Dropsy av testikelskalor( hydrocele) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
hydrocele( hydrocele) - ackumulering av skalen i hålrummen av en eller båda testis vätska, som kan vara av olika natur:
- blod;
- exudat - effusion i testikelhålan i en inflammatorisk vätska - pus;
- en transudat-effusion i hålan i testiklarna i vätska( lymf) är inte inflammatorisk;
- utgjutning vätsketät efter suturering testikel extern inguinal ring inguinal ring efter herniotomy;
- undersökning före operation för varicocele och brott mot det venösa utflödet av blod från testiklarna, vilket ger utgjutning av testiklarna;
- en konsekvens av återfall efter operation för varicocele och bråck( inguinal och testikelcancer-inguinal) bråck.
En dropsy kan vara medfödd och förvärvad, akut och kronisk, en- och tvåsträngad.
Hydrocele är vanligast hos män 20-30 år och nyfödda. Skäl
hydrocele( hydrocele)
huvudsakliga funktionen för en av äggskalen( tunica vaginalis) - för att framställa en vätska som främjar fri rörlighet av ägg inom pungen. Det finns en viss balans mellan produktionen av vätskan och dess omvänd absorption. Om processen för vätskeabsorption genom det vaginala membranet bryts, sker dess ackumulering och som ett resultat börjar hydrocephalus.
orsaken till medfödd hydrocele hos spädbarn - kluven av processus vaginalis i bukhålan vätska samlas i hålrummet sin egen äggskal. Beroende på närvaron av kommunikation med bukhålan kan medfödd dödsfall i testikeln kommunicera och inte kommunicera. Ofta försvinner den hydrocele som kommunicerar med bukhålan under det första levnadsåret, förVid denna tidpunkt är vaginalprocessen stängd.
orsakar av förvärvad hydrocele:
- inflammation i testiklar och bitestiklar( orchiepididymitis);
- överträdelse inguinal lymfa i lesioner och bäcken lymfkörtlar( fillyarioz);
- -skrotskada;
- svårt hjärtsvikt;
- som en komplikation efter operation för varicocele och för korrigering av inguinalbråck.
Sjukdomen kan förekomma i akut eller kronisk form. Den akuta formen sker som en följd av inflammation i testikeln, testikeltumören eller skrotskada. En akut form utan lämplig behandling kan gå in i en kronisk.
Riskfaktorer hydrocele( hydrocele)
- skador på externa genitalier( sparkar, armar, hushållsartiklar);
- traumatisk skada testiklarna när du spelar sport( brottning, tyngdlyftning, Styrkelyft, cykling, gym och andra sporter);
- tät suturering av ingreppskanalens yttre ring;
- återfall eller konsekvens av "hårda" som hölls varicocelectomi - Borttagning av åderbråck i sädessträngen;
- intensiv, långvarig träning i sport med kraftbelastningar. Symptom
hydrocele( hydrocele)
Tecken hydrocele:
- testikel eller båda testiklarna ökning i volym, under det att ägget normalt sonden misslyckas skrotumhud glättas, men fritt samlas i veck;
- verkar tråkig värk i pungen eller en av testiklarna( förvärvat kroniskt ödem ger vanligtvis inte smärta);
- trycka de förstorade testikel uttryckt symptomförändringar( som utsprånget äggskal från den motsatta sidan av presskammaren);
- kan öka kroppstemperaturen;
- med stor ansamling av vätska är nedsatt motoraktivitet och användning av underkläder;
- förtunnad vägg ägg när en stor mängd av ackumulerad vätska kan bryta sig in i vävnaden som pungen och orsaka smärta och diffus ökning i pungen.
Mängden vattenfluid kan vara annorlunda och i försummade fall kan det uppgå till flera liter. Vid stora storlekar orsakar det obehag när man går, stör den sexuella handlingen, orsakar olägenheter med urinering. Med medfödd ödem ökar volymen av effusion under dagen och minskar efter sömn.
Akut hydrocefalus uppträder i akuta inflammatoriska sjukdomar i pungen( orchiepididymitis, inflammation i sädesledare).Det finns alltså en plötslig ökning i motsvarande hälften av pungen. Patienten kan uppleva svår smärta och feber.
Diagnostik hydrocele( hydrocele)
För att fastställa rätt diagnos är nödvändigt att göra ett antal studier, som inkluderar: inspektion och palpation( känsla) av de yttre könsorganen
- ;
- genomlysning( genomlysning pungen speciell ljuskälla).I detta fall, om pungen innehåller serös vätska( vilket sker vanligen under hydrocele), är det ljus som passerar genom svällning likformig. Om grunden inte svällande vätska, men till exempel, organ( tarm, omentum sträng, etc), ljuset inte passerar genom svallning;
- Ultraljud pung att utesluta bråck. Ultraljud noggrant bestämma volymen av vätska närvaro i pungen organ från buken, såväl som strukturen av testiklarna;
- I vissa fall kan kräva ytterligare forskningsmetoder för att utesluta eller bekräfta andra sjukdomar.
Behandling hydrocele( hydrocele)
hydrocele Behandling endast operativ.
Det finns två grundläggande sätt att frigöra ägget från vätskan ackumulerad däri: hydrocele punktering och drift vskryvaniyu kaviteten med vätska, ta bort vätskan, följt av suturering.
tid och snabb hjälp till patienten kan ge av en särskild nålstick vattusot och hydropisk flytande evakuering via en spruta - punktering. Nålning vanligtvis ger tillfällig lindring buff och tillstånd hos patienten, följt av gradvis åter-ansamling av vätska i håligheterna i skalen och testiklarna.
operation för radikal borttagning av hydrocele - ett kompetent sätt att behandla hydrocele, som utförs under narkos, smärtfria två timmar du är i en sjukhussal efter operationen, sedan gå hem, några krav på fysisk aktivitet för en vecka och komma till förbandet. Vanligtvis om hydrocephalus verksamheten bedrivs Winckelmann och Bergman.
läkemedelsbehandlingar hydrocele existerar inte. Det enda undantaget är en reaktiv hydrocele i akut epididymit, orkit, som kräver medicinsk behandling - fullständig vila, klädd i en suspensoar, antibakteriell behandling.
I nyfödda där kommunicerande hydrocele, att hälften av fallen själva.
Vad kan orsaka ödem i testiklarna, om det inte fungerar?
- kompression av testikeln eller båda testiklarna med försämrad spermatogenes och utveckling av manlig infertilitet;
- kompression av testikel vätska, utveckling av cirkulationsrubbningar i ägget och dess gradvisa, komplett atrofi;
- minskad potens och erektil dysfunktion;
- accelererade, snabb utlösning eller tidig utlösning;
- uppkomsten av nekros och nekros testikelvävnad på en bakgrund av kompression följt av avlägsnande av det flytande ägget eller båda testiklarna;
- estetitesky deffekt - en ökning i pungen, som är synlig genom kläder.
med snabb behandling till läkaren utfallet i de flesta fall gynnsamma. Man bör dock komma ihåg att ungdomar i stora storlekar vattusot och långvarig kompression av det flytande ägget kan utveckla undernäring ägg och försämrad spermiebildning. Förebyggande
hydrocele( hydrocele)
att undvika hydrocele pungen måste skyddas från skada, för att undvika och förhindra infektionssjukdomar, såsom klamydia, vilket är orsaken till 55% av akuta inflammations epididymis, epididymit.
läkare andrologist, urolog Vyatkin KV