Spermatogent granulom - Orsakar symptom och behandling. MFS.

Spermatogent granulom är en patologisk bildning av granulomatös vävnad i testikelparenkymen, vilken utvecklas på grund av spermatets penetration där.

Orsaker till spermatogent granulom

Etiologin hos sjukdomen blir klar även med dess namn. Den omedelbara orsaken till sjukdomen är ingreppet av spermatozoa från vas-deferenserna i testikelns stroma. Detta kan ske med traumatisk skada på skrotan eller efter operation på testikeln.

I denna situation utvecklas aseptisk kronisk inflammation, eftersom spermierna är ett främmande medel för testikelparenkymen. Efter att den inflammatoriska processen har sjunkit börjar en bindväv att bildas vid spermatosons penetreringsplats, vilken växer, komprimerar vas deferenserna. Detta leder till stagnation av spermatozoa vid deras bildningsplats.

Symptom på spermatogent granulom

I början av sjukdomen börjar patienterna oroa sig för tråkiga, värkande smärtor i en av hälften av pungen. De ökar med tryck på denna anatomiska plats, liksom vid utlösning. Med tiden börjar testikeln öka i storlek. Vid detta skede är det redan möjligt att palpera den elastiska eller steniga formationen, vilken är belägen i en av halvorna av pungen. Om palpation av den givna utbildningen i början ger fortfarande ett visst obehag för patienten, så blir granulomen, som testikeln, till slut smärtfri.

Tillsammans med smärtssyndromet börjar symtomen på utlösningsproblemet framstå och utvecklas hos patienter. Om det i början av sjukdomen med utlösning finns endast en liten ömhet, så börjar patienterna slutligen klaga på svårigheten att slutföra samlag och en liten mängd spermier. Om den patologiska processen är bilateral, utvecklas dessa symtom flera gånger snabbare än vid lokalisering av spermatogena granulomer endast på ena sidan.

Om storleken är stor kan den patologiska neoplasmen ha en mekanisk effekt på urinröret, och därmed störs urineringsprocessen. Sådana symtom kan simulera den kliniska bilden av prostata adenom, vilket ibland beror på felaktig behandling.

Om patienten har denna kliniska symptomatologi, ska han omedelbart söka hjälp från en urolog för att undvika allvarliga konsekvenser av sjukdomen.

Diagnos av spermatogent granulom

För diagnos av spermatogena granulomer är ibland endast patienternas anamnese och klinisk undersökning tillräcklig. Det finns emellertid ostridiga fall då granulom ska differentieras från tuberkulos, syfilitiska processer eller onkologisk patologi. I en sådan situation utförs en biopsi av denna bildning med staketet av ett litet område av patologiskt förändrad vävnad. Med en mikroskopisk undersökning av biopsiprovet kan en stor mängd granulationsvävnad detekteras utan bakterier av syfilis eller tuberkulos. Det är den här bilden som anger spermatogen granulom.

Spermatogent granulom under mikroskopet

Ultraljudsundersökning av pungen kan användas för att identifiera gränserna för bildandet. Det måste utföras när patienten förbereder sig för omedelbar ingrepp.

Behandling av spermatogent granulom

Den enda motiverade metoden att behandla denna sjukdom är kirurgi. Operationsvolymen består i dissektion av skrotets hud, tillgång till den patologiskt förändrade vävnaden och excisionen av den senare. I detta fall är det nödvändigt att vara extremt försiktig, eftersom testikelvävnaden är impregnerad med ett stort antal blodkärl och nerver. Vid skärning av den första kan allvarlig blödning inträffa, och om den andra skadas, är innervärdet av pungen och penis störd.

Kirurgi för avlägsnande av spermatogena granulom

Behandling med folkmedicin

I inget fall bör du använda folkmetoder för behandling med spermatogent granulom. Som regel rekommenderar läkarna att använda kompressor för att lösa upp bildningen. Man måste komma ihåg att komprimeringar på denna del av kroppen kan hota en man med sterilisering, eftersom spermier skulle hållas i en cool miljö.Och på grund av temperaturökningen deaktiveras de, vilket leder till tillfällig och till och med permanent infertilitet.

Egenskaper av näring och livsstil

Efter operationen behöver patienten ingen specifik näring och regim. Det är endast möjligt under de första dagarna att rekommendera patienten att bära baddräkter som hjälper till att minska skrotödem, vilket i regel utvecklas under postoperativ period.

Rehabilitering efter sjukdom

I syfte att snabbt återhämta sig och sårläkningen är adekvat i stället för den senare rekommenderas att patienter genomgår sjukgymnastik. Hittills används inflytandet av UHF och darsonvalisering. Vissa urologer är motståndare till sådan behandling, vilket motiverar detta faktum av att testiklarna ska vara i ett medium med en sänkt temperatur. Därför används fysioterapeutiska procedurer endast för problemläkande sår.

Komplikationer av spermatogent granulom

Den farligaste komplikationen av denna sjukdom är infertilitet. Den utvecklar i regel vid bilateral process. På grund av blocket av vas deferens uppstår stasis av spermatozoiderna i testikeln. Med tiden upphör de helt enkelt på grund av det stora antalet, vilket är orsaken till spermatogen epitheliums atrofi. Och även efter en lyckad operation returnerar testiklarna inte längre sin funktion till produktion av spermier.

Förebyggande av spermatogent granulom

Först och främst är det nödvändigt att vara försiktig med de faktorer som kan bidra till utvecklingen av denna sjukdom. Oftast, denna traumatiska skada på pungen. Därför är idrottare som engagerar sig i traumatiska sporter, till exempel hockeyspelare, det är nödvändigt att bära personlig skyddsutrustning. Om trauman har inträffat, då för att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att regelbundet kontrollera med urologen för tidig upptäckt av sjukdomen.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.