Proteas - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Infektioner orsakade av Proteus, nu blir allt vanligare på grund av förbättring av detekteringsmetoder, samt öka vakenhet av läkare på problemet.

Proteus - mikroorganism från gruppen opportunistiska, som tillhör familjen Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), klass gammaproteobacteria, typ proteobakterier( Proteobacteria).Huvud livsmiljö Proteus - tarmarna, där organismen är en del av den normala mikrofloran. Normalt bör mängden protea i avföringen inte överstiga 104 cfu i 1 gram avföring. Proteus - Gram( Gram-färgning är inte färgade) bakterier är en fakultativ anaerob( preferentiell förmåga att leva i frånvaro av syre, men, och närvaron av syre är inte skadligt), inte bildar sporer. Proteus - liten mikroorganism till 3 mikron, har formen av trådar eller trådliknande stavar, som kännetecknas av hög rörlighet. Proteus har viss biokemisk aktivitet( till exempel uppvisades deras lecitinasaktivitet).

Det finns flera typer av Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Vissa arter av proteusen - P. morganii, P. rettgeri - hänvisas till andra grupper. De viktigaste egenskaperna för patogeniciteten hos Proteus - är förmågan att producera endotoxin( toxigena egenskaper), såväl som hemolytiska egenskaper. På Proteus, liksom många representanter för familjen Enterobacteriaceae, har O-, H- och K-antigener, vilka är indelade i serologiska varianter, av vilka det finns omkring 110. Multiplicera på specialnäringsmedier( t.ex. proteinnäringsmedium, vanligt agar,kött-pepton buljong, Ploskireva medium), är 370. Proteus relativt stabil i miljön den optimala tillväxttemperaturen, tolererar frys, lider värre hög temperatur - dö vid 600 under 1 timme vid 800 - 5 minuter. Att desinficera lösningar är ganska stabil.

I mikrobiologi anses protheus vara en bakterie med sanitära indikativa egenskaper. Vid detektering av P. mirabilis ingå graden av fekal kontaminering av materialet, och vid detektering av P. vulgaris - på graden av organisk förorening.

orsaker till infektioner orsakade av Proteus

Inte alla typer av protea är patogena för människor. Av Proteus, att kunna orsaka infektion inkluderar P. mirabilis( upp till 85-90% av alla sjukdomar som orsakas av Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

smittkälla för patogena arter Proteus är sjuka människor och djurs avföring med vilken Proteus faller ut i miljön( jord, vatten, avlopp, organiska gödningsmedel sönderdelningssteg), där det länge kan upprätthålla viabilitet.

Mekanismen infektion - näringsvärde och bana vatten( simning i tveksamt i termer av deras renhet reservoarer intagande av infekterad vatten) och mat( konsumtion av köttprodukter, mejeriprodukter, fisk, delikatessprodukter, olika mellanprodukter).Mer sällan, kan infektionen överföras genom kontakt-hushåll( genom kontaminerade händer, kontaminering av navel såret neonatal infektion genom urinkatetrar).

riskgrupper för infektion Proteus - är personer med nedsatt immunitet eller ålder( spädbarn och småbarn, äldre) eller med underliggande kronisk tarm, lunga, bukorganen. Också i riskzonen är de som tar antibakteriella läkemedel okontrollerbart, det vill säga självmedicin.

Symtom och tecken på en infektion orsakad av Proteus

inkubationstid ( perioden från infektion till uppkomsten av sjukdomssymptom) från flera timmar( vanligen 2-6 timmar) till 3 dagar.

1. Magtarmkanal - den vanligaste manifestationen av proteus infektion. Det förekommer i form av gastroenterit, enterokolit, ibland gastrit. Som med akuta tarminfektioner kan vara akut början: det intoxication symptom - svaghet, huvudvärk, minskad aptit, ibland temperaturen stiger till 37,5-39 ° beroende på svårighetsgraden av processen, gastrit och gastroenterit frekventa symptom - det kräkningar, illamåendenästan omedelbart visas oordning stol i form av vattnig diarré med foul illaluktande lukt, buksmärtor ombytliga, ofta kramp i naturen, patienter orolig ökad gas( flatulens), "muller" i tarmen. Sjukdomens varaktighet 4-5 dagar.
Svår tarm proteus infektion kan leda till blodbrist, hemolytiskt uremiskt syndrom, akut njursvikt.

2. tarm dysbacteriosis - loggas när tröskeln överskrids Proteus normalt innehåll i feces( 104KOE a / c).Symptomen på dysbacteriosis kan skilja sig från den lilla avlastnings stolen till vattnig diarré efter intag till 2 gånger per dag.

3. besegra urinvägarna som orsakas av Proteus manifesteras som pyelonefrit, cystit, prostatit. Symtom på dessa sjukdomar skiljer sig inte från dem, orsakade av en annan infektion.

4. Wound infektioner , som orsakas av P. mirabilis. Risken för uppkomst av sårinfektion - patienter med trofiska sår, brännskador, patienter på sjukhus, patienter är trauma vård.

5. Nosokomiala infektioner orsakade av Proteus kan vara olika. Detta otit och kolecystit, urinvägsinfektion, infektion hos spädbarn med utvecklingen av allvarliga former av hjärnhinneinflammation, blodförgiftning.

Diagnostik Proteaceae

Primära infektioner diagnostiseras baserat på detektion av kliniska symptom på den särskilda formen av infektion, identifiering av riskgrupper för proteus infektion, efter vilket kräver preliminär laboratoriebekräftelse av diagnosen. Laboratoriediagnos

:

1) Bakteriologisk analys avföring och andra material( urin, lindad urladdning, bränna ytor, variga sekret och andra).Såning utförs på differentialdiagnostiska miljöer( Ploskireva), anrikningsmedium. Vid sådd Proteus växer i form av smygande tunn slöja plack som en blåaktig färg. Avföring upptäcks ofta P. vulgaris, förekommer i cirka 2% av friska människor, men i en liten mängd - upp till 104 cfu / g.Överstiger detta tal anger intestinal dysbios, som är oftast förknippas( genom kombinerad) med detekteringen och andra opportunistiska bakterier( Klebsiella, tsitrobakter och andra).
Vid sådd urin upptäckt Proteus kallas bakteriuri och pekar på urinvägarna skador. Sanna bakteriuri( i frånvaro av symptom hos en patient) diagnostiseras i närvaro av Proteus i en mängd av inte mindre än 105 Proteus mikrobiella kroppar i 1 ml urin( en mindre mängd anses vara dess förorening med tillbakadragande).Bakteriuri( med klagomål av patienten), och gav ytterligare provtagning av urin från katetern 104 diagnostiseras genom detektion av Proteus mikrobiella kroppar i en ml urin.

Proteus i ett näringsmedium

2) Serologi - bestämning av antikroppar i blod( sällan används huvudsakligen för retrospektiv diagnos).
3) Ancillary studier ( fullständigt blod räknar, urinanalys, blodkemistudier, coprogram och andra) för detektering av svårighetsgraden hos patienten.

behandling av infektioner orsakade av Proteus

Organizational-regimens aktiviteter reduceras till polupostelnomu och sängläge beroende på svårighetsgraden av manifestationer, efterlevnad vattenhaltig läge för att återställa förlusten av vätska, lätt diet begränsande fett och kryddig mat.

Medicin för infektioner orsakade av

1) specifika bakteriofager delas när kraftig tillväxt av Proteus. De föredragna fager är "Bacteriophage Proteaceae vätska", "Bacteriophage koliproteyny fluid", "flytande Intest-bakteriofag", "Piobakteriofag kombinerade vätskan", "Piobakteriofag polyvalent renad vätska."Bakteriofager ordineras för en och en halv timme före måltiden. Enstaka doser beräknas beroende på ålder och göra upp till 6 månader - 10 ml, 6-12 månader - 10-15 ml, 1-3 år - 15-20 ml, 3-12 år och äldre än 30 ml. Multiplication av upptagande och behandling bestäms endast av den behandlande läkaren. Innan du dricker en bakteriofag behöver du dricka alkaliskt mineralvatten.

2) Probiotika och symbiotiskt att återställa normala tarmfloran( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus och andra).Tilldelas på tom mage, minst 10-14 dagar.

3) I tydlig tillväxt av Proteus hos vuxna patienter tilldelas antibiotika ( amoxicillin, nifuroxazide, cefalosporiner 3-4 generationer, fluorokinolon, streptomycin).Före tillsättningen av ett antibakteriellt läkemedel är det nödvändigt att genomföra en särskild studie - ett antibiotikum av materialet för att undvika behandlingsfel. Till gruppen av tetracykliner är vissa stammar av proteinet stabila. Antibiotika är endast föreskrivna av den behandlande läkaren!

4) Symptomatisk behandling - behandla vissa symtom( antipyretiska läkemedel, kelatorer, analgetika, antiinflammatoriska medel, läkemedel som normaliserar vattnet och elektrolytbalansen, etc.).

Prevention Proteaceae

1 infektioner) Noggrann iakttagande av sanitet i vårdinrättningar( särskilt barns profil).
2) Överensstämmelse med hygien i vardagen.
3) Äta färskt och kvalitetsmat, avlägsna misstänkta livsmedel från kosten när det gäller kvalitet.
4) Var försiktig när du simmar i okända vatten, med undantag för att svalka vatten när du badar.
5) Undantag för kontakt med sjuka barn och vuxna.

Doktors infektionssjukdomar Bykova N.I.