Lunginflammation - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

lunginflammation hos barn och vuxna

Trots framsteg inom den moderna medicinen och framväxten av nya effektiva antimikrobiella läkemedel, är lunginflammation en mycket vanlig och livshotande sjukdom. Enligt frekvensen av dödsfall står lunginflammation vid den första bland alla infektionssjukdomar på platsen. Minska förekomsten fungerar inte i många år. Till exempel, i Ryssland, enligt officiell statistik, registreras minst 400 000 nya ärenden varje år. Samtidigt anser många experter att denna siffra är för låg. Enligt Ryssland bär årligen lunginflammation mer än 1 000 000 personer i Ryssland.

Pneumonia - en akut infektiös inflammation i de nedre luftvägarna med obligatorisk medverkan av lungvävnaden( alveolerna, bronker, bronkioler).

närvarande identifiera olika typer av lunginflammation:

1) samhällsförvärvad lunginflammation - den vanligaste formen av sjukdomen.

2) Nosokomial eller sjukhus lunginflammation .Denna blankett avser den sjukdom som utvecklades när patienten var på sjukhuset i mer än 72 timmar. Vid ankomsten hade patienten inte kliniska manifestationer av lunginflammation.

3) aspiration pneumonia - är resultatet av inandning av mat, vatten och främmande föremål.

4) Atypisk lunginflammation .Rörelse sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora( klamydia, mykoplasma, legionella, etc).

Orsaker till lunginflammation

Lunginflammation är framför allt en bakteriell sjukdom. huvudsakliga orsakande agens av lunginflammation : pneumokocker( Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae) såväl som "atypiska" infektioner( Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae).
Mindre vanlig orsak till akut lunginflammation kan vara( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, etc).De är vanligare hos patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar hos patienter med försvagat immunförsvar.

Utgångsfaktorn vid utveckling av lunginflammation kan vara olika virusinfektioner. De orsakar inflammation i övre luftvägarna och ger "bekväma förhållanden" för utveckling av bakteriella patogener.

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla lunginflammation:

1) sjukdomar i inre organ, främst njurar, hjärta, lungor, kompenserad.
2) Immunbrist.
3) Onkologiska sjukdomar.
4) Utförande av artificiell ventilation.
5) Sjukdomar i centrala nervsystemet, inklusive epilepsi.
6) Ålder är mer än 60 år.
7) Allmän anestesi.

symptom på lunginflammation symtom på lunginflammation Huvud

- feber med en temperaturökning till 38 till 39,5 C, hosta, ofta med riklig upphostningen av slem, andnöd vid ansträngning och i vila. Ibland kan patienter uppleva obehag eller smärta i bröstet.

Alla patienter med lunginflammation noterades allmän svaghet, försämrad prestanda, trötthet, svettning, sömnlöshet, minskad aptit. Hos äldre patienter kan symtom på allmän förgiftning dominera.

Auskultation av en patient med lunginflammation över härdar av inflammation hörs pipande andning olika karaktär( vanligtvis fint).Med perkussion av bröstet, dolning av ljudet över inflammationsområdet. Men hos vissa patienter( ungefär en av fem) kan lokala symptom på lunginflammation inte vara.

Vilka tester behöver ta om du misstänker lunginflammation

med misstänkt lunginflammation och förekomsten av relevanta symtom nödvändigtvis måste ta ett blodprov klinik. Den kraftiga ökningen av vita blodkroppar, vilket ökar antalet band neutrofiler och erytrocytsedimentationshastighet - kan indikera en akut bakteriell inflammation. I detta fall, indikerar ökning av leukocyter som är större än 10 * 109 med hög sannolikhet att utveckla lunginflammation. Minskning av vita blodkroppar som är mindre än 3 * 109 eller en ökning på mer än 25 * 109 är ogynnsamma prognostiska faktorer som talar för svårighetsgraden av sjukdomen och en hög risk att utveckla komplikationer.

Oumbärlig för den korrekta diagnosen av lunginflammation är bröstradiografi. Den hålls i en rak linje, och vid behov, i sidan och gör det möjligt att inte bara fastställa diagnosen akut lunginflammation och identifiera möjliga komplikationer, men också för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Tyvärr är radiografi i ett antal fall inte informativ. I sådana situationer används en mer exakt metod för forskning - beräknad tomografi av lungorna. När är det meningsfullt att tillgripa denna variant av diagnos?

1) om patienten har alla symptom på akut lunginflammation, men röntgen avslöjar inte inflammation.
2) med återkommande lunginflammation( mer än 3 episoder), med det förbehållet att den inflammatoriska fokus ligger i samma lungloben.
3) om röntgenbilden inte överensstämmer med sjukdomens kliniska manifestationer. Till exempel har patienten tecken på akut lunginflammation och på röntgenogrammet en bild av atelektas etc.

Blood biokemiska hjälper inte vid diagnos av lunginflammation, men avslöjar åtföljande brott de inre organen. Oftast bestäms av följande parametrar: glukos, AST, ALT, totalt bilirubin, direkt bilirubin, kreatinin, urea, CRP.

utveckling av respiratorisk insufficiens är en direkt indikation för bestämning av blodets syresättning och koldioxid. Pulsoximetri är mer tillgänglig. För att göra detta sätts patienten på ett finger en speciell sensor som uppskattar syrgasmättnaden av blod i små kapillärer.

Sputumundersökning är obligatorisk. Genomföra sin mikroskopiska och bakteriologiska undersökning.

Misstanke av atypisk lunginflammation i en patient infektion passerar ett blodtest för antikroppar( IgM och IgG) och agenterna Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia.

om patienten tecken på tuberkulos bör kontakta ett TB sputum bindande genomförde avancerade radiologisk undersökning intradermala tester.

Varningssignalerna för tuberkulos:

1) närvaron av mer än 3 veckor hosta med slem eller utan,
2) utseende hemoptys,
3) förekomsten av bröstsmärta,
4) kontinuerlig temperatur i området av 37,1-37,90C,
5) ökad svettning, särskilt på natten,
6) progressiv viktminskning.

Behandling av lunginflammation Behandling av okomplicerade former av lunginflammation kan engagera allmänläkare: utövare, barnläkare, husläkare och allmänläkare. Patientens allvarliga tillstånd kräver sjukhusvistelse, helst i specialiserade sjukhus( pulmonology department).

indikationer för inläggning på sjukhus för lunginflammation:

1) av objektiv undersökning uppgifter: nedsatt medvetande, andningsfrekvens 30 per minut, en minskning av det diastoliska blodtrycket mindre än 60 mmHg och systoliskt tryck mindre än 90 mmHg, en ökning med frekvenshjärtfrekvens mer än 125 per minut.

2) Kropps temperatur lägre än 35,5 ° C 40,0 C eller mer

3) Reduktion av blodsyremättnad är lägre än 92% av den normala.

4) Förändringar i laboratorieparametrar: koncentration av leukocyter som är mindre än fyra eller fler än 25 till 109 per liter, minskat hemoglobin mindre än 90 gram per liter, en ökning av kreatinin mer än 177 mikromol per liter.

5) Förändringar i röntgenbilden: förändringar i mer än en lob, närvaron av håligheten, pleura effusion.

6) förekomst av infektion foci i andra organ och system( septisk artrit, meningit, sepsis etc).

7) Dekompensation av samtidiga sjukdomar i hjärtat, lever, njurar, etc.

8) Omöjligt med adekvat hemterapi enligt sociala indikationer.

Läkemedel för behandling av lunginflammation

basis behandling av lunginflammation är användningen av antimikrobiella medel. Val av läkemedlet, dess dosering och varaktigheten av ansökan bestäms av läkaren, beroende på patientens ålder, kliniska tecken på lunginflammation och relaterade sjukdomar. Oftast för behandling av lunginflammation krävs en kombination av två antibakteriella läkemedel.

närvarande för behandling av lunginflammation efter farmakologisk grupp av antibiotika används: makrolider( t ex klaritromycin, macrofoams, fromilid, azitromycin, sumamed, Hemomitsin, vilprafen), penicillin och dess derivat( t ex amoxiclav, flemoklav, flemoksin, augmentin, ampioks etc.e) A, cefalosporiner( droger: . cefazolin, supraks, Rocephin, Zinnat, Fortum, cefixim, cefalexin, tsefataksim, ceftazidim, klaforan, cefepim, ceftriaxon), respiratoriska fluorokinoloner( levofloxacin, sparfloxacin).Den genomsnittliga varaktigheten av antibiotikabehandling är minst 7-10 dagar.

Om du har en hosta med slem utse slemlösande och slem gallring droger. Drogerna val ACC, Fluimucil, Lasolvan bromhexin. Ett vanligt misstag är att tilldela medel i denna grupp av patienter utan hostande eller torka icke-produktiv hosta. Med utvecklingen av dyspné

föreskrivna bronkdilaterare. Mest föredragen är användningen av inhalerade läkemedel såsom Berodual, Berotec, salbutamol. Det bästa sättet att leverera - inandning med en nebulisator. Om det är omöjligt att använda inhalerade läkemedel administreras aminofyllin eller derivat därav( teopek, teotard).

Enligt indikationerna utförs infusionsbehandling. För detta ändamål, gör en dropper med saltlösningar( koksaltlösning, Disol, Ringers lösning, etc.) eller glukoslösning.

I svåra pneumonier får utföra terapier. För detta ändamål, kan immunglobuliner tilldelas för intravenös administrering, t.ex., Octagam, pentaglobin, Intraglobin. Väl beprövade läkemedel polyoxidonium, ger både immunoukreplyayuschee och uttryckte avgiftning effekt.

Med ökande temperatur över 38,0-38,50 C betecknar antipyretika.

Tilldela multivitaminer. Behandling

pneumoni folkmusik rättsmedel

Behandling lunginflammation "huskurer" kan bara komplettera den "traditionella" läkemedelsbehandling, men inte vara ett substitut.
rekommenderar ofta användning av biprodukter( honung, propolis, etc.).Till exempel äter 1-2 matskedar honung 2-3 gånger om dagen med varmt genom att dricka. Det är också klokt att intag av stora doser av vitlök och / eller lök.

Eftersom örter rekommenderas ofta lämnar mor och styvmor, nypon, fläder frukt, blommor, lime, hallon.

Met råd rekommenderar omslag med färska blad av groblad och kardborre.

Alla dessa folkmusik rättsmedel behandling av lunginflammation kan användas i frånvaro av er har allergier mot dessa medel.

Dragen av kost och livsstil för behandling och förebyggande av lunginflammation

sängläget i det skede av återhämtning - polupostelny. Kategoriskt kan du inte röka. Tillräckligt vätskeintag är nödvändigt. Rekommenderade priser - inte mindre än 2,5-3 liter per dag. Den dagliga ransonen bör vara en tillräcklig mängd av proteiner och kolhydrater och vitaminer, speciellt A, B och C.

De flesta patienter kommer att gynnas andningsövningar. Till exempel med hjälp av förfarandet Strelnikovoj eller Butejko. Den gamla praxis Pulmonologi riktlinjer rekommenderas patienter att blåsa upp bollarna på sin fritid.

Innan du andningsövningar, kontakta din läkare om du kan göra det. I ett antal stater, såsom lung abscess, är en del sjukdomar i hjärta andningsövningar kontraindicerad.

lunginflammation hos barn

symptom på lunginflammation i ett barn liknar dem hos vuxna. Särskild uppmärksamhet ägnas åt frekvensen av andningsrörelser och framväxten av dyspné.Patologi, är livshotande andningsfrekvens anses vara mer än 40 per minut i barn äldre än ett år. Utseendet på andnöd på bakgrunden av ARI - en dålig prognostisk tecken.

vill lyfta fram den bredare förekomsten av "atypiska" agenter av lunginflammation hos barn. I detta avseende rekommenderar vi användningen av antibiotika från makrolid i behandlingsregimer av akut lunginflammation hos barn.

tanke på den höga sannolikheten att utveckla komplikationer från respiratoriska och kardiovaskulära systemen, föredragna sjukhus behandling av sådana patienter.

Lunginflammation under graviditeten

Akut lunginflammation hos gravida kvinnor, även en godartad är naturligtvis mycket farligt, både för kvinnan och fostret. Detta beror på att den direkta effekten av berusning, och den negativa påverkan av receptbelagda läkemedel.

Även när ett minimum av förkylningssymptom bör konsultera en läkare som är associerad med en hög förekomst av latenta former av sjukdomen, till en början flyter lätt, men kan orsaka allvarliga komplikationer. Diagnos på allmänna principer. Radiografi är möjlig och relativt säker för fostret efter 10 veckors graviditet.

Antibiotikabehandling utförs endast med en bekräftad diagnos. Behandling endast på ett sjukhus.
Som regel är lunginflammation inte ett tillfälle för abort.

Möjliga komplikationer av lunginflammation och

prognos Lunginflammation kan leda till utveckling av ett antal komplikationer i lungorna: lung abscess, pneumothorax, pleuraempyem, etc. Den allvarligaste komplikationen är utvecklingen av andningsfel. Dess utveckling är mer sannolikt hos äldre patienter, patienter med underliggande kroniska lungsjukdomar( bronkiektasi, kronisk obstruktiv lungsjukdom, kronisk obstruktiv bronkit, etc.) och i hjärtat. Andningsfel hos sådana patienter kan orsaka dödsfall. Det dödliga resultatet kan också leda till utveckling av hjärt-kärlsvikt.

lunginflammation förebyggande

visat sig vara en effektiv åtgärd för att förebygga lungsjukdomar, inklusive lunginflammation, inte röka. Ofta utvecklas lunginflammation efter en virusinfektion, så årlig vaccination mot influensa betraktas också som en förebyggande åtgärd.

Det rekommenderas också att vaccinera en gång vart femte år för att förebygga lunginflammation. Det vanligaste infektionsmedlet som orsakar lunginflammation är pneumokocker. PNEVMO-23-vaccinet skapar immunitet mot denna patogen av lunginflammation.

Svar på vanliga frågor om lunginflammation:

Är det inte farligt att använda antibiotika för lunginflammation?
Om de inte används, kommer lunginflammation att utvecklas, fokuset på inflammation ökar. Som ett resultat kan det leda till andningssvikt och dödsfall.

Under året led ett barn( 7 år) 3 lunginflammation. Vad är sätten att förebygga denna sjukdom?
Du behöver obligatoriskt samråd med två specialister: pulmonologist och immunolog. Den första kommer att bidra till att identifiera samtidiga lungsjukdomar som kan provocera sådan frekvent lunginflammation, den andra kommer att förskriva immunförstärkande terapi.
Härdningen har också en fördelaktig effekt. Det är bättre att starta det på sommaren och på en bakgrund av fullständig hälsa.

När kan du vaccineras efter lunginflammation?
måste passera minst 1,5 månader efter återhämtning. Tillbaka