Första hjälpen för ryggradssjukdom
Låst ryggraden och ryggmärgsskada är inte mer än 0,3% av alla skador.
finns tre grupper av slutna ryggmärgsskador.
1. Skador på ryggraden utan att skada ryggradskanalen innehåll.
2. Skador på ryggraden, ryggmärgen och cauda equina.
3. Endast skador på ryggmärgen.
Öppna skador i ryggraden - är sådana där integriteten hos huden är bruten. Allokera penetrerande skador( försämrad intakta dura) och icke-penetrerande( dura intakt).
Kliniska former av ryggmärgslesioner: hjärnskakning, kontusion, kompression, hemorrhachis( blödning in i ryggmärgen substansen under-blödning och intratekal, epidural och subaraknoidal blödning, traumatisk radikulit).Med tanke på de patologiska egenskaperna hos ryggmärgsskada, bör man ha i åtanke möjligheten att krossa märg partiell kränkning av den anatomiska integriteten hos ryggmärgen, kompression av ryggmärgen och dess rötter.
hjärnskakning av ryggmärgen - reversibla funktionella förändringar av den typ av begränsande inhibering. Kliniskt
hjärnskakning av ryggmärgen som kännetecknas av reversibilitet förekommande lesioner. Vi talar om övergående pares, förlamning, övergående störningar i bäckenorganen. Försvinnandet av det patologiska fenomen, när patienten kan betraktas nästan återvinnas( i detta kliniska kontrast hjärnskakning från en skada), härledd från flera minuter och timmar till 2-3 veckor( beroende på svårighetsgraden av hjärnskakningar).ryggmärgs kontusion är en kombination av några patologiska och morfologiska förändringar( nekros, blödning, etc.) med funktionella förändringar.
uppstår omedelbart förlamning, pares förekommer med hypotoni muskel areflexi, känslighet sjukdom efter ryggmärgsskada, brott mot bäckenorganen. I svåra skador varierande grad av återhämtning kommer till den tredje veckan, med betydande anatomiska lesioner - i 4-5 veckor.
Ryggmärgs kompression. grund av det faktum att ryggmärgen ligger i benet kanalen kompression kan orsaka:
• inomhus och skottryggrads fördrivna frakturer i ryggraden valv;
• hernial dra diskarna;
• metall främmande kroppar;
• epidural hematom.
om skadade övre livmoderhalscancer( I-IV halskotor) utvecklade spastisk förlamning av alla fyra extremiteter, förlust av alla typer av känslighet, bäcken störningar. Med medverkan av hjärnstammen utvecklar bulbära symtom, andnöd, kardiovaskulära sjukdomar, kräkningar, hicka, svälja disorder. Om skadan
nedre hals kort( cervikal utvidgningen, nivån V-VII i halskotor) utveckla slapp paralys av övre extremiteter och spastisk - lägre;Notera förlusten av all sensation under nivån för skada, radicular smärta i övre extremiteterna. Skador på bröstkorg tillsammans med lägre spastisk paraplegi, lägre paraanesteziey, bäcken störningar. Om skador på ländryggen( nivå X-XII bröst- och ländkotornas I) utveckla slapp förlamning i de nedre extremiteterna, bäckensjukdomar. Tidig blåsning och trycksår uppträder. Ibland utvecklar akut buk syndrom. Skada på cauda equina åtföljs av slapp paralys i de nedre extremiteterna, sensorisk förlust i de nedre extremiteterna och perineum, radikulär smärta i benen, cystit, bäcken störningar, liggsår. Lagringsduglighet godtyckliga sammandragningar av enskilda muskler under den förväntade nivån av ryggmärgsskada eliminerar anatomiska paus och indikerar partiell skada.
Första hjälpen .Det viktigaste - immobilisering av ryggraden, vilket är att förhindra förskjutningen av kotfrakturer;förhindra kompression av ryggmärgen eller dess omställning traumatizing under transport;förhindra skador på ryggradskanalen och vaskulär bildning vnutristvolnyh extra- och hematom.ryggrad immobilisering bör utföras i position måttlig förlängning.
När skador på halsryggen på platsen på halsen införa massiv bomulls gasbinda som förhindrar lutningar huvudet åt sidan och framåt. Det är bäst att fixa Shantz kartongvaddade kragen. Mycket tillförlitlig fixering av halskotor och huvud bandage Bashmakova utförs med användning av två steg däck Cramer som infördes i inbördes vinkelräta plan.
Med skador på bröstkorg och ländryggen placeras patienten på en sköld - vilken hård yta som helst. Skölden är täckt med en filt. Om du inte kan skapa neprogibayuschuyusya yta eller i ländryggen ett stort sår, är offret läggs på bår konventionell mjuk mage. Under bröstet och bäckenet vari innesluta valsarna i de vikta filtar, etc. ryggsäck.
När samtidig ryggmärgsskada offer måste binda till båren att förhindra passiv rörelse av stammen under transport och ytterligare förskjutning av skadad ryggkotor. Att överföra sådana offer följer tre tillsammans: en håller huvudet, den andra ger armarna bak och en länd, den tredje - under ett handfat och knäskarv. Höj patienten på en gång på kommandot, annars är det möjligt att farliga böjningar av ryggraden och ytterligare trauma. Före immobilisering
intramuskulärt administrerade lösningar dipyron 1% av 1 ml med en stark smärtsyndrom - promedola lösning av 2%
1 ml morfin eller en% 1 ml, 2% omponona 1 ml. I öppen ryggradstraumaskada behandlades försiktigt med lösningar av väteperoxid, Furacilinum införa aseptisk binda, som är väl fixerad med ett plåster. Den skadade personen är inlagd på ett sjukhus med en neurokirurgisk enhet.