Blödning vid förlossning

Blodförlusten var 0,5 mass-% parturient kroppen men högst 400 ml, anses vara fysiologiska. Blodförlust på över 400 ml( oberoende av kroppsvikten hos gravid kvinna) anses patologisk.

Orsaker av patologisk förlust av blod i sekvensen och tidiga postnatala perioderna kan vara:

• hypotoni uterus på grund av långvarig eller alltför snabb ström leverans, översträckning av livmodern i närvaro av ett stort foster, multipel graviditet eller polyhydramnios, hypoplasi eller missbildning av livmodern, etc. Av särskild betydelse är operationen.genitala inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, abort historia.uterin hypotoni provocerar behålls placenta och efterbörd urladdning, ökad blodförlust;

• metroparalysis overflow urinblåsa och ändtarm;

• abnormaliteter av placentafästning. Under normala förhållanden, korionvillin penetrera livmoderslemhinnan inte är full tjocklek. Därför, finns det ett enkelt avskiljande av moderkakan från livmodern väggen inuti slemhinnan. Med penetrationen av chorionic villi i hela tjockleken av slemhinnan tills basalmembranet som avgränsar den från tunica muscularis håller snäva fäst placenta. I sådana fall har den förväntade moderkakan från livmoderväggen inte ske, och det blir nödvändigt att manuellt fack. Villkorets penetration är ännu djupare, d.v.s.i livmoderns muskelmembran, leder till en ökning av placentan. Detta upptäcks när man försöker göra en manuell separation från livmoderns vägg. Den dramatiska och våldsamma separation av moderkakan kan leda till perforation av livmoderväggen och livshotande blödning. I ett sådant fall, en medicinsk nödsituation som kräver brådskande kirurgi - laparotomi och avlägsnande av livmodern med moderkakan vidhäftande därtill;

• koagulationsrubbningar som hypo- eller afibrinogenemia, följt av uppkomsten av fibrinolys;

• felaktigt underhåll av sekvensen och tidiga postnatala perioderna har försök att påskynda processen för separation av moderkakan av ovarsam massage av livmodern och dra i snöret tills tecken på separation. Som

förhindra eventuella blödningar i sekvensen och den tidiga post partum perioden bör följande steg användas:

• utstötning vid slutet av de sista försöken intramuskulärt 0,5 ml oxytocin metilergometrina reducerar livmodern eller andra medel;

• Släpp urin genom katetern omedelbart efter barnets födelse.

• efter födseln av moderkakan fundal sätta en kylklamp och belastning;

• noggrant inspektera den födda efter.

frånvaron av effekten av dessa åtgärder är nödvändigt att genast producera anestetiserad manuell undersökning av livmoderhålan och samtidigt starta de intravenösa blod substituera lösningar, konserverade blod som minskar livmodern och läkemedel som stimulerar vävnadsmetabolism( glukos, vitaminer, Cocarboxylase et al.).Om massiv blodförlust är nödvändig för att utföra syresättning av kroppen, inklusive konstgjord andning.