Gulsot av nyfödda

Titta på vilken postpartumavdelning som helst, och du kommer att upptäcka att många barn har hud- och ögonvitt som är gulaktiga. De har gulsot av nyfödda, vilket för de flesta barn inte är mer farligt än en vanlig svettning. En viss grad av gulsot utvecklas i de flesta nyfödda, som orsakas av en ansamling av gult pigment i blodet, som kallas bilirubin och deponering av överskotts bilirubin i huden. Nivån av bilirubin bestäms efter att ha tagit några droppar blod från barnets häl.

Normal och patologisk gulsot

Nyfödda kan utveckla två typer av gulsot: normal( fysiologisk) och patologisk. Vid födseln har barn mer röda blodkroppar än de behöver. Dessa extra celler, som liknar små skivor med lager av gul pigment, kallad bilirubin, förstörs av barnets utsöndringssystem. I det här fallet frigörs det gula pigmentet, bilirubin. I våra organismer händer detta varje dag. Vi blir inte gula eftersom vår lever - ett högkvalitativt filter - tar bort överflödigt bilirubin från kroppen.

nyfödda omogna lever klarar inte med överskott bilirubin, och som ett resultat är det gula pigmentet i huden och ger den en gul färg på tredje eller fjärde dagen efter födseln. Detta är

normal gulsot. När systemet bilirubin utgång

ditt barn kommer att få starkare och antalet blodkroppar faller kommer gulsot passera - vanligtvis en vecka eller två - och ingen skada.

Patologisk gulsot uppträder vanligtvis inom de första tjugofyra timmarna efter födseln. Denna typ av gulsot orsakas av förstörelsen av för många röda blodkroppar och för snabbt. Om cirkulationssystemet får för mycket bilirubin( i medicinsk språk "om bilirubin nivån är för hög"), kan överskottet bilirubin orsaka hjärnskador( det vill säga med moderna förebyggande åtgärder och behandling händer mycket sällan). Även patologisk gulsot skadar nästan aldrig ett friskt barn i tid. Mycket mer rädsla det orsakar i för tidiga eller sjuka barn.

Denna patologiska typ av gulsot orsakas vanligtvis av moderns och barnets oförenlighet i blodgruppen. Detta innebär att moderen kan ha den första blodgruppen( O), och barnet har en andra eller tredje( A eller B).Mamman kan vara Rh-positiva och barnet är Rh-negativa( för att förebygga problem i samband med oförenlighet Rh faktor( Rh sjukdom) i dessa barn, mödrar injiceras med en anti-D-immunoglobuliner-on( RhoGAM) i den sista månaden av graviditeten ochomedelbart efter födseln).Om ditt barn har blodgrupp är inte detsamma som hennes mors, ett antal av moderns antikroppar blod cirkulerar i blodet av barnet, och något som ett krig bröt ut mellan två motståndare: de röda blodkropparna hos barnet och andras antikroppar från moderns blod av en annan grupp. Som ett resultat av denna kamp förstörs många röda blodkroppar, bilirubin frisätts och gulsot uppträder mycket snabbt.

Din läkare kommer att övervaka nivån av gulsot enligt blodprov, som bestämmer nivån av bilirubin. Om nivån är låg - ingen skada, ingen oro. Om nivån är för hög och stiger snabbt, kan din läkare påbörja behandlingen genom att öka intaget av vätska ditt barn för att tvätta kroppen av överskjutande bilirubin, och tillgripa fototerapi( när barnet placeras under ultraviolett ljus), som förstör överskottet gult pigment i huden,se till att det utsöndras i urinen och minska mängden bilirubin i blodet.

Om ditt barn verkar gulhet - och majoriteten visas - se till att be din läkare att förklara för dig och försöka förstå vilken typ av gulsot i ditt barn och om inte oroa dig. Ur min egen erfarenhet vet jag att nivån av ångest hos föräldrar alltid är högre än nivån av bilirubin hos ett barn.Övervakningen och vård av barn med gulsot

är det viktigt att nivån av ångest i föräldrarnas, och nivån av bilirubin i barnets klart definierades och lämplig behandling genomfördes.

Amning ett barn med gulsot

Föreställ dig följande scenario. Barnet har normal( fysiologisk) gulsot. Han är frisk, född i tid, och i hans blod finns det ingen tydlig anledning till gulsot. Barnet är bara gult. Det är nödvändigt för doktorn att se denna "gula flaggan", eftersom ett barn tas bort från sin mamma och placeras under ultravioletta lampor. Separation av barnet och moderen, förutom att fototerapi gör barnet tröttsamt och orsakar partiell uttorkning, gör barnet ointresserat vid amning. Som ett resultat är antalet modersmjölken minskade under perioden störst sårbarhet, när en del av barnets anknytning till bröstet, och den ständiga närvaron av barnets behov av att stimulera mjölkproduktionen, och vid den tidpunkt då barnet behöver mer kalorier för att få bilirubin.(Studier har visat att bröstmjölk är bättre än en flaska vatten eller bröstmjölksersättning, hjälper barn klara gulsot, förmodligen på grund av att förse dem med en laxerande effekt, orsaka mer frekventa avföring.)

I detta scenario bör händelserna utvecklas så lite som möjligt. I medicinska kretsar finns det en allmän övertygelse att barn med amning lider mer av gulsot. Jag ifrågasätter detta. Ur min erfarenhet kan jag säga att nyfödda barn som ammar som uppfattas av naturen är inte mer gula än sina motsvarigheter som tar emot flaskor. Det är sant, dock att utfodring schema, vägran co-värd och avvänjning barnet från mamman verkligen har till följd att gulsot visas vanligare hos spädbarn under amningsperioden. Denna situation korrekta namnet gulsot amning ( inte samma sak som gulsot från bröstmjölk) - en situation som kan förebyggas och att inte orsakas av din mjölk och amning organisation. Här är vad du kan göra:

• Följ råden om hur man börja amma, särskilt uppmärksamma den täta ammande barn till bröstet för första gången, vara tillsammans och specialistråd om amning. Detta bidrar till att eliminera de flesta orsakerna till gulsot. En viss mängd vätska och kalorier, helst från bröstmjölk, är nödvändig för att hjälpa den nyfödda att rengöra sin kropp av överskott av bilirubin.

• Konsultera en läkare och var noga med att notera vilken typ av gulsot som är. Om barnet är friskt och detta är normalt gulsot( som jag kallar "gulsot utan problem"), oroa dig inte - producera mjölk.(För spänning kan du minska mängden mjölk.)

• Om bilirubin nivå larmar din läkare så att han skulle utse ljusterapi, om bara nivån inte har stigit till extremt höga nivåer, har nya UV-lampor, som byggs in som en filt anordningvilket sveper barnet. Du kan sedan hålla barnet i dina armar och amma honom medan han tar emot fototerapin. Dessutom har nya studier tagit upp baren av en farlig nivå av bilirubin i blodet.

• Lämna inte en sömnig baby obevakad. Gulsot orsakar ibland sömnighet hos barn och sömniga barn suger mindre intensivt och därigenom förvärrar situationen när de stänger cirkeln.

• Om ditt barn har en patologisk gulsot som kräver ljusbehandling och ibland intravenös infusion för att spola kroppen av överskjutande bilirubin, fortsätter att amma sitt barn, om det inte är kontraindicerat på grund av hälsan hos barnet.

sällsynt typ av gulsot, känd som gulsot från bröstmjölk( detta

inte samma som gulsot från amning), är orsaken till mindre än en procent av stora des tushnosti hos ammade barn. I det här fallet, som ännu inte har fått ordentlig forskning, bröstmjölk, eller höja nivån av bilirubin i blodet, eller att sakta ner sin normala utsöndring - biokemiska orsaker ännu inte klart. Om din läkare misstänker gulsot från bröstmjölk, kommer du att bli ombedd att sluta amma i en period av tolv till tjugofyra timmar. Om nivån av bilirubin i barnets blod sjunker snabbt med 20 procent, har en sann diagnos sannolikt gjorts. Då kan mamman i de flesta fall återuppta amning efter några dagar utan ytterligare gulsot.

Sammanfattningsvis alla ovanstående, kan vi säga att sällan måste sluta ammande barn med gulsot. Det är mer sant att säga att bröstmjölk bara är den lämpligaste maten för barn som har gulsot.