Harnwegsinfektionen - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Jedes Jahr wird eine große Anzahl von Patienten, sowohl Erwachsene als auch Alter der Kinder, unabhängig von Geschlecht, sind mit einem ernsthaften medizinischen Problem wie eine Harnwegsinfektion konfrontiert. Frauen leiden an dieser Infektion häufiger als Männer, aber die Menschen in der Entwicklung von Harnwegsinfektionen erwarten eine Tendenz zu einer verlängerten und sogar schweren Krankheiten.

Harnwegsinfektionen - sind entzündliche Erkrankungen der Harnwege verursacht durch infektiöse Mikroorganismen rezidivierenden Verlauf mit mit der möglichen Entwicklung von Komplikationen.

Harnwege( Harnwege) ein einziges komplexes Organ ist Urin und seine Trennung vom Körper zu bilden, ist es ein ernstes Zuteilungssystem, von dem reibungslosen Betrieb von denen über den Zustand des menschlichen Körpers nicht nur ab, sondern auch das Leben des Patienten in einigen Fällen( akutes Nierenversagen).Es besteht Harntrakt aus der Niere bohnenförmig( in dem die Bildung von Urin), Harnleiter( darauf Urin in die Blase), die Blase( Urintank), die Harnröhre oder Harnröhren( Freisetzung nach außen Urin).

Harnwege eine wichtige Rolle spielen, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht des Körpers aufrechtzuerhalten, die Entwicklung einer Reihe von Hormonen( EPO, zum Beispiel), die Freisetzung des Körpers einer Reihe von toxischen Substanzen. Pro Tag im Durchschnitt um es zu 1,5-1,7 Liter Urin zugeordnet ist, deren Höhe sich in Abhängigkeit von den Flüssigkeitszufuhr, Salz, Harnwegserkrankungen variieren kann.

Risiko für Infektionen der Harnwege:

- weibliches Geschlecht( Frauen leiden unter solchen Infektionen ist 5-mal häufiger als Männer, ist dies aufgrund der physiologischen Eigenschaften des weiblichen Organismus - kurz und breit Harnröhre, macht es möglich, als die Infektion leichter in die Harnwege eindringen).
- Kinder im Alter von unter 3hletnego( Immunschwäche, insbesondere sind Infektion sochevydelitelnoy Systeme sind die häufigste Ursache von Fieber unbekannter Ursache bei Jungen bis zu 3 Jahren).
- Ältere Menschen aufgrund der Entwicklung von altersbedingter Immunschwäche.
- Patienten mit strukturellen Merkmalen des Harnsystems( beispielsweise eine vergrößerte Prostata kann Urin aus der Blase Abfluss behindert).
- Patienten mit Nierenpathologie( z. B. Urolithiasis, bei der Steine ​​ein zusätzlicher Risikofaktor für die Entwicklung von Infektionen sind).
- Patienten Reanimation Abteilungen und Intensivmedizin( diese Patienten jederzeit erforderlich begrenzen die Ausscheidung von Urin über den Blasenkatheter - eine Eintrittspforte).
- Patienten mit chronischen Krankheiten( zum Beispiel Diabetes, bei denen ein hohes Risiko von Infektionen der Harnwege aufgrund der Verringerung der Widerstandsfähigkeit des Organismus).
- Frauen, die einige Methoden der Empfängnisverhütung anwenden( z. B. Zwerchfellring).

Faktoren auf das Auftreten von Infektionen der Harnwege prädisponiert sind:

1) Hypothermie( der Großteil der Probleme dieser Art in den kühleren Monaten auftritt),
2) das Vorhandensein einer Infektion der Atemwege bei einem Patienten( gefeierter Teil der Aktivierung von urologischen
Infektionen in der Saison von Erkältungen),
3) verringerte Immunität,
4) Störungen im Urinausfluss von verschiedenen Arten.

verursacht von Harnwegsinfektionen in den Nieren

gebildet absolut sterile Urin von Mikroorganismen, enthält es nur Wasser, Salz und eine Vielzahl von Stoffwechselprodukten. Das infektiöse Agens dringt zuerst in die Harnröhre ein, wo günstige Bedingungen für seine Fortpflanzung geschaffen werden - Urethritis entwickelt sich. Weiter breitet sich höher auf die Blase aus, in der Entzündung seiner Schleimhaut auftritt - Zystitis. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung bekommen die Harnleiter die Infektion in den Nieren mit der Entwicklung von Pyelonephritis. Dies ist die häufigste aufsteigende Art der Infektion.

Anatomie des Harnsystems

Erreger der Harnwegsinfektion:

1) E. coli( Escherichia coli).Dieser Erreger ist Mitglied der normalen Flora des Dickdarms und seine in die Harnröhre immer ist im Wesentlichen auf die Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene. Außerdem ist E. coli fast immer auf den äußeren Genitalien vorhanden.90% aller Harnwegsinfektionen sind mit E. coli assoziiert.
2) Chlamydia und Mycoplasma - Mikroorganismen, die hauptsächlich die Urethra und das Fortpflanzungssystem Kanälen. Sie werden hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen und beeinflussen das Urogenitalsystem.
3) Klebsiella, kann Pseudomonas aeruginosa die Erreger von Harnwegsinfektionen bei Kindern sein.
4) In regelmäßigen Abständen Streptokokken der Serogruppen A treffen und B.

Wie Mikroorganismen können in den Harntrakt erhalten:

1) Failure gute persönliche Hygiene beachten nach der Benutzung der Toilette.
2) Beim Geschlechtsverkehr und Analsex.
3) Wenn bestimmte Methoden der Empfängnisverhütung( Zwerchfell Ring Spermizide).
4) Kinder sind entzündliche Veränderungen durch Stagnation des Urins in den Harnwegserkrankungen der verschiedenen Arten.

Symptome von Infektionen der Harnwege

Was die klinischen Formen von Infektionen der Harnwege sind auftreten in der medizinischen Praxis? Es ist eine Infektion der Harnröhre oder der Harnröhre - Urethritis ;Blasenentzündung - Zystitis ;Infektion und Entzündung der Nieren - pyelonephritis .

Auch gibt es zwei Haupttypen von Infektion - Infektion steigt und absteigend. Wenn Infektion Entzündung aufsteigend anatomisch Affekte unter den Körpern des Harnwege befindet, und hält dann die Ausbreitung der Infektion zu den oberen Behörden. Ein Beispiel ist die Blasenentzündung und die darauffolgende Entwicklung der Pyelonephritis. Ein Grund für die aufsteigende Infektion ist der sogenannte funktionelle Charakter des Problems in Form von vesikoureteralem Reflux, der durch einen Rückstrom von Urin aus der Blase in den Harnleiter und Niere selbst gekennzeichnet ist. Absteigende Infektion durch Herkunft ist verständlicher. In diesem Fall ist das infektiöse Agens die Ausbreitung des höher mochevyvydelitelnoy Systems platziert Abschnitte in niedriger, beispielsweise aus der Niere in die Blase.

Viele Fälle von Infektionskrankheiten der Harnwege sind asymptomatisch. Doch für bestimmte klinische Formen bestimmte Symptome haben, die Patienten häufiger beschweren. Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit, Reizbarkeit: Für die Mehrheit der Patienten mit unspezifischen Symptomen charakterisiert. Ein solches Symptom wie Fieber ist auf den ersten Blick( Temperatur) unbegründet - in den meisten Fällen die Zeichen der Entzündung in den Nieren.

Bei Urethritis Patienten betroffen: Stechen beim Urinieren, Schmerzen und ein brennendes Gefühl am Anfang des Wasserlassens, Ausfluss aus der Harnröhre schleimig-eitrigen Charakter, mit einem bestimmten Geruch.

Cystitis bemerkte häufiges Urinieren, die schmerzhaft sein können, durch schmerzhafte Empfindungen im Unterleib begleitet, unzureichende Entleerung der Blase Gefühl, manchmal Fieber.

Pyelonephritis durch das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend, Fieber( akute Prozess) gekennzeichnet ist, Fieber, Vergiftungssymptome( Schwäche, Muskelschmerzen), Miktionsstörungen, und der Patient kann nicht fühlen. Nur bei einer aufsteigenden Infektion kann zunächst der Schmerz beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen stören.

Zusammengefasst zeigt die mit Infektionen der Harnwege verbundenen Symptome, die Behandlung zum Arzt benötigen:

1) Schmerzen, Krämpfe und Brennen beim Wasserlassen;
2) häufiges Wasserlassen;
3) abdominale Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule;
4) Schmerzen in der suprapubischen Region bei Frauen;
5) Temperatur und ohne Erscheinungen der Vergiftung Symptome von Erkältungen;
6) Ausfluss aus der Harnröhre mucopurulent;
7), um die Farbe des Urins wechselnde - trübt Aussehen Schleim, Flocken, Blutstreifen;

Eigenschaften von Harnwegsinfektionen bei Kindern bei Kindern Ursachen weit verbreiteter Harnwegsinfektion

- ist Obstruktion der Harnwege, verschiedene Funktionsstörungen, Phimose, angeborenen Anomalien der Harnwege, eine seltene Blasenentleerung.

Symptome von Harnwegsinfektionen bei Kleinkindern können gelöscht werden. Kinder bis 1,5 Jahre mit einer solchen Infektion kann reizbar, weinerlich, sich weigern, zu essen, kann nicht sehr hoch sein, aber grundlos Temperatur zur Zeit schlecht durch konventionelle Antipyretika behandelt. Mit nur zwei Jahre alt, klagt das Kind über Schmerzen im Bauch oder Rücken, Schmerzen im Unterleib, werden Sie häufiger Harndrang, Blasenentleerungsstörungen, Körpertemperatur bemerken oft steigt als normal ist.

Ergebnis der Infektion der Harnwege bei einem Kind oft von Vorteile, aber es gibt solche Folgen Sklerose Nierengewebe, Bluthochdruck, Eiweiß im Urin, eingeschränkte Nierenfunktion.

Merkmale der Harnwegsinfektion bei Schwangeren

Bis zu 5% der Schwangeren leiden an entzündlichen Erkrankungen der Nieren. Die wichtigsten Gründe dafür sind hormonelle Veränderungen der Körper während der Schwangerschaft, immunologische Abwehr des Körpers verringert wird, die Position einiger Organe Wechsel auf den wachsenden Feten. Zum Beispiel aufgrund der zunehmenden Größe der Gebärmutter, gibt es Druck auf die Blase gibt es Staus in den Harntrakt, und schließlich zur Vermehrung von Mikroorganismen führen. Solche Veränderungen erfordern eine häufige Überwachung dieses Systems bei einer schwangeren Frau.

Merkmale der Harnwegsinfektion bei Männern

Zunächst unterscheiden sich die Ursachen für Harnwegsinfektionen bei Männern von Frauen. Dies ist im Wesentlichen eine Pathologie wie Urolithiasis und eine Vergrößerung der Prostata. Daher der gestörte Abfluss von Urin und entzündliche Veränderungen im Harnsystem. Bei der Behandlung von Männern in dieser Hinsicht ist ein solcher Gegenstand eingeschlossen, um die Obstruktion des Urinabflusses( zum Beispiel Stein) zu beseitigen. Bestimmte Probleme verursachen auch einen chronischen Entzündungsprozess in der Prostata, der eine massive antibiotische Therapie erfordert.

Diagnose von Infektionen der Harnwege

vorläufige Diagnose auf klinischen Beschwerden des Patienten beruht, aber nicht in allen Fällen genügt es, die richtige Diagnose für die Einstellung. Zum Beispiel, Pyelonephritis mit nur Temperatur und Vergiftungserscheinungen kann in Verbindung gebracht werden, erscheint Schmerz nicht am ersten Tag der Krankheit. Daher ist der Arzt ohne zusätzliche Labormethoden schwer zu diagnostizieren.

Labordiagnostik umfasst:

1) Allgemeine klinische Tests: Blutbild, Urinanalyse, biochemische Blutuntersuchungen( Harnstoff, Kreatinin) und Urin( Diastase).
Am aussagekräftigsten ist in der Anfangsphase die allgemeine Urinanalyse. Für die Studie wird der durchschnittliche Anteil des Morgenharns genommen. Die Studie zählt die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten, so dass Sie eine Bakteriurie( bakterieller Entzündungsprozess) vermuten können. Auch informativ sind Indikatoren wie Protein, Zucker, spezifisches Gewicht.
2) bakteriologisches Verfahren( Urinkultur auf speziellen Kulturmedien, um sie in dem Wachstum von bestimmten Arten von Mikroorganismen) zu erfassen, in dem eine durchschnittliche Portion Morgenurin in dem sterilen Behälter entnommen;
3) PCR-Technik( mit einem negativen bakposeve und Weiterbildung mochevyvyodyaschih tract infection) - für den Nachweis von Mikroorganismen wie Chlamydien, Mykoplasmen.
4) Instrumental Diagnosetechniken: Ultraschall Niere und Blase, Zystoskopie, strahlenundurchlässigen Studie oder intravenöse Urographie, Radionuklid Studien und andere.

wichtigsten Grundsätze der Behandlung von Infektionen der Harnwege

1. Sicherheitsmaßnahmen : polupostelny Hause Therapie für Infektionen der Harnwege, und Hinweise auf Hospitalisierung in therapeutischen oder Urologie Abteilung eines Krankenhauses. Compliance-Diät-Regime mit der Einschränkung von Salz und eine ausreichende Menge an Flüssigkeit in Abwesenheit von Nierenversagen. Bei den Erkrankungen der Nieren sind die Diäten № 7, 7а, 7b laut Pewzdner gezeigt.

2. Etiotropic Behandlung ( antibakteriell) eine vielfältige Gruppe von Medikamenten, die
einen Arzt nach der richtigen Diagnose ernennen. SELF wird zur Bildung von gegen Antibiotika resistenten Pathogen-Infektion und dem Auftreten von häufigen Rezidiven führen. Für die Behandlung angewendet: primetoprim, Bactrim, Amoxicillin, Nitrofurane, Ampicillin, Fluorchinolone( Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin), falls erforderlich - die Kombination von Medikamenten. Der Verlauf der Behandlung ist 1-2 Wochen, manchmal auch länger( bei gleichzeitiger Pathologie, die Entwicklung von septischen Komplikationen, Anomalien des Harnwege).Nach der Behandlung durch notwendigerweise die Wirksamkeit der Behandlung einer kompletten Laboruntersuchung Überwachung aus, der behandelnden Arzt.

Erweiterte Fälle von Infektionen der Harnwege mit der Bildung eines langen Kurs erfordern manchmal längere Kurse der Behandlung etiotrop Gesamtdauer von mehreren Monaten.

Arzt Empfehlungen zur Prävention von längerem Verlauf von Harnwegsinfektionen:

- Regime( ein ausreichende Flüssigkeitszufuhr während des Tages) zu trinken;
- rechtzeitige Entleerung der Blase;
- Hygiene des Dammes, die tägliche Dusche statt einer Badewanne Empfang;
- gründliche Hygiene nach dem Geschlechtsverkehr;
- erlauben Sie keine Selbstmedikation mit Antibiotika;
- vermeiden scharfes und salziges Essen, Kaffee zu nehmen;
- Cranberry-Saft zu trinken;
- Reduzieren Sie das Rauchen drastisch, bis es vollständig eliminiert ist;
- vermeiden Sie Geschlechtsverkehr während der Behandlungsperiode;
- um Alkohol auszuschließen. Features

therapeutische Interventionen bei Schwangeren:

Wenn Harnwegsinfektionen bei schwangeren therapeutischen Maßnahmen Registrierung unverzüglich durchgeführt werden, für die Prävention von schwerwiegenden Problemen( Frühgeburt, Gestose, Hypertonie).Die Wahl des Antibiotikums ist ein Arzt, abhängig von der Dauer der Schwangerschaft, Bewertung ihrer Wirksamkeit und die möglichen Risiken für den Fötus. Verschreibung von Drogen ist streng individuell.

3. Posindromalnaya Therapie( bei einer Temperatur von antipyretischem, urologischen Ladungen pflanzlichen
uroseptiki Beispiel Phytolysinum, Immunmodulatoren, etc.).

4. Kräutermedizin mit Infektionen der Harnwege : verwendet Kräutertees( Birkenblätter, Bärentraube, Kraut Schachtelhalm, Löwenzahnwurzel, Wacholderfrüchte, Fenchel Obst, Schwarzer Holunder, Petersilie Obst, Kamillenblüten und andere).

Hauptproblem von Harnwegsinfektionen - häufige Entwicklung von Formen der Infektion rezidivierenden. Dieses Problem ist typisch vor allem für Frauen, jede fünfte Frau nach dem anfänglichen Debüt von Harnwegsinfektion tritt mit der Wiederholung aller Symptome, das heißt, die Entwicklung von Rezidiven und manchmal häufiger Rezidiven. Eine der wichtigen Eigenschaften eines erneuten Auftretens - ist die Bildung von neuen Stämmen mit einer Zunahme der Häufigkeit von Schüben veränderten Mikroorganismen. Diese Bakterienstämme modifiziert und ist resistent gegen bestimmte Medikamente, die sicherlich die Qualität der Behandlung Exazerbationen nachfolgende Infektion beeinflussen. Rezidive

können Harnwegsinfekte assoziiert sein:

1) mit einem Stub Erstinfektion( aufgrund unregelmäßiger niedriger Dosen von antibakteriellen Medikamenten, Nicht-Einhaltung, der Entwicklung von Pathogenresistenz gegen Medikamente);
2) mit langer Persistenz des Erregers( die Fähigkeit des Pathogens auf die Schleimhaut des Harntraktes, und lange in dem Infektionsherd zu befestigen);
3) mit dem Auftreten von Reinfektion( Reinfektion neuen Agenten periurethralen Raum, direkte kischki, perinealen Haut).Verhütung von Infektionen der Harn-

1) System wichtige präventive Maßnahmen rechtzeitig entfernt Neueinstellung Brennpunkte
chronische bakterielle Infektion( Tonsillitis, Sinusitis, Cholezystitis, Karies, etc.), aus der die Infektion durch den Blutkreislauf und drücken Sie die Harnwege ausbreiten kann.
2) Die Einhaltung der Regeln der Hygiene Pflege für intime Bereiche, vor allem für Mädchen und
Frauen, schwangere Frauen.
3) Vermeiden Sie Überlastung, Unterkühlung des Körpers.
4) rechtzeitige Korrektur von Veränderungen im menschlichen Immunsystem.
5) Eine frühzeitige Behandlung von Erkrankungen der Harnwege( Urolithiasis, Prostatitis, Entwicklungsstörungen).

Der Arzt infektsionist Bykova N.I.