Paragripp - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Parainfluensa - akut infektiös sjukdom( kallad SARS), som orsakas av virus av paramyxovirus familjen, och i första hand påverkar slemhinnan i näsan och struphuvud, med åtföljande måttlig allmän berusning.

para kombinerar en 5 RNA-virus typer, men de är större än andra RNA-virus. Liksom alla virioner har de antigenstruktur, men den är stabil( vilket inte är typiskt för de flesta virus) är också frånvarande arter variabilitet av genomet - allt detta relativ stabilitet ger förtroende för ytterligare framgångsrik prevention och behandling förhindrar också epidemin prevalens. Antigena strukturen - typspecifika proteiner som orsakar vissa symptom hos en människa, i virus Parainfluensa sin 2( H och N) - de ansvarar för vidhäftning av virus till celler( H) och receptorblockad för virus på dessa celler( N), i synnerhet i slemhinnorna, iinklusive att orsaka erytrocytagglutination( H).

para virioner är inte stabila i miljön, så vid normal rumstemperatur dödas inom 2-4 timmar och vid 50⁰S - inom 30 minuter. För para infektion är inte typiskt säsongs och är inneboende i sporadiska utbrott i höst- och vintermånaderna. Man tror att den parainfluensavirus är vanligare hos barn förskola och tidig skolålder än andra akuta luftvägsvirusinfektioner vid tidpunkten för ökningen av förekomst, och är ofta orsaken till utbrott av gruppen.

resonerar para

Source - en sjuk man.vägen infektion - luftburen( dvs direkt och långvarig kontakt, t ex under ett samtal).Men även om en sådan kontakt finns ingen absolut säkerhet för infektionen, men endast 6-22%, och graden av känslighet påverkar den ursprungliga nivån av antikroppar vid tidpunkten för kontakten.avstånd från infektionskällan, kontaktens varaktighet, infektionsfasens fas i patienten. Symtom

para

inkubationstid( från tidpunkten för införandet av virus, innan de första symptomen) 2-7 dagar;Gateway patogenen är slemhinna VAR( övre luftvägar), antigener av virionet orsaken fastsättning på slemhinnan( på grund av "H") TTP och penetrations glublezhaschie tyg( på grund av «N») - vid utgången av inkubationsperioden, på grund av att en tillräcklig ackumuleringorsaksmedlet och reducerar kroppens skyddskrafter, det finns en prodromalperiod.

Prodromalperioden är början på vanliga katarrhalfenomen. Varar i genomsnitt av 7 dagar och börjar tidigare än svagare kropp, kännetecknas av symptom:

• subfebrilnyh- temperaturökning till feber siffrorna( upp ≈38,5⁰S),
• svullnad av nässlemhinnan med efterföljande rinorré( för näsan, ofta slemmiga karaktär),
• sjukdomskänsla, karakteristisk för alla SARS,
• rodnad orofaryngeal vägg, speciellt den bakre väggen,
• «skällande" hosta praktiskt taget från den första dagen av sjukdomen, är det grovt, ansträngande, torr åtföljs heshet och attacker av andnöd( haskaps för barn upp till 5 år), kan
• hosta delta i fallet med nedsatt luftvägarna nedströms avdelningar( dvs rökare, personer med kronisk bronkit, tuberkulos gick etc).Denna period kan vara lite längre med tillsatsen av en sekundär bakterieflora.

Diagnostik para

1. objektiva egenskaper - dominerande inblandning i struphuvudet med bildandet av en "skällande" hosta.
2. Immunofluorescens - hänvisar till den snabba metoden och ger ett svar inom några minuter närvaron av Ag-Ab-komplex( antigen-antikropp), dvs den indikerar närvaron av virus snuva och närvaron av specifika antikroppar.
3. serodiagnos( HAI, DGC, ELISA) - visar också närvaron av Ag-Ab-komplex, men i blodet efter en tid och vänta på resultatet;Fördel förbehåller sig ELISA grund av dess höga känslighet, eftersom den indikerar ökningen i IgG-titer Al och M( = immunoglobuliner antikropp M-klassen av nämnda akuta skedet, och G - karakteriserar den infektiösa processen är i slutet eller har på sin ände);Men dessa metoder är inte specifika, eftersom en korsvis känslighet och andra akuta luftvägsvirusinfektioner( såsom influensa och påssjuka).
4. Allmän analys( KLA och OAM) ger lite information och kommer bara peka på en bild av inflammation( KLA) eller komplikationer / dekompenserad från njuruppsamlingssystemet( OAM)

Vanligtvis läkare är begränsade till inspektion och objektiv egenskap vid diagnos, inte skiljaparainfluensa och SARS, som diagnostiseras med SARS, de andra metoder för undersökning användes i närvaro av komplikationer.

Behandling para

På grund av likheten av symptom med andra SARS parainfluensa val görs till fördel för shirokospektornyh virusdödande medel uzkospektornye kan och bör tillämpas endast efter laboratoriebekräftelse av en presumtiv diagnos.

1. Orsaks terapi( riktad mot det orsakande medlet):
- Arbidol( inhiberar fusion av viruset till epitelcellerna) - kan vara 2 år. Från 2-6 år, 2 tabletter per dag före måltider.6-12 år för 4 tabletter. Från åldern 12 till 8 tab. Ta innan måltider, i 5 dagar.
- Ribavirin( Virazole) - administreras till barn äldre än 12 år vid en dos av 10 mg / kg / dag i 5-7 dagar
- Isoprinosin - 50 mg / kg, och dosen delas in i 3 steg i 10 dagar, togs efter måltid.
- För utvärtes salva Oxolinic intanazalno( i näsan), bonafton, Lokferon.

2. Interferoner - immunomodulerande medel, de universella viricidal egenskaper, eftersom de undertrycka replikering( split) DNA- och RNA-virus, samt stimulera immunologiska reaktioner.
- Interferon-α 5 droppar var 30 minuter under 4 timmar i följande dagar - 5 gånger per dag under 5 dagar -7
- Viferon suppositorier - 2 ljus per dag

3. inducerare av interferon - immunstimulerande medel.
- TSikloferon: 4-6 år: 1 tablett, 7-11 år - 2 tabletter, 3 tabletter för vuxna.
- Anaferon - det är möjligt för barn från 6 månaders ålder: första dagen 4 tabletter, då - en tablett 3 gånger per dag. Kurs 5 dagar.

4. Symtomatisk behandling:

• febernedsättande medel( ibuprofen, Nurofen)
• hostdämpande utsetts med tanke på den typ av hosta och dess lokalisering( laryngit när parainfluensa - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, men om processen är nere och hosta fått en annan karaktär,utse sedan expectorants, mucolytics);
• antiinflammatoriskt( i förhållande till luftvägarna) - Erespal;
• Om den inledande behandlingen inte ger en positiv dynamik under 3 dagar, och temperaturen fortsätter att stiga och nådde kritiska tal, sedan tala med din läkare, gå till antibiotika.
• koppning rinit( nasal lavage - akvamaris eller svag saltlösning, avlägsnande av ödem - Pinosol eller xylen).

Behandling folkmusik rättsmedel

Detta exempel, men om barnet är äldre, eftersom yngre barn eller patienter med svår samtidig patologi sannolikt fulminant och generalisering av processen. Särskilt farligt är utvecklingen av korset( en triad av symtom, som leder är symptom för kvävning - i det här fallet kräver omedelbar sjukhusvård).

1. antimikrobiell och antiinflammatorisk folkmusik rättsmedel: johannesört, kamomill, salvia, eukalyptus, Calendula.
2. antivirala / antibakteriella: vitlök, lök, hallon, björnbär, Ehinotseya, pomegranate skinn( starka antibakteriella egenskaper, som inte har den stabilitet).
3. Sweatshops / antipyretika: lime, hallon, mor och styvmor.
4. Slemlösande: mor och styvmor, kvitten, mejram, lakrits, bröst samling №1.Kramplösande effekt på bronkerna: kamomill, fänkål, bröst samling №1.

para Komplikationer:

lunginflammation( på grund av sekundära bakteriella komplikationer), krupp( skällande hosta, heshet med anfall av andnöd på grund av stenos i struphuvudet inträffar oftast på natten och barn upp till 5 år), exacerbation av kroniska sjukdomar.

Prevention para:

läkemedel som används för behandling, men som en förebyggande doser.

Arbidol med 2-6 års ½ tabletter före eller efter måltid under 30 minuter;upp till 12 år - 1 tablettefter 12 år - 2 tabletter;Tillträde till kursen - 2 veckor.

Interferon-α( flaskor utspätt med varmt vatten till märket och ringa en pipett och sedan 2-3 gånger om dagen gäller intranasalt. Försök att få på baksidan av halsen( där koncentrationen av lymfatisk vävnad), snarare än på baksidan av näsan).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal samma, men billigare), tillsätt några droppar av te.

bör också isolera patienter under en period av 7-14 dagar, hålls två gånger våtrengöring med desinfektionsmedel separata redskap för patienten står.

bra förebyggande av virala och bakteriella sjukdomar är full frukost, således inträffar onödan aktiverad antikropp och ljus sensibilisering av organism till utländska agenter. Särskilt förebyggande i form av vaccination - nr.

Samråd med parainfluentläkaren

Fråga: Varför finns det inget vaccin mot parainfluensainfektion?
Svar: Ja, det är inte tillrådligt, eftersom det orsakar en ökning av specifika antikroppar i blodet, och platsen för patogenintroduktionen förblir intakt( dvs i nässlemhinnan) och viruset tränger genast in i kroppen och orsakar måttlig förgiftning. Vid profylax är det lämpligare att använda lokala antivirala salvor( oxoliniska) innan de besöker offentliga platser.

Läkare terapeut Shabanova IE