Neuromuskulär dysplasi hos urinledaren - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Neuromuskulär dysplasi av urinledaren - en medfödd eller förvärvad missbildning, som yttrar sig i strid med den neuromuskulära apparatkropp och följaktligen dess motilitet.
Neuromuskulär dysplasi av urinledaren
Orsaker neuromuskulär dysplasi
urinledaren Hittills orsakerna till medfödda neuromuskulär dysplasi av urinledaren är inte exakt känd. Forskare lägger fram många teorier, men ingen av dem kan kallas tillförlitliga. Det konstaterades att alkohol och rökning under graviditeten är av stor betydelse vid utvecklingen av patologi. Det är också bevisat att nedieticheskoe fet mat, radioaktiv strålning, kan vissa kemikalier och läkemedelsmedel också påverkar utvecklingen av medfödd neuromuskulär dysplasi av urinledaren.
När det gäller förvärvade formen av sjukdomen, finns en lista över omedelbara orsaker mer eller mindre kända. Man tror att den vanligaste orsaken till neuromuskulär dysplasi av urinledaren hindret är nadpuzyrnogo hans avdelning. Orsaken till obstruktionen kan i sin tur vara en urinsten eller en tumör i detta organ.
Inflytandet på sjukdomsutvecklingen och inflammatoriska processer är inte uteslutet. Bland dem, i första hand, är det möjligt att allokera pyelonefrit, varvid den infektiösa processen kan sträcka sig till urinledaren. Traumatiska skador
urinledaren och stark emotionell stress kan också vara orsaken till neuromuskulära dysplasi urinledaren. Symtom
neuromuskulära dysplasi urinledaren
symtom av sjukdomen beror på scenen. Vid de inledande skeden, när njurfunktionen inte är trasig, kan patienterna inte göra några klagomål alls. Som regel har de en patologisk process registreras under en rutinunderhåll inspektion eller för att se en läkare om någon annan patologi.
De första kliniska symptomen noteras efter patientens nedsatt njurfunktion. Patienter börjar oroa sig för generell svaghet, sjukdom, konstant huvudvärk. Sett från en markerad blekhet av huden och obehaglig lukt från munnen av aceton. Senare kan ödem uppträda, som är lokaliserade, vanligtvis på nedre extremiteterna och runt ögonen.
smärtsyndrom, som i teorin skulle behöva åtföljas av sjukdom är ofta frånvarande. Anledningen till detta är en kränkning av känslighet urinledaren, som anses vara en av riktningarna i patogenesen av sjukdomen.
Radikalt motsatta situationen kan observeras vid bristning av urinledaren när urin fyller retroperitoneala rummet. Då patienterna klagar över en skarp och stark smärta, vilket sker på en sida av den lumbala regionen.
När en person har åtminstone en av ovanstående symtom, bör han omedelbart söka samråd till urolog, eftersom den kliniska bilden av sjukdomen är inte alltid jämförbara med de morfologiska förändringar. Med andra ord, även med minimala symptom kan patienten vara en allvarlig dysplasi skede neuromuskulär urinledaren.
diagnostik neuromuskulär dysplasi av urinledaren
General blod och urinprov vid den neuromuskulära dysplasi av urinledaren, som regel, inte informativt. Undantag kan vara de fall där sjukdomen har uppstått på grund av obstruktion av urinledaren njursten.
För exakt diagnos används excretorisk urografi. Det består i radiografisk undersökning av bäckenorganen efter intravenös injektion av kontrastmedium. Bilderna klarar av att hitta en stor urinblåsare, som även kan överstiga blåsans storlek. Röntgenundersökning serie uppmärksammar lång stagnation av urin i urinledaren och dålig evakuering av den senare.
utsöndrings urografi: neuromuskulära dysplasi urinledaren
Ultraljud gör det möjligt att definiera en stor reservoar i retroperitoneala rummet, fylld med en substans med konsistensen av en liknande vätska. Om
inspektera blåsan slemhinna med användning av en speciell optisk anordning, som kallas cystoskop, kan vi se den slutliga måttlig hyperemi, och en stor avslappnad ureteral öppning från vilken strålen av urin frisätts trög.
Inte så länge sedan i urologisk praktiken allmänt använd metod urokinematografii, som är baserad på registrering av peristaltiska sammandragningar av urinledaren. Som regel med ureterns neuromuskulära dysplasi finns det ganska sällsynta peristaltiska vågor, eller i allmänhet frånvaron av den senare.
behandling av neuromuskulär dysplasi av urinledaren
Många urologisk forskning bidragit till att komma till slutsatsen att någon konservativ behandling av neuromuskulär dysplasi av urinledaren är helt hopplöst. I denna situation är den enda effektiva metoden kirurgisk ingrepp. Hittills har mer än 200 metoder föreslagits, bland vilka den mest effektiva är verkligen svårt att välja.
Oavsett vilken metod som används för att utföra operationen är syftet att minska urinhålans storlek och återställa normal urinvägsutbredning. I regel utförs resektion av distal ureter i de flesta fall, vilket oftast är det mest omfattande. Därefter återställs urinpassagen genom att sy ureterns stump i blåsans vägg. Operationen avslutas med en lag-för-lag-suturering av såret och appliceringen av en aseptisk bandage.
rehabilitering efter sjukdom
är obligatorisk antibakteriell profylax av sekundär infektion, eftersom det är känt att urinen faller på operationssåret området skapar mycket goda förutsättningar för utveckling av infektion. För detta ändamål kan antibakteriella preparat med ett brett spektrum av verkan från gruppen av makrolider eller fluorkinoloner användas. Kombinationen av azitromycin och ofloxacin är universellt erkänd över hela världen.
bättre läkning av kirurgiska sår bör utföras dagligen förband med behandlingsområdet operativ ärr antiseptiska alkohollösningar för. Det är inte uteslutet användning av fysioterapeutiska behandlingsmetoder, såsom magnetoterapi eller darsonvalisering.
matvanor och livsstil
Eftersom njurfunktionen är ett lämpligt steg i utvecklingen av neuromuskulär dysplasi av urinledaren, alla patienter med detta problem obligatorisk kost tabellen tilldelas nummer 7 på Pevzner. Sådana patienter får inte konsumera saltiga, sura, stekta och pepprika livsmedel som kan stimulera diurese, stör njurernas funktion.
I ca tre månader efter operation rekommenderas patienter att följa en sparsam behandling med begränsad fysisk stress. En tung belastning på den främre bukväggen och ländryggsregionen kan orsaka sömsbrott och en avvikelse i det postoperativa såret.
Behandling folk rättsmedel
Behandling folk rättsmedel med neuromuskulär dysplasi i urinledaren är en absurd föreställning grund av det faktum att inga ytterligare forskningsmetoder för att leverera en sådan diagnos är omöjligt. Alla de procedurer som ofta rekommenderas av traditionella läkare ger inte något positivt resultat och är ett slöseri med inte bara tid, men också pengar. Dessutom kan fördröjning av normal behandling bara förvärra problemen och leda till allvarligare konsekvenser och komplikationer.
Komplikationer neuromuskulär dysplasi av urinledaren
vanligaste komplikationen av neuromuskulär dysplasi i urinledaren är kronisk njursvikt, som utvecklas på grund av konstant stagnation av urin i njurbäckenet kaviteten.Över tiden leder detta till en uttunning av renal parenchyma och nedsatt njurfunktion. Patienterna går gradvis fram till generella symptom, vilket i slutändan slutar med en njurekoma. I avsaknad av adekvat behandling i detta skede är sjukdomsutfallet oftast dödligt.
Mindre kraftig, men inte mindre frekvent komplikation är vaskulär ureterreflux. Detta kliniska tillstånd är ett misslyckande av urinledningsventilen, i vilken urin från blåsans hålighet börjar kastas tillbaka i urinledaren. I princip kan en komplikation inte kallas oväntat, eftersom det är ganska förutsägbart i utvecklingen av neuromuskulär dysplasi av urinledaren.
I kliniken i patologi kan det förekomma brist på urinläkaren. Typiskt sker detta när en överdriven fyllning av urinledaren och effekter en lätt yttre stimulans, såsom trubbigt trauma ländregionen. Urin, som går in i retroperitonealt utrymme, orsakar utvecklingen av ett svårt smärtssyndrom, vilket i vissa fall kan orsaka en smärtstöt. Ruptures av urinläkaren är en absolut indikation på kirurgisk ingrepp. Om patienten vägrar operationen eller inte kan genomföra operationen, noteras 100% dödlighet hos patienter.
förebyggande neuromuskulär dysplasi
urinledaren förebyggande bör inrättas med den kongenitala formen av sjukdomen, framför allt om avskaffande av alla dessa negativa faktorer som kan orsaka utvecklingen av missbildningar. Prevention
den förvärvade formen av sjukdomen är snabb behandling av dessa sjukdomar som kan leda till neuromuskulär dysplasi urinledaren. Först och främst är det urolithiasis och tumörer av urinledare. Om dessa sjukdomar identifieras tidigt och nödvändig behandling policy kommer att göras i tid, är det troligt att det i framtiden, patienten inte vet om neuromuskulär dysplasi av urinledaren.
prognos neuromuskulära dysplasi av urinledaren
prognos för återvinning - relativt gynnsam.Även efter operationen kan inte hoppas på att bota sjukdomar, eftersom den ligger framför allt i högre dysfunktion av neurala strukturer.
Livslängden kan anses vara gynnsam först efter korrekt och adekvat behandling. Vid förseningar eller felaktiga taktik kan dödliga fall dokumenteras.
Prognosen för operativitet är relativt gynnsam. Om patologin är komplicerad kan patienterna rekommenderas att ändra sin arbetsplats.
Rev.läkaren urologen, sexologen och andrologisten Plotnikov А.N.