Furosemidberoende njure - Orsakar symptom och behandling. MFS.

För närvarande är sjukdomar som uppstår vid ackumulering av överskott av vätska i kroppen inte ovanliga. Det står såsom njursvikt med ödem, kongestiv hjärtsvikt, leversjukdom associerad med försämrad proteinsyntes, såväl som högt blodtryck. Dessa sjukdomar kräver användning av diuretika, särskilt furosemid, under lång tid och ofta i höga doser.

Också värt att nämna är försök att gå ner i vikt med furosemid, som nu är särskilt vanligt hos unga kvinnor. Denna "diet", som regel, kännetecknas av en tankelös applicering av läkemedlet varje dag, ibland i extremt stora kvantiteter.

För sådana förhållanden, när det finns långvarig exponering av furosemid på kroppen med ett läkarbesök eller i färd med att självmedicinering introducerade begreppet "furosemidzavisimaya njure".

Symtom på furosemidberoende njure

Furosemid kännetecknas av en dosberoende effekt. Det vill säga, att öka mängden av urin uppnås genom att applicera olika mängder av läkemedlet, på grund av den underliggande sjukdomen och den enskilda patienten. Dessutom stannar njurarna över tid att reagera på den initialt rekommenderade dosen av läkemedlet, och en högre dos krävs. Ibland uppträder de psykologiska förändringarna som är karakteristiska för narkotikamissbruk när de diuretiska drogerna avskaffas. Dessa villkor är särskilt uttalade hos individer som tar furosemid på egen hand för att minska kroppsvikt.

Furosemid avser slödesdiuretika( diuretika).I njuren( stigande Henles slynga Division) den hämmar återabsorption av klorjoner och, som en konsekvens, kalium-, natrium- och vätejoner, som ökar mängden av urin. Dessutom ökar läkemedlet även utsöndringen av magnesium och kalciumjoner från kroppen.

Långvarig användning av furosemid kan orsaka pseudo-Barther syndrom. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av utpräglade vattenhaltiga elektrolytrubbningar såsom hypokalemi( minskning av blodkaliumkoncentration), hyponatremi( minskad natriumkoncentration i blodet), hypokloremi( minskning av klorkoncentrationen i blodet), alkalos( syra-bas jämvikt, associerad med ett överskott avbaser), tecken på uttorkning, ökad reninaktivitet av blodplasma.

Hypokalemi avser farliga förhållanden. I synnerhet, kan det framkalla en livshotande arytmi, särskilt hos patienter med hög risk, till exempel, hjärtinfarkt, mottagande hjärtglykosider, samt lider av arytmier i det förflutna. Kaliumförluster ökar med användning av vissa läkemedel. Dessa inkluderar glukokortikoider, lakritsberedningar, karbenoxolon, liksom vissa aromatiska medel i konfekt.

Symtom på hypokalemi inkluderar muskelsvaghet inom muskelsmärta, känsla av stickningar, ibland kramper. Samtidigt kan det finnas ett snabbt hjärtslag, oregelbunden hjärtslag. Blodtrycket tenderar att minska. Förstoppning är också en manifestation av hypokalemi.

Kalium är en viktig komponent för syntes av insulin. Hos patienter med diabetes kan en brist på insulin leda till en ökning av blodsockernivån, vilket kan kräva en genomgång av behandlingstaktiken.

Magnesiumbrist orsakar en ökning av neuromuskulär retbarhet, och som ett resultat, kan du uppleva kramper och utveckling av hjärtarytmier, inklusive förmaksflimmer.

Hyponatremi förklarar huvudvärk, mentala förändringar - excitation eller vice versa nedstämdhet, muskelkramper, svaghet och trötthet, illamående och kräkningar, inte föra lättnad. Dessa manifestationer är som regel associerade med utvecklingen av ödem hos cellerna i nervsystemet.

Kronisk vätskeförlust manifesteras av svaghet, förlust av styrka, onormalt lågt blodtryck, yrsel, dåsighet. Vid behandling

furosemid kan vara en fördröjning i kroppen av urinsyra och utvecklingen av gikt .Vid behandling

furosemid är förbättrad utsöndring av natrium, kalium och klorid från kroppen, vilket leder till bildningen av en metabolisk alkalos .Angivandet av alkalos är muskelkramper, sänkning av artärtrycket, uttalad generell svaghet, utveckling av förstoppning.

Vidare furosemid som ett loopdiuretikum förbättrar ototoxicitet( negativ inverkan på hörsel) och aminoglykosid nefrotoxicitet( njur lesion vävnad) vissa cefalosporiner.

Det är också nödvändigt att nämna den direkta toxiska effekten av furosemid på njurceller. Fallet av glomerulonefrit hos personer som har använt furosemid under en längre tid beskrivs.

Således är furosemid ett farligt läkemedel som orsakar ett antal störningar i kroppen. Därför bör det endast användas under överinseende av en läkare med en konstant utvärdering av dess effektivitet och vid behov med dosjustering. Examinering

Vid behandling furosemid bestämning av blod elektrolyter( natrium, kalium, klor, magnesium) bör utföras efter 3 månader från starten av behandlingen, då analysen är tilldelad var sjätte månad. Behandling med

furosemidzavisimoy njure

rekommenderas för att förebygga hypokalemi ökat innehåll i livsmedel rika på kalium( aprikoser, nötter, russin, ärtor och bönor, potatis, speciellt bakas i skalet, tång).Det visar också användningen av droger med kalium, till exempel asparks.

Magnesiumbrist korrigeras genom användning av magnesiumglukonat eller klorid. När du behandlar hyponatremi med natriumklorid måste du vara extremt försiktig, eftersom saltet medför en vätskeretention i kroppen.

Vid sväljning av furosemid kan svullnad förvärras. Det kan vara som en följd av sjukdomen, vars behandling du har registrerat och furosemid, och beroende på manifestationen av furosemid( vanligtvis i de fall där diuretika används för viktminskning).I det första fallet är det oumbärligt att utan behandling med en läkare och korrigera behandlingen av din sjukdom. I ett andra möjligt att försöka "gå av furosemid", begränsa vätskeintag hos patienter som får läkemedel mineral kalium och magnesium. Som ett diuretikum för denna period, använd samlingen av medicinska örter. Eventuella vätskor bör tas senast 3-4 timmar om dagen. Den sista måltiden - senast kl 18.00.Processen att bli av beroende är lång och tar minst en månad, var tålamod.

World Anti-Doping Agency furosemid är förbjudet för användning hos idrottare. Dopning är han inte, men som ett läkemedel som kan leda till att avlägsna spår av andra olagliga droger genom att öka mängden av urin och som ett medel för snabb viktminskning, i idrottsvärlden är oacceptabelt.

Läkare terapeut, nefrolog Sirotkina EV