Νεφροί πέτρες( ασθένεια των νεφρών) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Νεφροί πέτρες και σωστά ονομάζεται «πέτρες στα νεφρά»( άτυπη όνομα: νεφρολιθίαση νεφρική νόσο, νεφρολιθίασης ή νεφρολιθίαση) - polietiologic ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό των concretions στις κοιλότητες ή κύπελλα πύελο του νεφρού.

Αιτίες των λίθων των νεφρών σε

Επειδή νεφρολιθίαση θεωρείται polyetiological νόσου, στη συνέχεια αφήστε διάφορους λόγους, η οποία σε κάποιο βαθμό συμβάλλουν στην εναπόθεση των λίθων στο νεφρό.

Πιθανώς ο σημαντικότερος ρόλος στην εμφάνιση των πετρών στα νεφρά είναι μια μεταβολική διαταραχή, ιδιαίτερα το ουρικό οξύ.Ένα παρόμοιο σχέδιο παρατηρείται με την ουρική αρθρίτιδα, όταν η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές.Κατά συνέπεια, όλες οι καταστάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη της ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να θεωρούνται ως αιτίες ανάπτυξης των λίθων των νεφρών.Το πιο σημαντικό σε αυτόν τον κατάλογο είναι ο τροφικός παράγοντας, ο οποίος συνίσταται στην υπερβολική χρήση κρέατος, λιπαρών τροφίμων, μπύρας και κρασιού στο .

Η αύξηση της ποσότητας του ουρικού οξέος οδηγεί στον σχηματισμό των λίθων ουρικού οξέος, ενώ το οξαλικό και φωσφορικό concrements αναπτύξει λόγω της αυξημένης ποσότητας του οξαλικού και φωσφορικού, αντίστοιχα.Οι λόγοι για τις τελευταίες καταστάσεις μπορούν να είναι ενδοκρινικές παθολογίας, που συνοδεύει την αύξηση του ποσού της βιταμίνης D στο αίμα ή την ίδια θρεπτική παράγοντα, αλλά αυτή τη φορά με την υπερβολική χρήση του μεταλλικού νερού.

Ως μορφή πέους στο ουροποιητικό σύστημα, η κατάσταση του βλεννογόνου είναι επίσης σημαντική στην ανάπτυξή τους.Στην περίπτωση αυτή, λόγω μολυσματικές ασθένειες, ο κίνδυνος των λίθων των νεφρών αυξάνει αρκετές φορές όταν η βλεννώδης μεμβράνη του νεφρικής πυέλου έχει υποστεί βλάβη, για παράδειγμα.

οδήγησης

πέτρες στα νεφρά Τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος του λογισμού.Η λιγότερο έντονη εικόνα παρατηρείται με μικρές πέτρες και λεγόμενη άμμο.Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εμφανίζει ελαφρύ πόνο στην περιοχή των νεφρών.Κατά κανόνα, ο πόνος έχει έναν πονηρό μόνιμο χαρακτήρα και ενισχύεται μετά από ένα ισχυρό σωματικό φορτίο ή μια διασκεδαστική βόλτα.Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα μπορεί να είναι καμία αλλαγή καθόλου, ή παρατηρήθηκε μια μικρή ποσότητα αίματος, η οποία δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση, χωρίς μικροσκόπιο.

Παρατηρείται μια πιο έντονη κλινική συμπτωματολογία με μεγάλο όγκο σκυροδέματος και όταν κλείνει τον αυλό του ουρητήρα.Σε παρόμοια κατάσταση, αναπτύσσονται τα χαρακτηριστικά σημάδια του νεφρού κολικού.Είναι εκδηλώνεται από οξείς πόνους στην περιοχή του ενός ή αμφοτέρων των νεφρών, τα οποία συμπληρώνονται από ναυτία, έμετο και σημαντική ποσότητα αίματος στα ούρα.Όταν το σκυρόδεμα( clogging) σκυρόδεμα και των δύο ουρητήρων, μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία ούρων, η οποία ονομάζεται ανιούσα.

Φυσικά, σε αυτή την κλινική εικόνα, η αυτοθεραπεία είναι ακατάλληλη και οι ασθενείς στρέφονται αμέσως στον ουρολόγο.Αλλά για να αποτραπεί η ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών συμπτωμάτων, θα πρέπει να εξετάζονται περιοδικά από ουρολόγο για να προσδιοριστεί η παρουσία των λίθων στα ουροποιητικού αγωγούς.Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των ασθενειών εγκαίρως και θα χρειαστεί χρόνος για να αντιμετωπιστούν οι τελευταίοι.

διάγνωση των λίθων στα νεφρά

Σε αυτή την περίπτωση, όταν ο ασθενής έρχεται στο τμήμα με μια οξεία επίθεση της κωλικό, ο γιατρός στην κλινική εικόνα πρέπει αμέσως να πλοηγηθείτε να προχωρήσει άμεσα σε επείγοντα μέτρα.Φυσικά, σε μια τέτοια κατάσταση, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για τη διεξαγωγή πρόσθετων μελετών και περιορίζονται μόνο στην αναισθησία και την αντικειμενική έρευνα του ασθενούς.Αξίζει να σημειωθεί ότι η εικόνα του νεφρού κολικού είναι αρκετά χαρακτηριστική και συχνά δεν είναι τόσο δύσκολη η διάγνωση με βάση μόνο τα συμπτώματα.

Στην ίδια κατάσταση, όταν ένας ασθενής με νεφρική νόσο εισέρχεται στο νοσοκομείο για προγραμματισμένη θεραπεία, διεξάγεται όλη την απαραίτητη φάσμα των εργαστηριακών και ενόργανες μεθόδους.Ίσως η εξέταση ξεκινά με τον προσδιορισμό της γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων .Τυπικά, το πρώτο είναι συνήθως φυσιολογική, ενώ το δεύτερο μπορεί κανείς να δει διαφορετικές ποσότητες αίματος και τα άλατα αυτών, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του σύμπηξη.

μεθόδους ελέγχου

στη διάγνωση νεφρολιθίαση θεωρείται απλή ακτινογραφία και στην κοιλιακή νεφρά υπερηχογράφημα .Αυτές οι δύο μέθοδοι δίνουν στον γιατρό όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και μια ακριβή εικόνα της δομής, της ποσότητας και της θέσης των λίθων στην κοιλότητα των νεφρών.Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό και απαραίτητο για να καθοριστεί η περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς.

ακτινογραφία.Κοραλλιογενής οφθαλμός του νεφρού.

Εάν οι ακτίνες Χ και ο υπέρηχος δίνουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα και τη δομή των λίθων, είναι απόλυτα μη ενημερωτικές όσον αφορά τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών.Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια ελαφρώς διαφορετική, αλλά και απλή και ανέξοδης μέθοδος διερεύνησης - απεκκριτική ουρογραφία του .Ο ασθενής λαμβάνει μια αντίθεση στη φλέβα, η οποία εκκρίνεται από τα ούρα, μετά την οποία γίνεται μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.Η αντίθεση, που διέρχεται κατά μήκος των ουροφόρων οδών, υποδεικνύει την κατάσταση του αυλού του τελευταίου.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά, αν και κοστίζει περισσότερο, αλλά δίνει πολύ πιο ενημερωτικά δεδομένα.

να προσδιορίσει την αιτία της νόσου και τον αποκλεισμό των συνοδά νοσήματα, μερικοί ασθενείς διενεργείται πλήρη χημεία του αίματος, η οποία δείχνει την ποσότητα οξαλικού, ουρικού οξέος και φωσφορικών στο αίμα.

Θεραπεία των λίθων των νεφρών Θεραπεία της νεφρολιθίασης

δεν επείγουσας φροντίδας διαιρείται, το οποίο χρησιμοποιείται σε κωλικό, και η συστηματική θεραπεία στοχεύει κυρίως στην πρόληψη των υποτροπών.

Για την επείγουσα περίθαλψη, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία μπορούν εύκολα να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.Τέτοια φάρμακα, όπως όχι-spa, spasmalgon, baralgin έχουν μια χαλαρωτική επίδραση στον τοίχο ουρητήρα, η οποία διευκολύνει τη διέλευση της πέτρας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.Το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται με την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, αν και ορισμένοι γιατροί επιμένουν στην ενδομυϊκή ένεση.

Εκτός από τα αντισπασμωδικά κατά τη διάρκεια μιας οξείας περιόδου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μη φαρμακολογικής διόρθωσης, οι οποίες συνίστανται στο διορισμό ενός θερμού λουτρού και ενός μαξιλαριού θέρμανσης σε ένα πονόδοντο.Ο μηχανισμός δράσης των θερμικών διαδικασιών είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν των αντισπασμωδικών.

Αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να θεωρηθούν μόνο προσωρινές, καθώς η νεφρική ασθένεια των λίθων έχει πολύ υψηλή τάση υποτροπής.Ο μόνος σίγουρος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια πέτρα στους νεφρούς είναι να αφαιρέσετε την τελευταία.Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές τεχνικές για μια τέτοια λειτουργία.

Όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες ποσότητες κλασική νεφροτομία , η οποία χρησιμοποιείται από τις ημέρες του Νικολάι Πιρογκόγκ.Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ένας μεγάλος αριθμός ελλείψεων μιας τέτοιας επιχείρησης, αλλά με πέτρες εντυπωσιακού μεγέθους παραμένει απλά αναντικατάστατη.

Όσο για τις τρέχουσες τάσεις στην θεραπεία των λίθων των νεφρών, η οποία σε αυτό το στάδιο της Ουρολογίας πιο αποτελεσματικές και λιγότερο τραυματικές θεωρείται υπερηχητική λιθοτριψία .Η ουσία της λειτουργίας είναι η χρήση ειδικής συσκευής, η οποία μέσω υπερήχων κόβει τις πέτρες μέσα στο νεφρό και οι τελευταίοι αφήνουν μαζί με τα ούρα.

Σε μη αναστρέψιμες περιπτώσεις, το ενδοπρόβλημα εισάγεται στον ουρητήρα, το οποίο λειτουργεί ως παράκαμψη παράκαμψης, μέσω της οποίας εκδηλώνεται η εκροή ούρων από το νεφρό στην κύστη.Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια πράξη είναι μόνο συμπτωματική και ανίκανη να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή.Περίπου μία φορά το μήνα ένας ασθενής χρειάζεται να αντικαταστήσει ένα ενδοπρόβλημα.Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη.

Διατροφή και τρόπος ζωής με πέτρες στα νεφρά

Η νόσος των νεφρών είναι μία από αυτές τις παθολογίες, η διαχείριση και η θεραπεία της οποίας συμβαίνουν υπό αυστηρό έλεγχο διατροφής.Σε αυτή την περίπτωση, διορίζεται ο 7 πίνακας για την Pevzner, η βασική ουσία της οποίας είναι η μείωση του ποσού του άλατος που καταναλώνεται, των λιπαρών τροφίμων και των εκχυλιστικών που συμβάλλουν στο σχηματισμό των νεφρών.Επίσης, αυστηρά ελεγχόμενο σύστημα ύδατος, προκειμένου να μην φορτώνεται πολύ, ώστε το πληγέν όργανο.

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Στην περίπτωση μιας επέμβασης, οι ασθενείς με νεφρολιθίαση χρειάζονται ακριβώς την ίδια αποκατάσταση όπως όλοι οι άλλοι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση.Σε μια απομακρυσμένη περίοδο, οι ασθενείς αυτοί συνιστώνται να επισκέπτονται ειδικά θέρετρα όπου εκτελείται ορυκτή και λάσπη θεραπεία της ασθένειας νεφρικής πέτρας.Βασικά, αυτά τα θέρετρα βρίσκονται στην ορεινή περιοχή, όπου υπάρχουν φυσικές πηγές μεταλλικών νερών.

Θεραπεία των νεφρών πέτρες λαϊκές θεραπείες

Όπως δείχνει η πρακτική, τους αρρώστους θέρετρο νεφρικής νόσου σε λαϊκές θεραπείες λίγο πριν την πρώτη επίθεση του κολικό του νεφρού.Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση εν γένει, μπορεί να σημειωθεί ότι κανένα από τα προγράμματα λαϊκής θεραπείας, που χρησιμοποιούνται για πέτρες στα νεφρά, δεν έχει θετικό αποτέλεσμα στο τελικό αποτέλεσμα.Μια παραλλαγή της εξαίρεσης μπορεί να θεωρηθεί η χρήση του αφέψημα αλογοουρά αγρών στα πρώτα στάδια της διαδικασίας σχηματισμού των λίθων.

Επιπλοκές πέτρων στα νεφρά

Η πιο τρομερή επιπλοκή της νεφρολιθίας είναι ο διμερής αμφοτερόπλευρος νεφρός κολικός.Σε μια κατάσταση όπου συνοδεύεται από στασιμότητα των ούρων και στα δύο νεφρά, τα παθολογικά προϊόντα του μεταβολισμού απελευθερώνονται στο αίμα.Αυτό συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και εμφάνιση συμπτωμάτων από το νευρικό σύστημα.Ένα κρίσιμο σημείο στην ανάπτυξη της νεφρικής εγκεφαλοπάθειας είναι το νεφρικό κώμα, το οποίο, κατά κανόνα, έχει ως αποτέλεσμα θανατηφόρο έκβαση.

Η λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η μόλυνση του νεφρού, η οποία προωθείται από την παρουσία σκυροδέματος.Σε παρόμοια κατάσταση, αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από νεφρικό απόστημα ή ακόμα και πυώδη φλεγμονή του περινεϊκού ιστού.Πρόληψη

νεφρολιθίαση

αποφευχθεί ο σχηματισμός των λίθων των νεφρών μπορεί να είναι μόνο σε περίπτωση που αν ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα σταθερή, οδηγούν ενεργό κινητό τρόπο ζωής, προστατεύει από την υποθερμία και των λοιμώξεων του ουροποιογεννητικού συστήματος.Αξίζει να σημειωθεί ότι, σκοπίμως, η πρόληψη της ασθένειας των νεφρικών λίθων, δυστυχώς, πραγματοποιείται πολύ σπάνια από τους ασθενείς.Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αρχικό στάδιο της νόσου, υπάρχει αυξημένη ποσότητα αλάτων στα ούρα ή είχε χειρουργική επέμβαση σε αυτό το θέμα.

Rev.ιατρούς ουρολόγος Astashin Е.Е.