειαστεί μερικές μέρες σε λίγες εβδομάδες
- και μερικές φορές μήνες - για να ανακτήσει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
Ανάλογα με τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο καρκίνος, ο χειρουργός θα προσπαθήσει να διατηρήσει τις δέσμες νεύρων που ταιριάζουν σε κάθε πλευρά του αδένα του προστάτη.Αυτά τα νεύρα είναι υπεύθυνα για την ικανότητα να ανεγερθεί.Συχνά, ο γιατρός καταφέρνει να κρατήσει ένα ή και τα δύο αυτά πακέτα.
Η ριζική προστατεκτομή περιλαμβάνει την απομάκρυνση του προστάτη( που φαίνεται στο σχήμα με καρκινικό όγκο) και των σπερματοδόχων κυστίδων.Η ουρήθρα, που κόβεται όταν απομακρύνεται ο προστάτης, συνδέεται ξανά κάτω από τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης.
Οι άνδρες κάτω των 60 ετών που κατάφεραν να διατηρήσουν τις δέσμες νεύρων είναι πιο πιθανό να αποκαταστήσουν μια στύση σε σχέση με τους ηλικιωμένους άνδρες.Μερικοί ηλικιωμένοι άνδρες, ειδικά εκείνοι που δεν είναι σεξουαλικά ενεργοί, δεν ανησυχούν εξαιτίας της απώλειας αυτών των νεύρων.Περίπου οι μισοί από τους άντρες που έχουν υποβληθεί στη θεραπεία αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της ανικανότητας ή της μείωσης της σεξουαλικής λειτουργίας.
Είναι δυνατή η στύση ενώ διατηρείται τουλάχιστον μία νευρική δέσμη.Αν και οι δύο δοκοί είναι κατεστραμμένες, μια κανονική στύση είναι απίθανο να αποκατασταθεί χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.Αλλά ακόμα κι αν δεν υπάρχει στύση, θα έχετε μια φυσιολογική σεξουαλική επιθυμία( λίμπιντο), τα συναισθήματά σας θα παραμείνουν τα ίδια και θα μπορέσετε επίσης να ζήσετε οργασμό.Τώρα το φάρμακο διαθέτει ειδικές συσκευές και φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να επιτύχετε μια στύση αν δεν εμφανίζεται φυσικά.Ορισμένα από αυτά συζητούνται στο Κεφάλαιο 12.
Ανεξάρτητα από το αν μπορείτε να αποθηκεύσετε τη δυνατότητα να έχουν στύση μετά από χειρουργική επέμβαση ή επισκευή της θεραπείας, ο οργασμός σας δεν συνοδεύεται από εκσπερμάτωση.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των οργάνων λειτουργίας που παράγουν και μεταφέρουν το σπέρμα και σπερματικό υγρό, - του προστάτη, των σπερματοδόχων κύστεων, των σπόρων-απαγωγές αγωγοί - είτε αφαιρεθεί ή καταστραφεί.Το γεγονός ότι έχετε έναν ξηρό οργασμό δεν επηρεάζει τα συναισθήματά σας με κανέναν τρόπο, αλλά αυτό το
σημαίνει ότι δεν μπορείτε να έχετε παιδιά χωρίς ιατρική βοήθεια.
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως περνάτε λίγες μέρες στο νοσοκομείο και στη συνέχεια αναρρώνετε στο σπίτι για τρεις έως πέντε εβδομάδες.Δύο ή τρεις εβδομάδες θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα για να αποκαταστήσετε το ουροποιητικό σύστημα.
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα λάβετε οδηγίες από το γιατρό σας πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι.Πρέπει να γνωρίζετε τα πράγματα που θα εισέλθουν στην καθημερινή σας ζωή.
Η χρήση ενός καθετήρα ούρων θα σας επιτρέψει να ανακτήσετε την ουρήθρα σας στον τόπο όπου ήταν ραμμένος στην ουροδόχο κύστη.Θα σας ειπωθεί πώς να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα.Ακριβώς ακολουθήστε όλες τις οδηγίες, αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη μόλυνση και τη στασιμότητα των ούρων.Επιπλέον, θα προσπαθήσουμε να σας δώσουμε μερικές συμβουλές που απλά θα κάνουν τη ζωή πιο εύκολη.
Κατά την κατανάλωση ενός καθετήρα, η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι ιδιαίτερα σημαντική.Αυτό θα επιτρέψει στα ούρα να ρέουν ελεύθερα και να μειώσουν τον κίνδυνο μπλοκαρίσματος.
Είναι χρήσιμο να δημιουργηθεί ένας πίνακας φαρμάκων.Γράψτε στο φύλλο χαρτιού όλα τα φάρμακα που παίρνετε καθημερινά, αφήστε χώρο για να δείξετε τη δόση και το χρόνο εισαγωγής.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, προσπαθήστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.Φάτε πολλά λαχανικά και φρούτα, για μερικούς μήνες, εγκαταλείψτε το χοιρινό και το κόκκινο κρέας.Μέσα σε λίγους μήνες μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να βγάλετε κλύσματα και να εκτελέσετε εξέταση από τον ορθό.
Κατά την ανάκτηση δεν βρίσκονται στον καναπέ.Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι, ιδιαίτερα χρήσιμοι για περπάτημα.Οι κινήσεις βοηθούν στην αποφυγή θρόμβων αίματος στα πόδια.Εάν έχετε ερυθρότητα ή θαμπάδα στην περιοχή των φλεβών, ενημερώστε το γιατρό σας.Οι θρόμβοι μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή.
Όταν αφαιρείτε τον καθετήρα, τα ούρα ενδέχεται να αρχίσουν να στάζουν.Οι μύες που είναι υπεύθυνοι για τη συγκράτηση των ούρων χρειάζονται χρόνο για να αναρροφήσουν τον όγκο και να αποκαταστήσουν τη δύναμή τους.Για μερικές ημέρες ίσως χρειαστεί ένα πετσέτα και στη συνέχεια - απορροφητικά μαξιλάρια.Θα σας βοηθήσουν με ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς.Επιλέξτε την ώρα και πραγματοποιήστε αυτές τις απλές ασκήσεις κάθε μέρα( δείτε τις "ασκήσεις Kegel" στο Κεφάλαιο 5).Αυτές οι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να μειώσετε την ακράτεια ή να την απαλλαγείτε τελείως.Αλλά να είστε υπομονετικοί.Μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο και ακόμη περισσότερο.Μια αίσθηση του χιούμορ θα σας βοηθήσει να επιβιώσετε από την προσωρινή χρήση των παρεμβυσμάτων.
Η διαρροή ούρων μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα στο πέος της βλεφαρίδας.Πρόκειται για μια λοίμωξη ζύμης που ονομάζεται balanoposthitis.Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντιμυκητιασική αλοιφή που θα θεραπεύσει τη λοίμωξη και θα την αποτρέψει από την επανεμφάνιση της.Πριν από την εφαρμογή αλοιφής, πλύνετε το πέος με νερό και σαπούνι και σκουπίστε καλά.