Dirofilariasis - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Dirofilariasis αναφέρεται σε geohelminthiasis κυρίως επηρεάζουν τα ζώα( σκύλοι, γάτες λιγότερο), το βασικό σημείο της εφαρμογής είναι ένα καρδιακό μυ.Παρά zoospetsifichnost ασθένειας σε όλες τις περιπτώσεις της ανθρώπινης μόλυνσης πλέον να συμβεί λόγω της παρουσίας ενός ειδικού προνύμφες μεταφορέα από ζώα - κουνουπιού.Τα στοιχεία σχετικά με τη νοσηρότητα μεταξύ των ανθρώπων των διαφορετικών και πολύ χαμηλή λόγω του χαμηλού ποσοστού ανίχνευσης, και την απουσία επίσημης καταγραφής των παρασιτώσεις.

Dirofilariasis( Dirofilariasis) - μια παρασιτική ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τα ζώα αλλά επίσης και παρουσιάζονται στον άνθρωπο προκαλείται από την προνυμφών στάδιο της νηματοειδή νηματωδών γένους Dirofilaria, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των οργάνων της όρασης, καθώς και άλλων οργάνων και συστημάτων με κυρίως χρόνια πορεία.

πρόβλημα του επείγοντος παράσιτα συνίσταται στην συνεχή παρουσία υποχρεωτικά πηγές της νόσου - ζώα - κοντά στον άνθρωπο και κατοικίες του, ευρέως διαδεδομένη Dirofilaria σε ζώα και σε γενικές γραμμές, υπό φυσιολογικές συνθήκες, χαμηλή ευαισθητοποίηση των επαγγελματιών υγείας και επικοινωνήστε με αυτούς τους ασθενείς όχι για το προφίλ, δηλαδή,σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.Για παράδειγμα, οι περισσότεροι ασθενείς με dirofiljarioza περνάει τους γιατρούς με τέτοιες διαγνώσεις όπως δοθιήνας, απόστημα, αθήρωμα, όγκου, ίνωμα, κύστη, και άλλα.

πρώτη περιγραφή dirofiljarioza με ημερομηνία 1855 χρόνια, όταν τα βήματα για την αφαίρεση του σκουληκιού από το μάτι γιατρό ένα άρρωστο κορίτσι πορτογαλική Lusitanian Amato.Στη συνέχεια, με μια ορισμένη συχνότητα, παρόμοιες περιπτώσεις περιγράφονται στη Γαλλία, στην Ιταλία.Στη Ρωσία, η πρώτη περίπτωση τα μάτια παράσιτα που περιγράφονται στο 1915 το γιατρό Αικατερινοντάρ και επιστήμονας Vladychensky APΉδη από το 1930 ο ιδρυτής της ΚΙ σχολείου helminthologicalΟ Σκριαμπίν και οι μαθητές του συμμετείχαν στενά σε αυτό το πρόβλημα.

Dirofilariasis, άνω βλέφαρο

Γεωγραφικά dirofilariasis μια συγκεκριμένη συχνότητα βρίσκεται στην Κεντρική Ασία, τη Γεωργία, την Αρμενία, το Κιργιστάν, το Καζακστάν, το Αζερμπαϊτζάν, την Ουκρανία, η Ρωσική Ομοσπονδία είναι αρκετά σπάνια, κυρίως στα νότια των περιοχών της( περιοχή Volgograd, περιοχή Κρασνοντάρ, περιφέρεια Ροστόφ, Αστραχάνπεριοχή και άλλα).Ωστόσο, η ανάλυση της επίπτωσης των τελευταίων ετών έχει δείξει ότι μια ορισμένη συχνότητα της νόσου είναι παρούσα και σε περιοχές με εύκρατο κλίμα( περιφέρεια της Μόσχας, Τούλα, περιφέρεια Ριαζάν, περιφέρεια Λίπετσκ, τα Ουράλια, στη Σιβηρία, Δημοκρατία του Μπασκορτοστάν, και άλλα).Σε ένα χρόνο η μέση καταγραφεί μέχρι 35-40 περιπτώσεις παράσιτα στη Ρωσία, και σε ορισμένες περιοχές( για παράδειγμα, στο Ροστόφ) - έως και 12 περιπτώσεις ανά έτος.

επίσης ασθένεια με διαφορετικούς ρυθμούς που καταγράφονται στη Βόρεια Αμερική, τη Βραζιλία, την Ινδία, την Αυστραλία, στην Αφρική, στην Ευρώπη( Ιταλία, Ισπανία, Γαλλία) Σρι Λάνκα, καθώς και στον Καναδά και την Ιαπωνία.Το Ιράν και η Ελλάδα θεωρούνται οι πιο ανεπιτυχείς για τη διοφθαλία.

Τι προκαλεί παράσιτα όνομα

ασθένεια προέρχεται από το «Δυρού, filium» Λατινική, που σημαίνει «το κακό το νήμα».
αιτιολογικός παράγων σε ανθρώπους - προνυμφών στάδιο( microfilariae) νηματοειδή νηματωδών( τάξη Roundworms) γένους Dirofilaria, η οποία στο ανθρώπινο σώμα δεν φθάνουν στη σεξουαλική ωριμότητα( πάνω στον κύκλο ανάπτυξης).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι των Dirofilaria:
1) Dirofilaria repens, Dirofilaria immitis( παράσιτα σε σκύλους και γάτες),
2) Dirofilaria ursi( καφέ αρκούδα και τίγρη της Σιβηρίας),
3) Dirofilaria tenuis( ρακούν),
4) Dirofilaria subdermata( σκαντζόχοιρο),
5) Dirofilaria lutrae et spectans( της Βραζιλίας και της Βόρειας Αμερικής βίδρα),
6) Dirofilaria ραβδωτά( άγρια ​​αμερικανική γάτα).

συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλούνται από ακριβώς D. repens και D. immitis, τα υπόλοιπα παθογόνα βρεθεί σποραδικά.

Dirofilaria

ώριμα άτομα Έως 30cm και πλάτους 1,5 mm, νηματώδη σχήμα με στένωση τελειώνει
.Το θηλυκό έχει στόματος, του οισοφάγου, του εντέρου, του δακτυλίου των νεύρων, του αιδοίου, σάλπιγγες, τη μήτρα και τις ωοθήκες της, στους άνδρες - θηλές και θραυσμάτων.

προνύμφες( ή microfilariae) ως μικροσκοπικά μικρές - έως 320 μικρά σε μήκος και μέχρι 7 mm πλάτος, είναι το νήμα-όπως μορφή με ένα αμβλύ κωνικό εμπρόσθιο και οπίσθιο άκρο.Ωστόσο, λόγω του μεγέθους τους μπορεί να φτάσει με ρεύμα CROI και της λέμφου «οι πιο απομακρυσμένες γωνιές του ανθρώπινου σώματος.»

πηγή της μόλυνσης με παράσιτα - υποχρεώσει ή υποχρεωτικής πηγή - ότι τα κατοικίδια ζώα( σκύλοι στην πλειοψηφία, τουλάχιστον η γάτα - Δ repens και D. immitis), μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου που βρέθηκαν μεταξύ των άγριων ζώων.Η επικράτηση των αστικών σκυλιά διαφορετικό από 3,5 έως 30% ανάλογα με την περιοχή.

Dirofilariasis, η πηγή της μόλυνσης - η

σκύλος ενδιάμεσο ξενιστή είναι τα κουνούπια του γένους Culex, Aedes, Anopheles - φέρουν επεμβατική προνύμφες( microfilariae) από ζώα μεταξύ τους, καθώς και για τον άνθρωπο.Κουνουπιών προνύμφες προσβολή διαφορετικά - από 2,5%( Anopheles) και 30%( Aedes).Δεν αποκλείει το ρόλο στη μετάδοση των νυμφών και άλλα έντομα αίμα-το πιπίλισμα - ψύλλους, ψείρες, αλογόμυγες, τσιμπούρια.Ο άνθρωπος είναι ένας τυχαίος και άτυπος οικοδεσπότης για τις προνύμφες της διροφιλίας.

Dirofilariasis, λοίμωξη μεταφορέα - κουνούπια

μηχανισμός της ανθρώπινης λοίμωξης - μεταδοτικές( μέσω έντομα δαγκώματα αίμα-το πιπίλισμα - κουνούπια και άλλα), οπότε οι προνύμφες από ζώα εισέλθουν στο σώμα.

Η ευαισθησία του ανθρώπου είναι καθολική.Δεν υπάρχει εξάρτηση από την ηλικία και το φύλο, ωστόσο η πλειοψηφία των ασθενών στην ηλικιακή ομάδα 30 έως 40 ετών.Υπάρχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων που έχουν άμεση επαφή με τους φορείς των παράσιτα - κουνούπια.Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:
- ψαράδες, κυνηγοί, κηπουροί,
- ιδιοκτήτες των ζώων( σκύλοι και γάτες),
- που ζουν κοντά σε ποτάμια, λίμνες, έλη,
- τουρισμού εραστές,
- forestries των εργαζομένων της αλιείας.

Υπάρχει εποχικότητα πιο μολυσμένες προνύμφες των Dirofilaria - άνοιξη και το καλοκαίρι.Η αύξηση της νοσηρότητας καταγράφεται από δύο κύματα: τον Απρίλιο-Μάιο και τον Οκτώβριο-Νοέμβριο.

κύκλος της Dirofilaria

ώριμων ψαριών κατοικεί στην κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας και δεξιό κόλπο, πνευμονική αρτηρία, οι κοίλες φλέβες, τους βρόγχους ζώα.Dirofilaria ανακτάται σε μία μεγάλη ποσότητα των προνυμφών αίματος( microfilaria-1).Οι προνύμφες έως 320 μικρά σε μήκος και έως 7 mm σε πλάτος, που είναι μικροσκοπικά μικρές.Οι προνύμφες είναι αίματος και της λέμφου διεισδύουν εντός των μικρών αγγείων σε διάφορα όργανα και ιστούς, καθώς επίσης και μεταδίδονται από τη μητέρα στο έμβρυο.Είναι λόγω της bloodsucking φορέα κουνουπιού αίμα και άλλα έντομα να καταπιούν τις προνύμφες όταν bloodsucking.Κατά τη διάρκεια της ημέρας-1 microfilariae είναι kishenike κουνουπιών και στη συνέχεια να διεισδύσει εντός των κοιλοτήτων, όπου molt( microfilariae-2), και στη συνέχεια να φθάσουν το κάτω χείλος κουνουπιών και ωριμάζουν σε επεμβατικές στάδιο( microfilariae-3).Η διάρκεια της ωρίμανσης στο σώμα ενός κουνούπι είναι κατά μέσο όρο 17 ημέρες.Στη συνέχεια, οι ράβδοι κουνούπια ή του δέρματος ενός ζώου, ή ένας άνδρας και vpyskivaet microfilariae-3.Εντός 90 ημερών, οι προνύμφες συνεχίσουν την ανάπτυξή τους στην περιοχή του τσιμπήματος( πρωτοβάθμια επηρεάζουν) - είναι το υποδόριο λίπος, που αλλάζουν τρίχωμα δύο φορές, η οποία τελικά οδηγεί στο σχηματισμό των microfilariae-5.Αργότερα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, μπορεί να εγκατασταθούν στα όργανα και τους ιστούς( τις περισσότερες φορές η καρδιά, η πνευμονική αρτηρία), τα οποία ωριμάζουν και ώριμη στο στάδιο για περαιτέρω 3 μήνες.Έτσι, ολόκληρος ο κύκλος ανάπτυξης διαρκεί έως και 8 μήνες.Στο αίμα της ξενιστικής μικροφίλρ μπορεί να κυκλοφορήσει μέχρι 3 χρόνια.κύκλου ανάπτυξης

Dirofilariasis

Dirofilaria κύκλο Πλήρης ανάπτυξη είναι τα ζώα.Ο άνθρωπος είναι ένας τυχαίος και αδιέξοδο υποδοχής προνυμφών, οι περισσότεροι από τους οποίους ακόμα πεθαίνουν όταν χτυπήσουν.Ο άνθρωπος σπάνια παράσιτα μία φορά και τα αρσενικά και τα θηλυκά, οπότε η πιθανότητα γονιμοποίησης σε γυναίκες, και οι προνύμφες όχι, αντίστοιχα, το διαχωρισμό.Επίσης στους ανθρώπους, η μικροφίλριαιμία( δηλαδή οι προνύμφες αίματος) είναι αρκετά σπάνια.Αυτές οι στιγμές μας επιτρέπουν να πούμε επιδημιολογικά ότι ένα άτομο δεν είναι η πηγή μόλυνσης.Dirofilaria

παθογόνο δράση στον άνθρωπο

περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο ανιχνεύεται είναι μόνο ένα άτομο Dirofilaria.Επειδή γονιμοποίηση ουσιαστικά αποκλείεται, η αύξηση του ενήλικα απαιτεί χρόνο περίπου 8-9 μήνες, το παράσιτο σπάνια αφήνει το χώρο της πρωτογενούς εντοπισμού( δηλαδή ο κόμβος στο υποδόριο στρώμα λίπους).

κύριο παθογόνο αποτέλεσμα Dirofilaria - πρωτογενείς επηρεάζουν( στη θέση της ένα τσίμπημα κουνουπιού) - φλεγμονώδης αντίδραση με τη μορφή των αλλαγών σε υποδόριο λίπος με τη μορφή σφραγίδων, φλεγμονή, την εμφάνιση των πυκνών σχηματισμών έως 4 cm και περισσότερο, που συνοδεύεται με πόνο και κνησμό.Παθολογικά κόμβος είναι ένας σπηλαιώδης σχηματισμός με περιεχόμενα ορο-πυώδους εντός του οποίου microfilariae και αποθηκεύονται, και στη συνέχεια Dirofilaria περιβάλλεται από μία κάψουλα συνδετικού ιστού.Τα περιεχόμενα του κόμβου «πλούσια» φλεγμονώδη κύτταρα και συνδετικό ιστό( ουδετερόφιλα, λευκοκύτταρα, ηωσινόφιλα, μακροφάγα, fibroslasty) και πρωτεΐνη αφθονία.Συχνά το παράσιτο πεθαίνει, βαθμιαία αποσυντίθεται.

Κλινικά συμπτώματα της Dirofilariasis

Η περίοδος επώασης( από τη στιγμή της εισβολής έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων) διαρκεί από 30 ημέρες έως αρκετά χρόνια και εξαρτάται από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Μορφές διροφιλαρίωσης:

α) Η μορφή του δέρματος είναι μια αρκετά κοινή μορφή στους ανθρώπους.Στον τόπο εισαγωγής των προνυμφών
( συμπίπτει με τον τόπο της αναρρόφησης εντόμων που απορροφούν το αίμα) εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα, οδυνηρή στην αφή.Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς παραπονιούνται για τη μετανάστευση( μετανάστευση) της σφραγίδας του ίδιου του παρασίτου κάτω από το δέρμα.Δηλαδή, μέσα σε μια ημέρα η συμπίεση αλλάζει τη θέση κατά 10-30 cm, και στην προηγούμενη θέση εξαφανίζεται τελείως.Όταν δερματική μορφή των ασθενών παραπονιούνται για αίσθημα σέρνεται παράσιτα, να κουνάει σε διάφορες περιοχές του σώματος, αλλά πάντα εντός του κόμβου, καθώς και «φάντασμα» παραισθησία( αίσθημα καύσου στο φανταστικό σώμα) που έχει περισσότερο να κάνει με μια νεύρωση.Η πορεία της νόσου με τη δερματική μορφή είναι κυματιστή, δηλαδή οι περίοδοι της παροξυσμού αλλάζουν κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης( ηρεμίας).Στο μέλλον, ελλείψει ιατρικής βοήθειας μέσα στον κόμβο, μπορεί να σχηματιστεί ένα απόστημα στο οποίο υπάρχουν ισχυροί πόνοι έλξης στην περιοχή εστίασης, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από αυτό.
Μερικές φορές με ισχυρές χτένες ο κόμπος μπορεί να ανοίξει και το παράσιτο βγαίνει.

β) Η μορφή ματιών είναι επίσης ένα από τα πιο συνηθισμένα στον άνθρωπο( 50% όλων των περιπτώσεων).Είναι σε αυτό το σχήμα το
που οι ασθενείς αναζητούν γρήγορα ιατρική βοήθεια.Το παράσιτο βρίσκεται κάτω από το δέρμα των βλεφάρων, μερικές φορές κάτω από τον επιπεφυκότα του ματιού, λιγότερο συχνά στον οφθαλμό.Συνήθως η προσβεβλημένη περιοχή επηρεάζει τα βλέφαρα, την βλεννογόνο μεμβράνη - τον επιπεφυκότα, τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού και τον σκληρό χιτώνα.Ο ασθενής έχει την αίσθηση ενός ξένου σώματος στο μάτι, οίδημα και ερυθρότητα των βλεφάρων, νοσηρότητα οφθαλμοκινητική κατά την πραγματοποίηση κινήσεων, αδυναμία να άρει πλήρως τα βλέφαρα( βλεφαρόσπασμο), ακατάσχετη σχίσιμο, κνησμός του προσβεβλημένου οφθαλμού.Εξωτερικά, η διαδικασία μοιάζει με το αλλεργικό οίδημα του Quincke.Η οπτική οξύτητα παραμένει αμετάβλητη.Όπως και με τη δερματική μορφή, με οφθαλμικές ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα ανάδευσης στην περιοχή του προσβεβλημένου ματιού.Τοπικά - κάτω από το δέρμα των βλεφάρων υπάρχει μικρός σχηματισμός όγκων ή οζίδιο( κοκκίωμα) και όταν εξετάζεται ο επιπεφυκότα, μπορεί κανείς να δει την ίδια τη διροφιλία.Με την ήττα του βολβού, την εμφάνιση διπλωπίας( διχαλωτή), εξόφθαλμου( διόγκωση του ματιού).

Dirofilariasis, το σχήμα των ματιών

Εάν κάποια από τις μορφές παράσιτα τοποθετώντας την πλειοψηφία των ασθενών και γενικά των καταγγελιών - αδυναμία, ευερεθιστότητα, άγχος, διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους.

Στη βιβλιογραφία περιγράφονται σπάνια περιστατικά δυστροφικής λοίμωξης, υπεζωκότα, αρσενικά γεννητικά όργανα( όσχεο, όρχεις), σάλπιγγες.Οι περιπτώσεις ήττας από τη δυστροφία των πνευμόνων, η καρδιά στους ανθρώπους είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Diagnostics dirofiljarioza

1) Πρωτογενής διάγνωση της heartworm κλινικά και επιδημιολογικά .Ωστόσο, κατά κανόνα,
συλλογή επιδημιολογικών ιστορίας( παρουσία των σκύλων κοντά στο σπίτι, κουνούπια, επισκεφθείτε τα δάση, την αλιεία, οικόπεδα κήπο) λίγες πληροφορίες όσον αφορά τη διάγνωση.Δώστε προσοχή στην παραμονή του ασθενούς στην ενδημική επικράτεια κατά τη διάρκεια της περιόδου υψηλής δραστηριότητας των κουνούπια.Επίσης, σημαντικές πληροφορίες είναι εποχικότητα: κατά τη διάρκεια μιας βραχείας επώασης( μέχρι 3 μήνες μετά τη μόλυνση) την εμφάνιση της νόσου, τον Ιούνιο-Ιούλιο και τον Οκτώβριο-Νοέμβριο, και κατά την διάρκεια παρατεταμένης επώασης( έως και 8 μήνες) - εμφάνιση της νόσου κατά το επόμενο έτος μετά τη μόλυνση.
κύριος ρόλος παίζεται από παράπονα των ασθενών: η εμφάνιση των υποδόριων κόμβους που κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μεταναστεύσουν σε απόσταση 10-30 cm, εντός του οποίου υπάρχει μια αίσθηση του «σέρνεται», και άλλα τυπικά παράπονα που περιγράφονται παραπάνω.Η διαφορική διάγνωση δαπάνες με οζώδες ερύθημα, βράζει, carbuncles, αποστήματα, αλλεργικές αντιδράσεις, επιπεφυκίτιδα, holyazionami( συνέπειες της «κριθάρι» του ματιού) και άλλες ασθένειες.

2) Εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:
- πλήρης μέτρηση του αίματος( ηωσινοφιλία έως 10-11%)?
- Η μακροσκοπική εξέταση της ελμινθικής παρασίτου μετά την χειρουργική αφαίρεση της εστίασης( κόμβος): ανίχνευση νηματοειδή παρασίτου με στρογγυλεμένο εμπρός και πίσω άκρα τόνισε.Καλά ερευνηθούν και τα εσωτερικά όργανα του παρασίτου, την παρουσία της microfilariae στη μήτρα της γυναίκας.
- Μορφολογική μελέτη του απομακρυσμένου κόμβου ή κοκκίωμα: στην τομή ορατών εστιών της χρόνιας φλεγμονής της κάψουλας από το εξωτερικό, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει μια λεπτή στρογγυλή παράσιτο, έλασης σε μια μπάλα.Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του - η παρουσία του «δερματίου αγκάθια» - τις λεγόμενες κορυφές των διαμήκων ραβδώσεων πάνω στην επιδερμίδα του παρασίτου.
- ειδική ορολογική απόκριση προς την ανίχνευση του αντιγόνου του παρασίτου στο αίμα:
αυτό ELISA για την ανίχνευση σωματικών αντιγόνου Dirofilaria, διαγνωστικά PCR για να καθορίζουν επαναλαμβανόμενα μοτίβα των ειδών ενός DNA Dirofilaria δερματίου ή άλλα αντιγόνα, μέθοδος ανοσοκηλίδος για την ταυτοποίηση αντιγόνων των ενηλίκων και των προνυμφών.

Dirofilariasis μικροσκοπικώς

3) Diagnostics ( μελέτη υπερηχογράφημα του σχηματισμών και των μονάδων με την ανίχνευση των παρασίτων μέσα έλασης σε μια μπάλα, ακτίνων Χ και ακτίνων Χ, MRI, CT).Θεραπεία

πολιτική αγωγή dirofiljarioza

καθορίζεται από το σχήμα της νόσου.Τις περισσότερες φορές είναι ο παρασιτισμός του ένα άτομο, και ανώριμα, τόσο τοξικά αντιπαρασιτική θεραπεία είναι σπάνια.

βασική μέθοδος της θεραπείας - χειρουργική - αφαίρεση σχηματισμούς κόμβοι με επακόλουθο σχηματισμό κοκκιώματος μορφολογική εξέταση.Προκειμένου να αποτραπεί η μετανάστευση των παρασίτων κατά τη διάρκεια της παραμονής της λειτουργίας προβλέπεται ditrazin.

Drug θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια και ιβερμεκτίνη, διαιθυλκαρβαμαζίνη, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.

Ταυτόχρονη θεραπεία: μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, ηρεμιστικά και άλλα.Στην μορφή των οφθαλμικών

dirofiljarioza κύρια μέθοδος θεραπείας - χειρουργική αφαίρεση των ελμίνθων iz
κάτω από το δέρμα των βλεφάρων, του επιπεφυκότος, που ακολουθείται απολύμανση σκοπό και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα: σταγόνες χλωραμφαινικόλη, sulfatsil νατρίου kolbiotsina που ακολουθείται από την τοποθέτηση του αλοιφής( ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη).Αριθμός ασθενών απαιτείται ο διορισμός του μια σταγόνα δεξαμεθαζόνη στη μείωση της φλεγμονής.Η όλη τη διάρκεια της θεραπείας υποστήριξαν τον διορισμό του αντιισταμινικά( Zyrtec, Claritin, Aerius, diazolin και άλλοι).

Πρόληψη παράσιτα

- την καταπολέμηση της αύξησης του πληθυσμού των αδέσποτων ζώων( σκύλοι, γάτες)?
- ατομική προστασία έναντι εντόμων αίματος-πιπίλισμα( εντομοαπωθητικά, προστατευτικά ρούχα)?
- απεντόμωση των κατοικίδιων σκύλων και γατών, προκειμένου να αποτρέψει την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι( vermitan, λεβαμιζόλη, ιβερμεκτίνη, σελαμεκτίνης, dektomaksom, novomek)?
- παρασίτωσης σε εστίες - λίμνες θεραπεία για τη μείωση του αριθμού των κουνουπιών( delarvatsiya).

Ο μολυσματικός γιατροί Bykova Ν.Ι.