Tarmbacillus( escherichiosis) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

E. coli är ett ganska vanligt mikroorganismer som förorsakar många problem i matsmältningsområdet, urin-och reproduktiva systemen hos människor, har förmågan att vara närvarande på huden och slemhinnorna i olika kroppssystem som en variant av normen.

Escherichia coli( Escherichia coli eller E. coli) - gramnegativ bakterie( i utstryk färgade med Gram, inte färgade), som tillhör familjen Enterobacteriaceae, formade stång, som är en fakultativ anaerob( dvs främst utvecklar utan närvaro av syre, men ivissa villkor för intag av syre förlorar inte heller dess lönsamhet).E. coli upptäcktes 1885 av den tyska bakteriologen Theodor Escherich. Stavar har rundade ändar, storleken 0,4 till 3 mikron. Vissa stammar har rörlighet på grund av närvaro av flagella, resten är fasta.

dimensionell bild

E.coli Optimal tillväxttemperatur av E. coli - 37 °.E. coli är tillräckligt stabil i miljön, i sådana medier som vatten, jord och avföring förblir viabla under en lång tid. Har möjlighet att multiplicera i mat( till exempel mjölk).När kokande munstycket nästan omedelbart vid en temperatur av 60 ° under 15 minuter, desinfektionsmedel( kloraminlösningar, formalin, etc.) skadlig effekt på E. coli i en kort tid. Det finns många stammar

( sort) av E. coli, av vilka de flesta är ofarliga och representanter normalt belägna på slemhinnorna i mag-tarmkanalen, till övervägande del i de nedre sektionerna.

E. coli normalt

Vid normal E. coli koloniserar den humana tarmen( sina säkra stammar), varierar det genomsnittliga antalet 106-108 cfu / g av tarminnehållet distala( cfu - kolonibildande enhet).Innehållet av E. coli i den andra intestinala mikrofloran är inte mer än 1%.Under normala förhållanden, är E. coli involverade i den normala funktionen i tarmen, syntetisera vitamin K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.En mycket viktig funktion - en konkurrenskraftig interaktion med patogena tarmfloran( reproduktion begränsning villkorligt patogena mikroorganismer).

icke-patogen stam Nissle 1917( Mutaflor) som används för terapeutiska ändamål i barn som en probiotisk för intestinal dysbios. I tarmen, en så kallad användbar laktozopozitivnye E. coli, laktos-halten bör inte överstiga 105 cfu / g och den hemolytiska E. coli och bör vara frånvarande helt och hållet.

kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av E. coli kolon hos friska människor i olika åldrar, både barn under ett år och över 60 år, har inga skillnader. För typiska E. coli är 107-108 cfu / g feces, E. coli lactosonegative & lt; 105, hemolytiska tarmbaciller är normalt frånvarande. Sammansättningen av resten av tarmfloran skiljer sig i ålder med andra parametrar.

Avvikelser i innehållet av icke-patogena stammar av E. coli i tarmen kallas dysbios och har flera grader. Grader

mikrobiologiska sjukdomar E. coli tarm dysbacteriosis

1:e grad av mikrobiologiska sjukdomar : Escherichia typiska till 106-105 cfu / g och kan öka halten av typiska Escherichia 109- till 1010 CFU / g
grade 2 mikrobiologiska sjukdomar :förhöjning av hemolytisk Escherichia till en koncentration av 105-107 CFU / g
3:e grad av mikrobiologiska sjukdomar : detektion av E. coli i association med andra mikroorganismer uslovnopatogen-ning i en koncentration av 106-107 CFU / g eller högre

patogena E.s coli

Tilldela mer än 100 stammar av patogena E. coli, vilka samlas i 4 klasser:
- enteropatogen E. Coli( ETEC);
- enterotoxigenisk E. coli;
- enteroinvasiv E. coli( EIEC);
- enterohemoragisk E. coli( EHEC).

Morfologiskt är de inte annorlunda. En funktion är möjligheten av stammar av patogena om den kommer in i människokroppen för att producera enterotoxiner( termostabila eller resistenta mot höga temperaturer och eller termolabila-sönderdelande), som uppstår på grund av diarré.Till exempel, E. coli O157: H7, som producerar sådana toxiner. Dessutom har varje grupp sina egna egenskaper hos sjukdomens symtom.

besegra Escherichia coli gastrointestinal

ehsherihioza - sjukdomar som resulterar från intag av patogena stammar av E. coli, som kännetecknas av berusning och lesioner primärt mag-tarmkanalen, men ibland påverkar urinvägarna, gallgång och andra organ, med någrapatienter som utvecklar sepsis.

matsmältnings infektion mekanism fekal-oralt.Överföringsfaktorer är förorenade vatten och livsmedelsprodukter. De flesta av dem blir sjuk med små barn.

Inkubationstiden( från tiden för infektion till uppkomsten av den kliniska bilden) från 48 till 72 timmar, oftast( ibland förkortas till en dag eller utvidgas till 10 dagar).

ehsherihiozom orsakad av enterotoxigena E. coli : drabbar ofta spädbarn och barn första levnadsåret. De orsakar diarré i mammaledigheterna. Hos unga patienter kräkningar eller uppstötningar, lös avföring utan patologiska föroreningar( blod), svår smärta i buken, barnets ångest, vägran att äta, störd sömn.

ehsherihiozom orsakad av enterotoxigena E. coli : dessa stammar har förmåga att fästa till celler i tarmepitelet avsevärt försämra deras funktion och orsakar svår vattnig diarré.Också ofta förekommer hos barn, vuxna och den så kallade "turistdiarré".Patienter vattnig diarré utan blod, kväljningar, smärta i buken.

ehsherihiozom orsakas av enterohemorragisk Escherichia coli : orsakar hemorragisk kolit, i svåra fall, symptomen av hemolytiskt uremiskt syndrom( HUS).När hemorragisk kolit patienter med hög temperatur för att 39-39,5º, förgiftning symptom kramp( eller spastisk) buksmärta, såväl som uppkomsten av vattnig diarré blandas med blod. Komplikationer kan utvecklas hemolytisk anemi natur, akut njursvikt och hemorragisk syndrom.
hemolytiskt uremiskt syndrom( HUS) - specifik syndrom, som kännetecknas av en triad av symptom - hemolytisk anemi, akut njursvikt och kritisk minskning av antalet blodplättar. Den förekommer oftare i den pediatriska åldersgruppen 6 månader till 4 år, samt hos äldre patienter. I 90% av fallen förekommer i tarminfektioner( E. coli, verotoxinproducerande, Shigellae, etc).Anledningen - nederlag vaskulära endotelceller. Förekommer i genomsnitt en vecka efter infektionen. Kliniskt kan visas citrongul gulsot, onormal urinflödet, ödem, blödningar i huden och andra allvarliga manifestationer. Men med uppkomsten av symptomen kan vi tala om en fullt utvecklad HUS.Tidiga tecken är också hans laboratorium: Protein i urinen - proteinuri, förekomst av erytrocyter i urinen - eritrotsiturii, förhöjt serumkreatinin och minskning av erytrocyter och hemoglobin i blodet.

ehsherihiozom orsakad av Escherichia coli enteroinvasivt : biokemiska egenskaper enteroinvasivt E. coli liknar Shigella - dysenteri patogener, i synnerhet, har förmågan att tränga in i celler specifika tarmen epitel( kolon) och multiplicera det. Detta förklarar uppträdandet av vissa symptom i dessa ehsherihiozom: smärta i vänster höftområdet( nedre vänstra delen av buken), rikliga vattniga diarréer blandas med blod. Till skillnad från dysenteri, är det ofta fortfarande vattnig avföring och inte snål med slem och blod( som i shigellos).
Sammanfattningsvis är det tydligt att det inte finns någon enskild specifikt mönster ehsherihiozom kan klagomål från patienter vara annorlunda: feber, kräkningar, vattnig avföring utan föroreningar och med blod, buksmärtor, värkande karaktär på olika platser.

nederlag urinvägsinfektion med Escherichia coli

mekanism ofta är relaterad till direkta mottagandet av intestinal kolon bacill för bristande efterlevnad eller brist på personlig hygien, samt med hjälp av icke-traditionella metoder för sexuell kontakt( med Anal).Upp till 80-85%

urinvägsinfektioner i samband med E. coli. Mer än 60% av akuta inflammatoriska processer i prostata associeras med denna patogen. De allra flesta av kronisk prostatit är förknippad med E. coli.

kliniska former av urinvägs lesioner är olika. Det kan vara uretrit, cystit, pyelonefrit, prostatit.

Besegra E.coli

reproduktiva systemet De flesta av de inflammatoriska processerna i epididymis( epididymit), inflammation i testiklarna( orkit), såväl som deras kombinerade lesion, är inflammation i äggstockarna( adnexit) associerad med E. coli.

diagnos av infektioner orsakade av E. coli

1) bakteriologisk metod - sådd av biologiskt material på speciella odlingsmedier. Material är för tarminfektioner - avföring och uppkastningar, med infektioner i urinsystemet - urin i infektioner i det reproduktiva systemet - kompresser och avskrap från slemhinnorna i könsorganen. Efter identifiering av patogenen, ett antibiotikum( bestämning av känslighet mot antibiotika).I händelse
halten av E. coli i feces ge en viss grad av mikrobiologiska sjukdomar( Dysbios) eller detektera patogena stammar av E. coli. Närvaron av E. coli i urinen kallas bakteriuri. I frånvaro av symtom diagnosen ställs in när en mikroorganism i en mängd över 105 cfu / ml urin. Om deras antal är mindre betraktar de detta som ett tecken på förorening( förorening av urin i staketet).Om symtomen på sjukdomen tydligt uttrycks, då tillräckligt 102-104KOE / ml urin.

E. coli i ett näringsmedium

2) Allmänna kliniska forskningsmetoder( coprogram, urinanalys, blod, biokemisk undersökning av blod och andra) är valfria.
3) Tool forskningsmetoder( sigmoidoskopi, urografi, ultraljud och andra).Allmänna principer

behandla infektioner orsakade av Escherichia coli

1. Organisation-modal händelse( sjukhusvård för kliniska indikationer) dietny läget enligt besegra vissa kroppssystem( Tabell 4 № tarm lesioner, № tabell 7 vid en lesion i urogenitalsystemet).

2. Läkemedelsterapi innefattar kausal behandling( antibiotika, bakteriofager) patogenetiska terapi( vanligtvis infusion) posindromalnuyu terapi.

Antibiotikabehandling bör ta hänsyn antibiotikogrammy isolerade E. coli. De flesta E. coli detekterade känslighet för droger fluorokinoloner( ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicillin, nitrofuranam och andra. Och läkemedlet självt, och dess dos, och varaktigheten av behandlingsförloppet ordineras endast av en läkare. Självmedicin för att förebygga utvecklingen av resistens hos E. coli mot antibiotika är oacceptabelt! Också

mot E. coli-bakteriofager är effektiva( vid användning intestinal lesion) - bakeriofag om den är flytande, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofag piobakteriofag kombinerade vätskan, piobakteriofag polyvalent kombinerade vätskan och andra. Speciellt

härledda stammar av Escherichia coli är en del av vissa läkemedel som används i dysbacteriosis nackdelen med E. coli i tarmen( helak forte bifikol, kolibakterin).Även när dysbacteriosis med E. coli överväxt delas probiotika( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim och andra).

patogenetisk terapi är att utföra infusionsterapi - införande i blodströmmen av olika lösningar av en viss volym och koncentration i syfte att avgiftning och fylla vätskeförlust i lesioner i mag-tarmkanalen, såväl som avgiftning i lesioner i njurarna.

Asynkron terapi utses av läkaren individuellt beroende på sjukdomens ledande syndrom.

Funktioner i behandling av barn och gravida kvinnor: i dessa patientgrupper som börjar behandlingsregim med hjälp biakteriofagov och probiotika och bara ineffektivitet av dessa läkemedel ordineras antibiotika för ålder, graden av förstörelse.

förebyggande av infektioner orsakade av E. coli

I första hand förebyggande värt iakttagande av reglerna för personlig hygien och matlagning och förvaring av livsmedel, tvätta frukter och grönsaker, och undvika förbrukning av vatten från okända källor.

Doktors infektionssjukdomar Bykova N.I.