Rutiner för läkemedelsadministration till patienter

En av de viktiga terapeutiska åtgärderna är läkemedelsbehandling. Sjuksköterskan ska kunna ordentligt ordinera de läkemedel som behövs för att arbeta i den här avdelningen, förvara dem, se till att läkemedel distribueras till patienterna och lära känna tillvägagångssätten. Läkemedelsutdelningen utförs endast av sjuksköterska, patienter ska ta mediciner i hennes närvaro. Det är strängt förbjudet att överlåta detta arbete till junior medicinsk personal eller patienten själv.

Läkemedel ska ordineras dagligen. En sjuksköterska som deltar i en medicinsk patientrunda bör noga registrera alla möten. Efter förbi sjuksköterskan skriver historier av alla läkarbesök i en särskild lista över möten och receptbelagda anteckningsböcker, som består av två halvor: en - gå till apoteket, och den andra - lämna avdelningen för kontroll.

Starka och giftiga läkemedel ordineras i separata bärbara datorer, där de noteras.patient, antal medicinska historier, datum, antal ampuller;Sjuksköterskan sätter sin signatur. Hela avdelningens recept skickas till institutionens senior sjuksköterska, som i sin tur kontrollerar och förknippar dem för verifikation och underskrift till avdelningschefen.

På stora sjukhus finns en speciell transport för leverans av läkemedel till avdelningen.

Vid mottagning medicin från apoteket sjuksköterskan kontrollerar apotekare inskriptioner med poster i receptbelagda notebooks kontrollerar doseringen utseende medicinska preparat, varefter läkemedlet placeras i en särskild skåp. Giftiga och starka droger tas bort till det säkra eller speciellt utrustade kylskåpet. Droger lagras i ett speciellt rum med dubbla metalldörrar.

Om du hittar några skillnader i dosering eller brister i läkemedelstillverkning sjuksköterska bör omedelbart rapportera det till huvudkontoret och skicka provet tillbaka till apoteket.

Läkemedelssubstanser kommer från apoteket i färdig form. Byt förpackningen, häll vätska från en flaska till en annan, kombinera pulver eller tabletter i en förpackning, gör en lösning av pulver som sjuksköterskan inte har någon rättighet. Förvara inte läkemedel utan etikett.

För lagring av läkemedel finns särskilda skåp som är i sjuksköterskans position. Skåpen måste vara låsta och märkta i enlighet med detta.

För etiketter av extern användning accepteras gula etiketter, för interna sådana - vita, för injektion parenteralt( steril) - blå.

I medicinskåpet är uppdelad i grupper. På varje hylla måste det finnas en motsvarande inskription. Starkt luktande och brandfarliga ämnen ska förvaras separat. Sprutor och andra material för att ta hand om patienten ska också hållas separat.

vacciner, serum, antibiotika, vattenhaltiga infusioner och dekokter bör lagras i en dedicerad kylskåp vid 2 till + 4 ° C

Hållbarhet vid infusioner av infusioner av läkemedel: upp till 5 dagar efter preparatets utgång. Hållbarheten för andra kemoterapeutiska läkemedel anges på etiketten och i den medföljande dokumentationen.

Tecken på olämpliga avkok, blandningar och lösningar - grumlighet eller missfärgning. I buljongerna finns flingor, mögel, en obehaglig lukt. Pulver och tabletter som har ändrat sin färg eller limts ihop är inte användbara. Salvor, speciellt med antibiotika, försämras snabbt, byter färg, exfolieras, blir rancid och förlorar sin aktivitet.

maximal hållbarhet av sterila lösningar - upp till 10 dagar samtidigt som transparens och färg( för icke-vattentät och icke-vakuumförpackad produkter).Alkoholhaltiga och eteriska tinkturer, lösningar och extrakt som ett resultat av förångningen av alkohol och eter blir mer koncentrerade med tiden.

För behandling av patienter används ett antal toxiska medel, vars terapeutiska doser i de flesta fall är mycket små.Med tanke på detta är all överdosering eller intag av sådant läkemedel utan recept löst med allvarliga konsekvenser.

Giftiga och starka läkemedel ska hanteras och förvaras separat. I

skåp för att göra läkemedel för sina individuella skåp med låsbara dörrar med beteckningar:

A - för toxiska läkemedel( såsom morfin, atropin, kvicksilverklorid, stryknin, arsenik, etc);

B - för potenta läkemedel( såsom epinefrin, koffein, amylinitrit, etc.).

Listor över läkemedel som ska lagras separat är fästa på insidan av dörren till motsvarande skåp. Skåp A och B måste hållas stängd, och nycklarna förvaras hos äldre sjuksköterska som en dag ger en eller två gånger den avdelningsskötare liten mängd medicin de behöver. Ansvaret för lagring och konsumtion av läkemedel, order på förvaringsställena, efterlevnad av reglerna för utfärdande och receptbelagda läkemedel bärs av avdelningschefen.

Den direkta exekutören i organisationen av lagring och konsumtion av läkemedel är en senior sjuksköterska. I lagerutrymmen och omvårdnad positioner måste vara bords enkla och dagliga doser av giftiga och potenta läkemedel och motgift vid förgiftning av tabellen.

läkemedel som innehåller giftiga eller narkotika, i kontor( kontor) ska bli föremål kvantifierbara i en speciell bok, numrerade, spetsad, förseglade, och undertecknad av chefen läkare. Vid lagring av läkemedel är det nödvändigt att observera temperatur- och ljusregimer.

medicin dispense sjuksköterska utförts i enlighet med ett blad uppdrag klistras till historien av sjukdomen eller är i en separat fil skåp. Utnämningen i bipacksedeln eller kortet måste undertecknas av läkaren med angivande av datum för utnämning och återtagande av läkemedlet.

Vid behandling av läkemedel ska sjuksköterska alltid vara mycket uppmärksam och försiktig. Innan du ger patientmedicinen, bör du noggrant läsa inskriften på förpackningen. Sjuksköterskan distribuerar läkemedel i strikt överensstämmelse med angiven tidpunkt( under, före eller efter att ha ätit, före sängen etc.).Patienten ska endast ta medicinen i närvaro av en sjuksköterska. Vandrande patienter tar mediciner på sjuksköterskans bord, den ljuga syster bär läkemedlet.

Innan distribution av läkemedel syster tvätta noga händerna, och vid tillämpning av förband, pulver och andra externa manipulationer tvätta händerna efter varje patient. Det bör varna patienten att vissa läkemedel orsaka en förändring i färg av urin och avföring [metylenblått, järnpreparat, karbol, Vikair( calamus rhizomer + vismutsubnitrat olhovidnoy havtorn bark + + + magnesiumkarbonat, natriumvätekarbonat), etc].Läkemedlet kan injiceras i människokroppen genom huden, munnen eller ändtarmen i matsmältningsorganet, in i muskler, vener, lymf, etc. Effektiviteten av behandlingen beror till stor del på administreringssättet för läkemedlet. Olika administreringsmetoder har vissa fördelar och vissa nackdelar.

Extern användning av medicinska substanser beräknas huvudsakligen på deras lokala åtgärder. Absorptionsförmågan hos intakt hud är mycket liten, bara fettlösliga ämnen absorberas genom urladdningsflödena i talgkörtlar och hårsäckar.

Användningen av läkemedel ska alltid göras på ren hud med rena verktyg och noggrant tvättade händer.

Grundläggande metoder för läkemedelsadministration:

• yttre - genom hud, slemhinnor eller luftvägar;

• Enteral( intern) - genom munnen eller ändtarmen;

• Parenteral, kringgå mag-tarmkanalen.

Salvor används främst för hudsjukdomar. Använd en steril spatel, sprid salvan på en steril servett vikad i hälften och applicera den tätt på det drabbade området. Servettens storlek måste matcha storleken på det skadade området. Ett litet lager bomullsull placeras ovanpå servetten. Om du behöver en salva komprimeras, läggs ett lager bomullsull på ett kompresspapper och pribintovyvayut.

Ibland är det nödvändigt att gnugga salvorna i huden för att suga dem i djupt liggande vävnader. För att göra detta tvättas hudområdet tidigare med tvål, och sedan sätts på palmen av rätt mängd salva, börja gnugga. Salva försiktigt gnids på ett begränsat område i 30-40 minuter. Att gnugga in i fibrösa delar av kroppen rekommenderas inte.om ett sådant behov har uppstått måste håret rakas bort. För slipning hälls en liten mängd varm medicinsk substans på handflatan och gnids på huden tills palmen är torr och huden blir röd.