Ingginal och skrotbråck hos män och pojkar - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Den inguinala och skrotala bråken är de inre organens prolapse i pungen på grund av att bindväven i den inre eller yttre inguinalringen misslyckats, vilket är naturliga öppningar i bukväggen.

Orsaker till inguinal och skrotbråck

Det är omöjligt att identifiera orsakerna till denna sjukdom. Det finns många faktorer som på något sätt bidrar till en minskning av tonen i de inguina ringarna och förlusten av inre organ i väskan som bildas av buken i bukhinnan.

Ofta utvecklas brok hos män som är äldre än 50 år när bindväven förlorar sin naturliga elasticitet. Främjar utvecklingen av bråckens fysiska arbete, vilket leder till ökat tryck inuti bukhålan. Dessutom kan bidragande faktorer betraktas som överdriven kroppsvikt och sjukdomar i inre organ. Bland de senare är det nödvändigt att utesluta leverpatologier, som åtföljs av ascites, det vill säga ackumulering av vätska i bukhålan. Detta är detsamma som den fysiska belastningen leder till en ökning av peritonealtrycket och utsprånget av bukhinnan genom de fysiologiska och patologiska öppningarna.

Det är också nödvändigt att skilja medfödd ingrepp och skrotbråck hos pojkar och utvecklas på grund av embryogenesstörningar. Vid utvecklingsprocessen går testikeln inte helt ner från bukhålan till pungen.

Symtom på inguinal och skrotbråck

Män med inguinal och skrotbråck klagar som regel på en tumörliknande bildning i ett av de inguinala områdena. Om bråcket inte är nedsatt, är utbildningen smärtfri.

Ingginal-scrotal bråck

Vid överträdelse av sistnämnda finns det en skarp ömhet och rodnad i huden över tumören. När hernialpåsen sänks ner i pungen, växer den senare i storlek och blir kraftigt smärtsam. Det finns praktiskt taget inga gränser för scrotal utvidgning. Det finns kliniska fall när nästan hela tarmen med hernial sac gick in i pungen, och det blev storleken på flera fotbollar.

Symptom på sjukdomen beror också på det organ som går in i hernialsäcken. Oftast är det en tunn tarm eller en stor omentum. Om du kommer in i bråck hos en stor omentum av patienter, bekymrar bara ömhet i området med hernialsäcken. Vid intrång i tarmarna, läggs symtomen på tarmobstruktion också till smärtan: brist på avföring, dålig gasläckage, uppblåsthet och hernialsack, illamående, kräkningar med tarminnehåll.

intrång sår i hernial sac

Om en man såg i sin ljumske tumörbildning, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en kirurg eller urolog, så att de kan bedöma dess kliniska tillstånd och erbjuda rätt behandlingsmetod.

Diagnos av inguinal och skrotbråck

I regel är klinisk undersökning tillräcklig för att korrekt bestämma diagnosen av inguinal och skrotbråck. För att ta reda på om hernialringen är nedsatt eller inte, kontrollera symtomen på en hosthost. En hand sätts på hernialsäcken och patienten uppmanas att hosta. Om en hostchock överföres till hernialsäcken, indikerar detta att det inte finns någon överträngt inguinalbråck. Om bråcken inte böljer med hoströrelser exponeras diagnosen av den förvirrade inguinalbråcken. Sådan differentialdiagnos är mycket viktig, eftersom den helt bestämmer taktiken för kirurgisk behandling.

I vissa fall, till exempel vid små storlekar bråck kan vara svårt att diagnostisera och det är nödvändigt att använda ytterligare metoder för forskning. Således kan ultraljud ge mer noggrann information om ursprunget av tumörliknande bildning i inguinalområdet.

använde också kontrastradiografi av buken för att bestämma närvaron av en hernial påse slingor tunn- eller tjocktarmen.

I sällsynta fall kan en punktering av hernialsäcken användas för diagnos. Som regel är det genomförs i fall av misstanke om en cysta av sädesledare, som kan nå stora storlekar och simulera ljumskbråck. Histologisk undersökning av punkteringsmaterialet ger en exakt slutsats om uppkomsten av bildningen.

Behandling av inguinal och skrotbråck

Behandling av denna sjukdom kan utföras med konservativa eller operativa metoder. Konservativ behandling rekommenderas i de fall då operationen är kontraindicerad. I regel är detta fallet hos äldre patienter eller med allvarliga sjukdomar i interna organ i dekompenseringsstadiet.

Konservativ behandling av inguinalbråck innebär att man använder ett speciellt bandage, vilket förhindrar överträngningen av hernialsäcken. Förbandet har i regel utseende av elastiska smältämnen som passar tätt mot kroppen och förhindrar att inre organ faller in i hernialsäcken.

En vanligare metod för behandling av inguinal och skrotbråck är kirurgi. Vid överträdelse av inguinalringen utförs operationen enligt viktiga indikationer, och i avsaknad av överträdelse - i planerad ordning. Om det är en fråga om en skadad bråck, när en slinga i tunntarmen har gått in i hernialsäcken, är det nödvändigt att kontrollera den senare för lönsamhet. Med en normal rosa färg och aktiva peristaltiska rörelser i orgelet är den helt enkelt nedsänkt i bukhålan. Om tarmen är svart eller crimson, och även dåligt kontraherad, avlägsnas den, och anastomos placeras mellan ändarna av tarmen.

Efter avlägsnandet av hernialsäcken, är plasten av brokets grindar gjord. Hittills har ett stort antal typer av plastikkirurgi av de herniala grindarna utvecklats, men den mest populära är Liechtensteins bråck. För att utföra det placeras ett speciellt lavsan-nät på platsen för bråcken från bukhålan, som är fastsatt på omgivande vävnader genom separata suturer. Operationen avslutas genom sårbildning med skikt med installation av gummidränering för evakuering av effusion och blodrester. I stället för sömmen appliceras en aseptisk förband för att förhindra smitta av såret.

rehabilitering efter sjukdom

alla patienter efter genomgår kirurgi uppmanas att bära elastiska stammar som stöder pungen i dess fysiologiska position. Detta bidrar till korrekt och snabb läkning av såret, liksom förhindrar återfall av sjukdomen.

När det gäller läkemedel förskrivs alla patienter i postoperativ perioden antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder för att förebygga sekundär infektion i såret. Vanligtvis är två ceftriaxontabletter tillräckliga för detta ändamål per dag.

matvanor och livsstil

Hittills har ännu inte utvecklat en speciell diet, som skulle kunna påverka sårläkning eller tidig återhämtning av patienten efter en ljumskbråck. Alla patienter rekommenderas ett allmänt kostbord för Pevzner № 15, som innehåller högkalorimat med hög proteinhalt.

När det gäller livsstil, under de första två månaderna efter operationen, bör patienter avstå från starkt fysiskt arbete och ständigt bära elastiska trunkar. Lyft av en stor belastning under de första två veckorna efter operationen resulterar i de flesta fall i en skillnad mellan det postoperativa såret och det oundvikliga återfallet av sjukdomen.

behandling populärt sätt

Eftersom alla behandlingsmetoder, även om traditionell, inte bygger på kirurgiska ingrepp, inte har en stabil positiv effekt på en ljumskbråck, effektiviteten av folk behandlingsmetoder kan inte tala.

Mycket ofta vänder patienter till folkläkare vid bristande bråck, när de störs av svår smärta i inguinalområdet. I allmänhet, läkarna, om det visar sig, sätta inguinal brok, vilket inte alltid har en bra prognostisk effekt. Om tarmen är fastspänt i bråckporten mer än 12 timmar, då det är bundet till nekrotisk och om ett sådant organ har rätt till bukhålan, då finns det en mycket stor sannolikhet för att patienten kommer att utveckla peritonit. Därför är det bättre att söka hjälp från folkläkare, men i specialiserade medicinska institutioner, med ömhet i ljumskområdet.

Komplikationer av inguinal-testikelcancer bråck

vanligaste komplikationen av bråck, oavsett dess läge, är ett brott mot den senare. När det gäller inguinal och skrotbråck är överträdelse farlig eftersom tarmarna kan komma in i hernialsäcken och patienten kommer att utveckla tecken på akut intestinal obstruktion och efter peritonit. I en sådan situation kommer att behöva en operation, som utförs inte genom en liten inguinal snitt och median laparotomi, varefter ärret är mer än en polzhivota.

annan allvarlig komplikation av testikelcancer bråck, som är vanligare hos yngre patienter, är erektil dysfunktion och infertilitet. Det faktum att förlusten av hela komplexet av organ i pungen, de har en betydande press på testiklarna och sädesledare. På grund av detta upphör de sistnämnda att fungera och producerar inte spermatozoa. Om det efter en viss tid, för att driva en sådan patient, är chansen att han återställa den normala aktiviteten av inflytelserika körtlar förblir minimal. Förebyggande

inguinal-scrotal bråck

grunden är inguinal-bråck testikelcancer bråck resultatet, eftersom första hernial sac av buken missar inguinal kanalen, och först därefter sänks direkt i pungen. Och om det i den första etappen är effektiv behandling, kan den andra undvikas. För att göra detta måste du kontakta kirurgen i tid och utföra ett litet kirurgiskt ingrepp på ett planerat sätt.

När det gäller den primära förebyggandet av inguinal och skrotbråck är det mer komplicerat. Patienter som är engagerade i fysiskt arbete, är det svårt att förklara att deras yrke är den direkta vägen mot inguinalbråck. Kanske i denna situation, kommer den mest optimala vara en årlig förebyggande undersökning av kirurgen för att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

också för att förhindra tryckökning intraabdominell, som också kan vara orsaken till en ljumskbråck, du behöver tid för att diagnostisera och behandla sjukdomar i levern, som ofta åtföljs av detta symptom.

Rev.läkaren urologen, sexologen och andrologisten Plotnikov А.N.