Phimosis( förminskning av förhudet) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

förhudsförträngning - förträngning av öppningen av förhuden( hud på spetsen av penis), inte helt utsätta ollonet.

Orsaker till förhudsförträngning

i nästan alla friska pojkar förrän tre år har sett en fysiologisk förhudsförträngning, som inte är en patologi. Orsaken till detta tillstånd är den så kallade epitheliallimningen av prepuces inre yta med glanspenisen. Vid ungefär 3-6 år vid normal smal öppning preputiala barn väska sträckt och skapar möjligheten att öppna ollonet, det vill säga försvinner den fysiologiska förhudsförträngning.

Fysiologisk phimosis

patologisk phimosis orsakas av en anatomisk förträngning av förhuden, som är uppdelad i medfödda och erhållandet.

Förhud med medfödd phimosis har formen av en "proboscis".Där före den spontana öppningen av preputiala kavitet barn lider balanopostit( exempelvis på grund av ansamling av smegma i det), leder inflammationen till ärrbildning i vävnaderna av förhuden, blir de mindre töjbara och verkar patologisk Fimos.

Medfödd phimosis i

barn Förvärvad phimosis sker som ett resultat av sjukdomar i penis och kan vara tillfälliga( ödem, infiltration av ollonet eller förhuden under inflammation eller skada) eller permanent( i utvecklingen av ärrbildning, till exempel, kronisk balanopostit).

symptom på förhudsförträngning

Beroende på storleken av begränsningsöppningen i förhuden utsöndrar graden av förhudsförträngning:

Först, det enklaste nivån i vilotillstånd ollonet penis utsätts lätt, men under erektion, kräver detta en liten ansträngning.
I årskurs 2 ollonet i slakt tillstånd öppnar svåra eller några ansträngningar, och med en erektion inte öppnas helt.
Med 3 grader av förhudsförträngning huvudet inte är helt öppen eller öppna endast i slakt tillstånd av penis och en betydande insats, urin inga problem.

förhudsförträngning 4 grader leder till svårigheter att urinera, kan du inte utsätta glans penis, öppningen i förhuden punkten. När urinvattnet sväller, sväller urinen ut urinen genom en tunn ström eller genom droppe. Eventuell akut retention av urin eller bildandet av preputialstenar( smegmoliter).

patologisk phimosis 4 grader

vanligtvis phimosis uppmärksammade patienten, när den orsakar problem med urinering eller en komplicerad inflammation( balanit, balanopostit), tumörbildning. När förhudsförträngning penis hygien svårt smegma ackumuleras preputial hålrum, och eftersom det är en bra grogrund för mikroorganismer, därav inflammation. Detta är vanligt i förskolebarn när preputiala sac ännu inte har öppnat, och smegma har redan börjat att bilda det är dess stagnation, penis ser svullen som alarmerande föräldrar.

Dessutom kan phimosis orsaka smärta vid erektion på grund av oförmåga att exponera glanspenisen.

Komplikationer

förhudsförträngning med förhudsförträngning svåra hygienrutiner finns en stagnation av smegma på grundval av detta kan utveckla inflammation( balanopostit), ansamling av ett stort antal smegma provocerar bildandet av förhuden stenar( smegmolitov).Inflammation i förhudsförträngning är svår att behandla, vilket det finns ärrbildning i förhuden och förhudsförträngning förvärras flyttar till nästa nivå.

Zatrudeniya urinering kan leda till störningar av tömning av blåsan och övre urinvägarna med en minskning av deras ton, uppkomsten av kvarvarande urin, vilket gynnar utvecklingen av urin-genitala infektioner.

Barn förhudsförträngning i samband med balanopostit kan vara orsaken till enures( sängvätning), och även orsaka spontana erektioner och som orsakar trauma för barnet. När

3, kan fyra graders phimosis inträffar en partiell eller fullständig inkrement förhuden till slemhinnan av ollonet. I detta fall försöker öppna huvudet orsaka smärta och blödning. I detta fall ta hand om operationen.

Långtidsfimos kan kompliceras av tumörtumörer på grund av den permanenta karcinogena effekten av smegma.

Samostoyatelnye försöker öppna huvudet med förhudsförträngning kan orsaka paraphimosis - åsidosättande av ollonet förhuden, och fördröjd sjukvård - till nekros av ollonet. Huvudet kan inte stängas av förhuden, det sväller, blir blått. Första hjälpen i detta fall - ring till en läkare, använd kyla, efter 5 minuter försök fixa huvudet. Om ett misslyckande är nödvändigt, ska incisionsringen sänkas.

Diagnos av phimosis

Diagnosen är vanligtvis inte svår och utförs efter extern undersökning av penis. För att bestämma orsaken till inflammation( om någon) ta ett smet för analys. Behandling av förhudsförträngning

Om 3-4 år, räddade pojken fysiologiska förhudsförträngning, vanligtvis tillgripa manuell separation av förhuden och ollonet. Sedan barndomen, förhuden är mycket elastisk, den tillåter drog hennes nakna huvudet i den proximala riktningen, det synliga huvudet spayaniya linje med den inre ytan av förhuden. Om det är omöjligt att manuellt separera, ställer de sig till en metallutlösarsond som gradvis skiljer huvudet från förhudet i en cirkelrörelse. Efter proceduren behandlas huvudet med vaselinolja och prepucepåsen är stängd för att förhindra parafimos. Efter läkarvård, föräldrar bör åtminstone en gång i 2-3 dagar för att avslöja preputiala hålighet barnet av läkaren och tvätta hennes lilla rosa lösning av kaliumpermanganat eller tvål och vatten för att avlägsna smegma.

Om phimosis är svag, inte orsakar oro, gör det hygieniska rutiner - avlägsnande av preputiala smegma hålighet( och att göra så det är nödvändigt, oberoende av närvaron eller frånvaron av förhudsförträngning och förhudsförträngning med - särskilt försiktig), behövs behandling.

I alla andra fall där exponeringen av huvudet av en oblodig Hygien preputiala hålighet inte är möjligt, det finns bara kirurgi - cirkulär omskärelse( excision av en cirkulär eller tsirkumizatsiya).

I kombination med akut balanopostit förhudsförträngning och ingen möjlighet preputial tvättpåse, är en längsgående incision nödvändig förhuden för behandling av inflammation. Efter eliminering av balanoposthit utförs omskärning.

Förebyggande av fimos

Det finns ingen specifik phimosisprofylax. Sekundär prevention är noga med hygienen i penis och snabb läkarbesök vid de första tecknen på patologisk förhudsförträngning, inflammation eller skada.

Läkare av terapeutisk Naumenko ON