Sinusarytmi - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

vanlig fråga: "Vad är sinusarytmi?".Faktum är att en sådan slutsats kan hittas ganska ofta. Ska detta betraktas som en diagnos och när ska åtgärder vidtas?

Sinus arytmi - en kränkning av rytmen i generering av elektriska impulser i sinusknutan, den viktigaste pacemakern belägen i det högra förmaket. På

cardiogram sinusarytmi manifesterar som ojämlika intervall mellan hjärtslag.

sinusarytmi - normen eller patologi? Genom

samband andningsprocess med särskilja andnings sinusarytmi och flimmer, inte förknippas med andningen. Acceleration( högst två gånger baslinjen) eller långsammare hjärtat i samband med funktion luftvägar och motion, äta och sova - det är en normal process som observerades hos friska människor, ofta i unga år. Antagning Valsalva eliminerar arytmiepisod. Mottagande

Valsalva - en patient åtgärder som syftar till att skapa ett högt tryck i mellanörats hålrum, bröstkorg och bukhålan. Tillverkad djupt andetag, följt av en djup utandning, med andningen som håller och sila i 15 - 20 sekunder. Emellertid, kan svårighetsgraden av det patologiska

ojämn hjärtfrekvens visar en rad olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Orsaker av sinusarytmi

1) Cardiac( relaterad till hjärtat):

- ischemisk hjärtsjukdom( dålig blodtillförsel och syrebrist i hjärtmuskeln, vilket orsakar hjärtsmärta),
- hypertoni,
- reumatisk hjärtsjukdom,
- cardio( massor ersättning av muskelvävnad i hjärtat till ärret),
- hjärtsvikt( hjärtat kan inte klara av en fullvärdig pumpning av blod genom kroppen),
- endokardit och myokardit( inflammation av hjärtat i olika nrichinam),
- kardiomyopati( en heterogen grupp av sjukdomar som kännetecknas av strukturella förändringar i hjärtmuskeln),
- hos barn kan det vara medfödda och förvärvade defekter, såväl som utrymmesupptagande lesioner, som påverkar hjärtledningssystemet.

2) noncardia:

- neurogena( olika sjukdomar i nervsystemets funktioner, inklusive vaskulär dystoni och neuroser),
- hypoxiska( syrebrist vilket resulterar i försämring av bronkial astma och andra bronkopulmonala sjukdomar, kronisk anemi),
-endokrina( sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna, diabetes mellitus, fetma, menopausalt syndrom),
- matsmältningssystemsjukdomar( gastrit, leversjukdom, etc),
- läkemedel( okontrollerad etc. IT diuretika, hjärtglykosider, antiarytmika).På grund av de okontrollerade får diuretika kan utveckla elektrolytobalans( kalium, natrium, magnesium och kalcium).
- toxiska( rökning, alkohol, narkotika),
- infektioner( brucellos, tyfoidfeber) är extremt sällsynt,
- mekanisk( bröstskada, skada på den elektriska strömmen),
- sjukdomar i ryggraden.

3) idiopatisk arytmier I sker utan sakliga skäl, ofta spåras ärftlighet.

också indelad i sinusarytmi takyarytmier( snabb hjärtfrekvens av 100 slag per minut eller mer) och bradyarytmi( minskning i hjärtfrekvens mindre än 55).

Symtom på sinusarytmi

- episoder av svaghet, yrsel, blackout,
- svimning,
- andnöd,
- huvudvärk,
- känsla hjärtklappning( särskilt bör vara uppmärksamma på detta klagomål hos barn, som i normala barnhjärta inte känner) och känslan av pulsering i tinningarna,
- en känsla av störningar i hjärtfunktionen( uttryckt sinusarytmi), som beskrivs som "ett sjunkande hjärta", "känslan av att hjärtat slår, slår, sedan stannade och sprang snabbare", "misslyckanden iserdtsebieuu »,
- obehag i området av hjärtat vid tidpunkten för avbrott eller hjärtklappning.

hos spädbarn kan uppleva följande symtom på sinusarytmi:

- irritabilitet eller, omvänt, letargi,
- dyspné vid vila,
- utseende cyanos( huvudsakligen i den nasolabiala triangel),
- Hud blekhet,
- minskad aptit,
- frekventa uppstötningar,
- brist på viktökning,
- överdriven svettning.

diagnos av sinusarytmi:

- kontrollera medicinsk specialist( invärtes eller kardiologen) med insamling av klagomål och anamnes, allmän inspektion( kroppstyp, kroppsvikt, blek hud), sondering puls( är viktigt inte bara den radiella puls, men ocksåpulsering av artärer och vener av halsen, och som har en pulsering av hjärtat spets och epigastrisk), slagverk hjärta( knacka för att bestämma gränserna för hjärtat), auskultation av hjärtljud och ljud.
- Fullständig blod( speciellt är vi intresserade av nivån av hemoglobin) och urin.
- Biokemisk analys av blod( totalt protein, totalt bilirubin och direkt, ALT, AST, glukos, kreatinin, urea, kolesterol och fraktionerna).
- sköldkörtelhormoner och binjurarna.
- Elektrokardiografi( EKG) med provbelastning( doserings motion, varefter upprepad EKG).
- EKG-övervakning( enheten bärs på dagen, och du höll en dagbok över sina laster under dagen och utföra en viss belastning: gå i trappor, etc.).
- ekokardiografi( ultraljud av hjärtat) att upptäcka eventuella organiska natur arytmier( kardioskleros portioner, hjärtsjukdomar och andra.).

Sedan, om så är nödvändigt, vidare diagnos( sökning noncardia orsakar arytmi) kan tilldelas

- radiografi,
- radiografi av ryggraden,
- ultraljudssköldkörteln och binjurarna,
- lever ultrasonografi, gallblåsa, pankreas och njure,
-EGD,
- MRI av hjärnan,
- könshormoner,
- råd endokrinolog,
- gynekolog samråd( gynekolog-endokrinolog)
- samråd med neurolog, psykoterapeut.

Behandling av sinusarytmi

konstatera att i ditt fall en sinusarytmi är inte farligt och kräver ingen behandling, kan läkaren endast specialist efter en serie av diagnostiska metoder.

Behandlingen kräver inte en sinusarytmi som är:

- har ingen effekt på systemisk hemodynamik( inga markanta förändringar i blodtryck, svimning, barn som inte åtföljs av cyanos eller blekhet i huden, yrsel) och endast visas på auskultation och EKG;
- på en EKG visade måttlig oregelbunden sinusarytmi eller hjärtfrekvens inte väsentligt avvika från normen;
- sinusarytmi orsakas av yttre faktorer( kräver avskaffandet av fasta faktor).

rekommendationer

behandling - Allmänna rekommendationer ( respekt för arbete och vila, vilsam sömn, rimliga motion, de bästa promenader, simning).

- Rational effektbegränsande fet och alltför kryddig mat, att man i kosten säsongens frukt och grönsaker, en kost rik på kalium och B-vitaminer( kött, nötter, örter, mejeriprodukter, tomatpuré, torkade aprikoser, avokado, fikon, potatis,äpplen, svamp, bananer), avhållsamhet från alkohol, rökning och droganvändning.bör inte äta stora mängder mat på natten som trångt magen ökar risken för arytmi.

- Behandling huvud kardiologisk sjukdom( korrigering blodtryck nummer, behandling av ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsvikt, etc.).Behandling av underliggande sjukdom i noncardiac skäl.

- Andningsövningar ( gäller oavsett patientens ålder).

- Reflex behandlingsmetoder , som syftar till att bromsa hastigheten av hjärtsammandragningar. En är baserad på spänningen i ögonglober: de bör vara en liten knuff och håll under några minuter. En annan metod är att massera halssidoytor.

- akupunktur och sjukgymnastik ( exponering för värmebehandling, är magnetfälten uteslutna typer med hjälp av elektrisk sjukgymnastik).

- Multivitaminer .

- Lugnande medel ( används som växtbaserade läkemedel( Persien 2 tabletter 2-3 gånger per dag till en månad Hjärt forte av 1-2 tabletter 2 gånger per dag, upp till 1-2 månader, novopassit en tablett eller50 ml lösning 3 gånger om dagen till 1 månad) och lugnande medel).

- Nootropy ( glycin 1 tablett 2-3 gånger dagligen under 14-30 dagar, 250 mg Pantogamum 1-2 tabletter tre gånger om dagen, 1-3 månaders kurs ibland förlängas till 6 månader till ett Cavintonum-2 tablett 3 gånger om dagen i 1-3 månader), för att minska manifestationerna av neuros och förbättra blodmikrocirkulationen.

- Metabolic beredningar ( trimetazidine 35 mg två gånger om dagen, 2 månader, Omacor 1000 mg en gång per dag naturligtvis obegränsat), som förbättrar metabolismen av hjärtmuskeln och därmed indirekt minska förekomsten av arytmi.

- Anläggningar mikroceller som innehåller kalium och magnesium( Pananginum eller asparkam 1-2 tabletter tre gånger om dagen, är varaktigheten av kursen bestäms av läkaren regelbunden mottagning möjligt).

- Vid svår sinusarytmi utsett antiarytmika ( aymalin, etmozin), kalciumkanalblockerare( verapamil), betablockerare( metoprolol, bisoprolol, propranolol) under takyarytmi, atropin och atropin droger i bradyarytmier.

- När sinus bradyarytmier med en hjärtfrekvens mindre än 45 per minut( professionella idrottare en nedre gräns på minst 35 gåvor per minut) bör överväga att installera en pacemaker. Valet av en specifik modell görs med hänsyn till den kliniska bilden och typen av sinusarytmi.

Prevention sinusarytmi

- en hälsosam livsstil,
- kontrollera stress avkoppling innehav färdigheter
- normaliserad fysisk aktivitet,
- bibehålla en hälsosam vikt,
- snabb diagnos( läkarundersökning) och behandlingen av den identifierade sjukdomen.

Prognos

Prognosen är gynnsam i de flesta fall. Sinusarytmi hos barn och ungdomar är ofta på egen hand efter inrättandet av det hormonella systemet( flickorna efter bildandet av en regelbunden menstruationscykel).Sinus arytmier som inte orsakar subjektiva klagomål äventyrar inte livet. I fallet av markerade sinus arytmier( som bradi- och tahiformy) prognos beror på korrekt föreskriven behandling och patient vidhäftning.

Är armén med en sådan diagnos?

Sinusarytmi är vanligt hos unga män i förskoleåldern. Därför uppstår frågan om deras lämplighet för militärtjänsten.

Sinus arytmi utan allvarlig bakomliggande sjukdom inte förhindra passage av värnplikt, tillträde till militärskolor och högskolor.

för militärtjänst inte kalla den unge mannen om sinusarytmi är en manifestation av följande sjukdomar:

- reumatisk hjärtsjukdom med måttlig till svår cirkulationssvikt,
- cardio,
- hjärtsjukdomar,
- efter kirurgiskt ingrepp utförts på hjärtat,
- allvarlig dysfunktion av den vänstra hjärtat,
- paroxysmal arytmi( taky-och bradykardi, långvarig felfrekvens),
- sinus.

I varje fall löses emellertid problemet individuellt utifrån en detaljerad undersökning, instrument och laboratoriedata. Det är inte uteslutet sjukhusvistelse i samband med observation och efterföljande expertutlåtande från kardiologen.

Terapeutläkare Petrova A.V.