Cryptorchidism - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Kryptorkism - en medfödd missbildning av urogenitalsystemet av män, manifesteras icke nedstigen testikel i pungen. Skilja mellan falsk och sann cryptorchidismVid den första testikeln kan den manuella metoden fortfarande flyttas till pungen, medan den andra är ordentligt fastsatt under lårets eller i bukhålans hud.

Orsaker till kryptorchidism

Den vanligaste orsaken till kryptorchidism är medfödd kromosomal patologi. Det kan utvecklas mot bakgrund av infektioner som bärs av en kvinna under graviditeten. En grupp av sjukdomar som kan leda till medfödd kryptorchidism innefattar infektionssjukdomar som influensa, toxoplasmos eller rubella. Dessutom kan kryptorchidism utvecklas från effekterna av olika kemikalier på fostret under graviditeten. Eftersom den senare kan agera kemiska färgämnen, tvättmedel, produkter av oljeraffinering eller vissa typer av läkemedel. När det gäller det senare, när det gäller kryptorkism anses de farligaste icke-narkotiska smärtstillande medel: paracetamol, acetylsalicylsyra, ibuprofen och liknande droger. Symtom

kryptorkism

Vanligtvis tecken på kryptorkism inte lämna alltför många frågor i diagnosen. Symtom manifesteras av fullständig frånvaro av en testikel i pungen vid en pojks födelse. Oftast på sjukhuset saknas ett barns skrot utan uppmärksamhet, och sådana barn släpps säkert hem. Därefter kan allvarliga problem uppstå, så det är nödvändigt att regelbundet undersöka ditt barns skrot för att tidigt misstänka patologin.

I många fall hjälper inte ens tidig tillgång till urologen att rädda testikeln. Men det betyder inte att en sådan situation kan lämnas utan uppmärksamhet. Faktum är att om icke nedstigen testikel är i barnets bukhåla, kan det aktivera immun processer som har en negativ inverkan på den andra gonad. För att förhindra detta behövs ett tidigt samråd med urologen, som korrekt kan välja taktik för hantering och behandling av ett sådant barn.

Diagnos av kryptorchidism

Laboratorieindexen lider inte mycket under kryptorchidism. Om inte i scenen när autoimmunreaktionen utvecklas kan en kraftig ökning av mängden C-reaktivt protein och andra inflammatoriska medel observeras i patientens blod.

Mycket ofta under kryptorchidism produceras av .Hans uppgift är att ta reda på exakt var den undescended testikelen är belägen. Självklart, om orgeln ligger under skinnet i pubis eller lår, så är det naturligtvis inte nödvändigt med en ultraljudsundersökning. Men om det ligger i bukhålan är ultraljud helt enkelt nödvändigt. Huvudsyftet med denna studie är att utesluta en patologi som kallas testikelanemi. Detta problem ligger i den medfödda frånvaron av en av testiklarna. I detta fall är kirurgiskt ingripande inte till nytta, medan det i kryptorchidism är helt enkelt nödvändigt.

En annan särskild undersökningsmetod är -vasografen , som består i den radiografiska undersökningen av kontrasterade testiklar. Med hjälp av denna metod är det möjligt att ta reda på inte bara organets position utan också graden av dess anatomiska och funktionella mognad, vilket också är nödvändigt för att välja ytterligare taktik för att hantera patienten.

Behandling av kryptorchidism

Behandling av kryptorchidism är uppdelad i kirurgisk och konservativ. En operativ korrigering av patologin tillämpas i fallet om testikeln inte under de två första åren av livet faller oberoende i pungen. I detta fall löses taktiken för operativ ingripande under själva processen. Om orgelen inte förändras, men helt enkelt inte är på plats, utför sedan en orkidéoperation, när testikeln genom pungen är fixerad till lårets hud. Om det upptäcks allvarliga morfologiska förändringar under operationen tar de bort testikelns borttagning.

Orchid kirurgi

Practice visar att de bästa behandlingsresultaten observeras när orchipexy utförs i en tidig ålder. I denna situation, i nästan alla fall, förebygga infertilitet, justerat sneda ljumskbråck, testikeltorsion förhindras, och barnet blir mindre psykologiska trauman som särskilt uttalad om en sådan operation utförs i tonåren.

I tidig barndom är korrigering av kryptorchidism genom hormonbehandling möjlig. Introduktionen av choriongonadotropin börjar vid 6 månader när det fortfarande är möjligt att uppnå en godtycklig sänkning av testikeln i pungen. Den sista termen anses vara en tvåårig ålder när frågan om behovet av snabb inblandning äntligen måste fattas.

Funktioner av diet och livsstil med kryptorchidism

Cryptorchidism är en av de patologier som inte kräver särskild näring. När det gäller livsstilen ska barn som har ett liknande problem vara bättre skyddade mot överdriven traumatisering, vilket är särskilt farligt om den oscillerade testikeln ligger under höftets eller bukens hud.

Detsamma gäller för perioden efter operationen, under vilken barnet bör begränsas från alltför livliga spel. I annat fall kan det finnas en skillnad mellan operationssåret eller avlägsnandet av testikelen fixerad till höften.

Rehabilitering efter sjukdom

För det första finns det emellertid en psykologisk rehabilitering efter överförd operation. Särskilt relevant är när kirurgisk ingrepp utförs vid äldre ålder. Sådana barn stänger sig ganska ofta och känner sig underlägsna sina kamrater. Detta leder till framväxten av ett stort antal komplex, inklusive de som är relaterade till sexuell aktivitet. Det är därför som urologer rekommenderar att man utför sådana kirurgiska ingrepp redan innan barnets medvetna liv börjar, det vill säga i början av barndomen.

Om det av någon anledning inte fungerade korrigeringen i barndomen och tonåren kommer att ha ett sådant operativt ingripande, är det lämpligt att påbörja psykologisk rehabilitering före själva operationen. Detta kommer att hjälpa unga att korrekt förstå sitt problem och anpassa sig till det kommande testet.

Som regel är sådana barn engagerade i barnpsykologer och psykoterapeuter. Det är nog bara några sessioner av sådan terapi för att barnet ska se på problemet annorlunda. Det skulle också vara bra för skolbolaget att komma med en annan officiell version, eftersom skolbarns reaktion på en sådan operation inte heller kan vara helt tillräcklig. I allmänhet är problemet med psykologisk kontroll i detta fall ganska allvarligt, men med rätt tillvägagångssätt kan det minimeras.

Behandling av kryptorchidism med folkmekanismer

I folkhälsarnas arsenal kommer det att finnas medel absolut för alla tillfällen. När det gäller kryptorchidism erbjuder de olika lotioner och komprimeringar som inte bara kan hjälpa sjukdomen, men också ganska lätt kan skada en hälsosam testikel. Vad som än var, även om du inte är anhängare av traditionell medicin, är det absolut förbjudet att behandla kryptorchism med folkmedicin. I en sådan situation är det bättre att inte göra mer än att använda traditionella läkares inaktiva medel.

Komplikationer av kryptorchidism

För en normal utveckling av spermatozoider behövs en temperatur som är 2 grader lägre än i människokroppen. Det är den här miljön som skapas i manens skrotum, som är filogenetiskt borttagen från kroppen. Om testikeln befinner sig i bukhålan, kan den normalt inte passera genom spermatogenesprocesserna, vilket hotar en man med utveckling av infertilitet.

Förutom det faktum att den födda funktionen lider, störs hormonet gradvis. Otillräckliga mängder androgener, som inte kan utvecklas i testikeln, som finns i bukhålan, leder till en otillräcklig utveckling av sekundära sexuella egenskaper. Dessa pojkar har inte en mustasch och skägg, deras kropp liknar en kvinnlig konstitution, och med tiden, och i det hela taget, utvecklas impotens.

Vid ofullständig sänkning av testikeln är de inguinala grindarna inte helt stängda, vilket leder till inguinalbråck.Över tiden kan det påverkas, vilket kräver brådskande operation, under vilken inte bara herniation kan utföras utan även amputationen av själva testikeln.

Långtidsstudier har visat att ett ägg som ligger utanför skrotan har en mycket hög risk för malignitet. Maligna neoplasmer av detta organ vid kryptorchidism uppträder 35 gånger oftare än i testikelns normala läge. Den tumör som utvecklas i detta fall kallas seminom och förvärvar en mycket aggressiv kurs.

Även om läget är fel kan organs skada eller skiftnyckel ofta uppstå.Både den första och den andra kan få de mest hemska konsekvenserna, vilket kan resultera i en operation för att amputera testikeln.

Som redan nämnts under abdominal plats ägg kan störas blod-testikelbarriären, den enorma mängden antikropp producerad i blodet, vilka är aggressiv med respekt som till patienten och en hälsosam testikel. Som ett resultat kan båda organen avvisas.

Prevention kryptorkism kryptorkism

Om behandling görs bäst nyfödda, bör frågan gäller att förebygga och med sina mödrar, eftersom sjukdomen är rent inneboende och oberoende av effekterna av negativa faktorer på kroppen av en gravid kvinna.

Särskild försiktighet måste tas under de första månaderna av graviditeten, eftersom det är under denna period att alla organs av det ofödda barnet läggs. En mängd olika patologiska medel som påverkar den gravida kvinnan under denna period kan orsaka kryptorchidism hos barnet.

För att undvika detta är det nödvändigt att planera mycket noga graviditeten och framtida födseln. Experter rekommenderar före uppfattningen att behandla alla kroniska infektioner i kroppen och bli av med eventuella virussjukdomar. En modern medicinsk utrustning tillåter genetisk rådgivning som ett resultat av vilket det är möjligt att veta sannolikheten för att ett barn om andra genetisk defekt.

Vidare undviker kontakt med eventuella kemiska medel under graviditeten. Särskilt ofta händer detta under reparationer eller arbete i farliga företag.

Också bör du vara försiktig när du tar medicin under graviditeten. Bland den totala mängden teratogena läkemedel ges särskild uppmärksamhet åt en grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Kliniska studier har kunnat identifiera ett direkt samband mellan paracetamol och förekomsten av kryptorkism hos det nyfödda barnet. Det är därför under graviditeten NSAIDs försöka ersätta alla andra smärtstillande medel.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.