Cysticercosis - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

förekomsten av dynt i världen liknar den i teniasis( fläsk dvärgbandmask).Det geografiska området omfattar områden med storutvecklad boskapsuppfödning. Cysticerkos uppmärksammar svårighetsgraden av experterna på personen med möjlighet till förstörelse av vitala organ och system, låg effektivitet av specifik terapi och dödlighet. Det är känt att dynt kan orsaka utveckling av neurologiska sjukdomar, inklusive epilepsi, vanlig i Sydamerika, Afrika, Asien.

Cysticerkos - en mänsklig sjukdom parasitisk etiologi, som orsakas av den faktiska larverna fläsk bandmask - cysticerci eller finnar( Cysticercus cellulosae), i stånd att slå sig ner och parasitera olika organ( hjärna, ryggmärg, muskel, organ vision, ben, etc) ochäven dåligt behandlas. I händelse av denna sjukdom är en person en mellanliggande värd för en fläskkedja.

cysticerci( larver)

Geografisk förekomst av dynt är nästan densamma som för Taeniasis. Dessa är Syd- och Centralamerika, Afrika, Indien, Kina, Ukraina, Vitryssland, Georgien, Sibirien.

Orsaker till utveckling av cysticercosis. Patogen

dynt - larvstadiet fläsk bandmask( Taenia solium), eller cysticerci Finn( Cysticercus cellulosae).Cysticerci är ovalt formad bildning eller bubbla, som inrymmer scolex eller huvud fläsk bandmask, utrustad med 4 sugkoppar och DIL kron krokar( därav namnet "väpnade bandmask").De vävnader och organ i en patient kan modifieras formen från avrundat till spindeln upp till 15 mm, men sällan beskriva Stora bubblor med grozdevidnymi grenar( så kallade grenade formen cysticerci).Med tiden blir skalet tätare på grund av avlagringar av kalcium i det, men cysticerci insidan är fortfarande lönsamt. Smittkällan

- sjuk man med exkrementer som tilldelas miljö ägg fläsk binnikemask.

Infektionsmekanismen är oftare fekal-oral, och vägen är kontakt-hushåll, mat. När exogen infektion överföringsfaktorer är smutsiga händer, förorenad mat, som äggen kommer fläsk bandmask i människans mage. Patienter teniasis( fläsk bandmask) kan förekomma och endogen infektion eller autoinvaziya( kasta mogna bandmask segment av tarm med kräkningar följt av intag hexacanth eller ägg).

Befolkningens mottaglighet är universell, men sjukdomen förekommer i en liten andel av fallen - upp till 5%.Med samma frekvens blir människor man och kvinna.

Patogena effekter av cysticerc i människokroppen.

Väl i människans mage, ägg( hexacanth) fläsk bandmask vidare till tunntarmen, där de kommer larver, inbäddade i tarmväggen, och sedan in i blodomloppet. Eftersom de är uppburna av blodflödet i hela kroppen och är deponerade i olika organ och vävnader, där det bildade cysticerci( vialer upp till 15 mm av klar vätska och scolex inuti).Huvudplats för cysticerci lokalisering: subkutan fettvävnad, hjärna, organ vision, muskler, hjärta, lever, lungor, bukhinnan, benvävnad. Upp till 80% av lesioner utgör det centrala nervsystemet, på andra plats - organ sikte. Mognad av cysticerci uppkommer inom 4 månader.

Larvets livstid är 3-10 år.

patologiska processer som förknippas med larver:

1) mekaniska effekter( trycköknings inälvsmask på organ och vävnader och, som en konsekvens, kränkningar av deras funktioner).
2) Irriterande effekt på larver av den omgivande vävnaden och utvecklingen av den inflammatoriska processen - är uppkomsten av degenerativa och inflammatoriska infiltrat. Till exempel i hjärnan - utveckling av meningit, encefalit, hydrocefalus, i de organ vision - retinala lesioner, glaskroppen och andra.
3), toxiska och allergiska effekter på kroppen på grund av inflöde av parasiten i blodströmmen av avfallsprodukter - parasitantigener( utveckling generaliserad allergisk reaktion med massiv destruktion av parasiten kan anafylaktisk chock).

Symptom på cysticercosis

Den kliniska symptomatologin hos sjukdomen är olika beroende på det drabbade organet eller kroppssystemet, liksom graden av infektion. Isolera cysticercosis i centrala nervsystemet( CNS), öga cysticercosis, muskels cysticercosis, hud, subkutant fettlager. Andra former är extremt sällsynta. Centrale nervsystemets nederlag står för cirka 80% av alla lesioner.

Cysticercosis i centrala nervsystemet.

I nederlaget i centrala nervsystemet är det vanligt att skilja mellan följande former:
1) Cysticercosis i hjärnhalvorna( GM);
2) cysticercosis i ventrikulärsystemet;
3) Cysticercosis hos hjärnans bas;
4) blandad cysticercosis.

Vid lesioner av GM: s stora hemisfärer klagar patienterna i huvudvärk i form av attacker, yrsel, illamående och kräkningar som inte leder till lättnad. Alla av dessa symptom är associerade med kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska grund av blockering av de ventrikulära hjärnformationer flytande cysticerci och, som en konsekvens, ökat intrakraniellt tryck. Ett av de vanliga symptomen är epileptiform anfall.

Med nederlag i ventrikulärsystemet är en akut inbrott( utveckling av hypertensivt hydrocefalalt syndrom) möjligt. Det finns plötsliga intensiva huvudvärk, som ökar när huvudets och kroppens position förändras, vilket leder till uppkomsten av tvångshållningar hos patienter. Huvudvärk åtföljs av kraftig kräkningar.

Cysticercosis i hjärnans botten medför en massa symtom med mindre allvarliga klagomål jämfört med tidigare former av sjukdomen. Patienterna är oroade över smärtan i huvudet, nacke, hörselnedsättning, yrsel, speciellt när man vrider på huvudet, en smakskada. Det kan finnas kränkningar av motorisk aktivitet från avvikelser från gång till pares. Vissa patienter har känslighetsstörningar och psykiska störningar.

För den blandade formen av cysticercosis är epileptiforma anfall, hallucinationer, psykiska störningar av något slag karaktäristiska. Denna blankett är ogynnsam.

Cysticercosis, hjärnskador

Cysticercosis i ögat.

När ögonen påverkas, förstörs patienterna av olika sorters nedsatt syn, vilket kan förvärras för att slutföra blindhet( prognosen är allvarlig, nästan irreversibel).Cysticerci kan ligga i alla skal och strukturer i ögat, kan orsaka retinal detachement, förändringar i linsen.

Cysticercosis, ögonskada

Cysticercosis i huden och subkutan fett.

en lång tid, asymtomatisk, bara år senare, kan du hitta små rundade utbildning, stiger över ytan av huden, smärtfri och mjuk, men i det senare blir de tätare. Oftast placerad på palmer, bröst, axlar. Ofta hos patienter finns en generaliserad allergisk reaktion enligt typen av urtikaria. Denna blankett är gynnsam.

Sällsynta former av cysticercosis uppträder med hjärtskada med hjärtrytmstörningar, såväl som med lungskador( som ett slumpmässigt funn i radiografi - avrundade skuggor upp till 1,5 cm).

Cysticercosis av subkutant fett

Diagnos av cysticercosis.

dynt diagnosen ställs utifrån följande kriterier:

1) epidemiologisk historia( teniasis sjukdom, inte personlig hygien i användningen av livsmedel).
2) Kliniska data( förekomsten av specifika patientklappar, som är karakteristiska för en klinisk form av cysticercosis).
3) Parakliniska undersökningsmetoder: I analysen av cerebrospinalvätskelymfocytos i den allmänna analysen av blodets eosinofil upp till 40% ökar proteinökning.
4) Instrumental undersökningsmetoder( EEG, CT, MRI, röntgen av lungor och andra organ, oftalmoskopi) - närvaron av håligheten bildning med ett tätt skal.
5) Biopsi av noduler och en historisk studie av material( i synnerhet är det möjligt att undersöka kaviteterna av subkutant fett, inom vilket larven finns).
6) Serologiska blodprov för detektering av antikroppar mot larver av fläskkedja, för vilka användes DSC, RNGA, ELISA.

Differentialdiagnos omfattar tumörliknande bildningar i hjärnan, eckinokockos, toxoplasmos, neurosyphilis, flebit, lungtuberkulos, och ben och andra.

Behandling av cysticercosis.

Svåra fall av cysticercosis( hjärnskador, ögon) är föremål för sjukhusvistelse. Med cysticercosis i huden, muskler och subkutan fett observeras patienter polikliniskt.

terapier:

1) antiparasitisk terapi ordineras med yttersta försiktighet på grund av risken för förstörelse av parasiten och uppkomsten av allvarliga allergiska reaktioner på grund av dess nedbrytningsprodukter( i synnerhet anafylaktisk chock).Terapi utförs endast på ett sjukhus. Behandlingen är föremål för oanvändbara fall av hjärncysticercos, ögoncysticercosis. Följande utses parasiter droger: praziquantel, mebendazol, albendazol. Rekommenderad 3 kurser av terapi med 3 veckors intervall.hud dynt, VLS och muskler i avsaknad av klagomål kan inte botas och patienter utsätts för uppföljning.

2) Kirurgiska behandlingar tillämpas i fråga om korrekt identifiering av härden och möjligheten att avlägsna utan att skada vitala hjärncentra. I avsaknad av fullständig återhämtning tillskott terapi garanterar konservativ behandling: utnämning av medel mot parasiter - praziquantel. Några terapi

antiparasitära medel med dynt måste kompletteras beteckningen SCS( kortikosteroider), t ex prednisolon, dexametason.

3) Symptomatisk behandling komplement delad antiparasitisk terapi( denna antihistaminer - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; antikonvulsiva medel, lugnande medel, ddegidratatsionnaya terapi, topisk terapi, etc).

Prognosen för sjukdomen beror på sjukdomsformen. Om det finns cysticercosis i hud och muskelvävnad, är prognosen gynnsam. Om patientens inre organ och skador som ofta uppstår, ställs diagnosen för sent, inom avancerad process, är prognosen dålig.

Förebyggande av dynt

• åtgärder efterlevnad och personlig hygien( snabb och noggrann handtvätt efter att ha använt toaletten och innan du äter, skonsam behandling av livsmedel innan du äter - frukt, grönsaker, bär, etc.).
• Hygienisk utbildning av den yngre generationen, som inleder dem hygieniska livsnormer.
• snabb tillgång till en läkare vid sjukdom teniasis( fläsk dvärgbandmask) för renovering och öppen observation.
• Undvik konsumtionen av rå, halvtorkat och termiskt dåligt bearbetat griskött och vildsvin.
• Visualisering av griskött före användning för att identifiera den finska kedjan.
• Survey påbjöd befolkningsgrupper teniasis( köttpacknings arbetare, svingårdar).
• Sanitets veterinär övervakning för att förhindra inträngning av griskött, fläsk binnikemask smittade vid räknarna till slutkonsumenten.

Läkaren infektsionist Bykov N.I.