Massage med mekaniska enheter
Vid utövandet av hårdvara typer av massage appliceras mest vibrerande, pneumatiska, hydro, ultraljud och baromassazh, och olika kombinationer därav.
Vibrerande massage. Vibrationsterapi, som en av de äldsta metoderna för apparatfysioterapi, utvecklats i enlighet med de tekniska egenskaperna för en viss period. Inledningsvis kördes vibratorerna manuellt: av typen av en fotmaskin eller till och med med hjälp av stämgafflar med olika utföranden.
Principerna för excitation av vibrationer kan vara:
1) elektromotorisk - genom excentrisk;
2) elektromagnetisk - när en alternerande elektrisk ström passerar genom en elektromagnet;
3) pneumatisk - på grund av variabelt lufttryck;
4) Hydraulisk - på grund av det vattentryck som skapas av kompressorn.
I moderna apparater för -vibrerande massage används -elmotorer oftast. De bestämande tecknen på vibrationer är amplituden och frekvensen för svängningar.
Oscillationsamplituden för är mängden avvikelse för en punkt från en stabil position( i mm).Ju större det är desto djupare vävnaden tränger igenom vibrationerna, eftersom fettvävnaden är en stötdämpare för dem. Oscillations amplitud beror på graden av pressning av vibreringsspetsen till patientens kropp, detta är en av svårigheterna att välja rätt dosering.
Oscillationsfrekvensen är mängden rörelse för en punkt genom läget för det stabila tillståndet per tidsenhet. Det mäts i hertz. Hertz är en komplett sving på 1 s. Praktiskt använda frekvenser av ljudområdet från 16 till 2000 Hz.
Överföringen av vibrationer från apparaten till massagen av kroppen sker genom de olika formade och hårda vibratorhuvudena. För kraftig och djup inverkan på tyget används solida vibratorer( metall, plast, ebonit).för en mer mild och ytlig inverkan - mjuk( gummi, svampig).
Vid graden av spridning av vibrationer finns allmänna åtgärder och lokala åtgärder.
Apparater av generell åtgärd på grund av höga kostnader, omständighet och tunghet används för närvarande inte i stor utsträckning.
De enheter som är avsedda för lokal åtgärd har fått mycket mer användning. Detta förklaras på följande sätt: För det första, de är billiga, bärbara, lätt att använda - och för det andra har den lokala vibrationen inte bara en lokal utan också en reflexrörelse, som påverkar organ och system som ligger bort från området mellan vibrerar.
Den fysiologiska effekten av vibrationsmassage är mycket varierande och beror på frekvensen, amplituden och varaktigheten av vibrationer( A. Ya. Kreimer).De vaskulära, muskulösa och nervösa( i synnerhet vegetativa) systemen är mest känsliga för vibrationella stimulans verkan. I mekanismen för den terapeutiska effekten av vibrationer är deras analgetiska effekt av stor betydelse i samband med utvecklingen av skyddande inhibering i kortikala celler. Dock är den anestetiska effekten vid exponeringsstället mer uttalad när vibrationer verkar vid en frekvens av 100 Hz än 50 Hz.
Fig.118. Vertikal påverkan av vibrationer.
Under påverkan av mekaniska vibrationer på plats finns det en känsla av värme påverkan detekteras lokal hyperemi( rodnad) och temperaturen stiger( i större utsträckning - med ökande applicerade frekvensvariationer eller förfaranden varaktighet).Efter det första förfarandet ökar absorptionen av syre genom muskelvävnad och arbetsförmågan, redoxprocesserna och hypofys-binjurssystemet blir mer aktiva. Tecken
organisms svar på vibrationspåverkan inte bara beror på frekvensen och amplituden av mekaniska svängningar, varaktigheten av förfarandet, utan också från effekterna av lokalisering. Till exempel, vid en frekvens av 100 Hz är oftare observeras ökat blodtryck och ökad hjärtfrekvens, medan vid lägre frekvenser - sänkning av blodtryck och hjärtfrekvens långsammare.
Vibromassage kan utföras på ett labilt och stabilt sätt. Labil teknik ligger i det faktum att vibratodes flyttar ständigt utan avbrott från huden masseras området är huvudsakligen längs lymfan flöde, det vill säga till närmaste lymfkörtlarna. Vid en stabil teknik ligger vibrato på samma plats i 3 sekunder eller mer( upp till flera minuter).
huvudsakliga utföringsformer vibratodes arrangemang är följande: vertikala( Figur 118.), Horisontell( 119 fig.) Horisontell och vertikal( Figur 120.) Med avseende på massområdet.
Fig.119. Horisontell exponering för vibrationer.
Fig.120. Vertikal-horisontell påverkan av vibrationer.
Valet av denna eller den vibrato beror på formen och omfattningen av den massade ytan. De kan vara platta med en intilliggande yta, konkav, boll och chock. Metoder
formad vibrerande massage rörelse är indelade i följande:
1) rak - motion tillverkas helt i en rak linje masse området och huvudsakligen längs lymfan flödet( se figur 121, a).tryck som utövas på vibratode sidan, i detta fall, den minsta, är vibrationer fortplantas till huden och subkutana vävnaden( imitation manuell mottagning "stryker");.
2) sicksack( figur 121, b) - en hand som håller vibratodes dessutom utför skakning från sida till sida;
3) spiral( figur 121, c) -. Vibratode trycket kan vara en medeleffekt( 2-4 kgf) då vibrationer fortplantas till huden och musklerna( imitation "triturering" manuell mottagning) och en stor( upp till 9 kgf) -vibrationer tränger igenom alla vävnader i bensystemet( imitation av manuell mottagning "knådning");
4) cirkulär - används oftast i något lokalt område för att eliminera hypertonisk muskel( fig 121, d);
5) streckad - producerad av 2-3 framåt-bakåtgående rörelser( fig 121, d);
6) tvärgående - används för massage stora volym regioner: ryggen och den bakre ytan av den undre skänkeln( Figur 121, e). .
Fig.121. Varianter av rörelser av hårdvaruanslutningar.
och - rätlinjig;b - zigzag form;c - spiral;g - cirkulär;d - streckad;e - tvärgående.
Fig.122. Vibrerande massage i lårområdet med en spiralrörelse av EMA-2-apparatens munstycken.
Fig.123. Elektromassageapparat "Elvo" med tillbehör.
är platt;b - med sfäriska utsprång;in-bell-sucker;g - spikformad.
Vibromassage kan utföras dagligen, varannan dag eller 2-3 gånger i rad, följt av en dagsbrott. Den optimala exponeringstiden till ett område är från 3 till 5 minuter. Siffer massage bestämmas individuellt, beroende på det allmänna tillståndet i organismen och dess svar på verkan av vibrationer( normalt 10-15 sessioner).
För lokal vibration i vårt land utfärdade följande enheter: EMA-2 N. Vasilyeva design, VMP-1, BM-1, "Fit", "Elva" TEM-1, "Sport", "Tonus", mekaniskBabiy apparat MG et al.
funktionsprincip av anordningen elektromassazhnogo EMA-2 är att luft tryckskillnaderna hos cylinderenheten via gummislangar överförs till de två trummor eller gummipackning med en frekvens upp till 50 Hz.används främst labil teknik och alla de grundläggande "utföringsformer vibratodes läge och rörelse hos massområdet.
Under pressning vibratodes masse till ytan med en kraft på 0,2-1,0 kg och flytta dem med en hastighet av 3 4 cm / s simuleras manuell mottagning. strök pressas med en kraft av 2-4 kg och en hastighet av 5-10 cm / s simulerar triturering, och med en kraft på 5-9 kg och en hastighet av 2-3 cm / s -.( fig. 122) knådning
generellt session på områden massagekroppen rekommenderas en sådan sekvens: baksidan, inklusive krageområdet( 3 min), vidGFC och skinkan( 2 min), lår( 3 min) och skenbenet( 2 min) en lem, sedan den andra, den främre ytan av en nedre extremitet upp( 4 min), sedan en annan, bröst( 1 min), en övre extremiteten från ovanner( 3 min), sedan den andra. i allmänna vittnesbörd massage ändar massera buken.
allmänna schemat för massage kroppsområden sekvensen med användning av EMA-2 används för massage och exekveras av andra apparater.
Kombinationsmassage, det vill säga en kombination av manuell massage med vibrerande massage, är också effektiv. Tekniken är följande: efter manuell sträckning, gnidning, knådning, appliceras vibration i 1-3 minuter i ett område. Sessionen slutar med andra metoder för manuell massage. Mekanisk vibration, som har en stark reflexverkan, kompletterar och fördjupar den fysiologiska effekten av manuell massage avsevärt.
Vibrations anordningar för massage - modell VMP-1( 50 Hz med en justerbar amplitud 0,2-2 mm) concussor BM-1( 57 Hz och 0,11-0,07 mm, respektive) och "passar"( 50 och 100Hz) - används inte bara med kosmetiska men även terapeutiska ändamål, med beaktande av ovanstående riktlinjer.
Den nya ELVO elektriska vibrationsmassagen är effektiv för självmassage och enkel att använda( bild 123).Vibrationer med en frekvens av 100 Hz och en amplitud av 4 mm överföres till massområdet genom fyra avtagbara munstycke: flata, sfäriska utsprång med klockor, sug massage ryggen, mage och ben och shipovyh( för att massera halsen och huvudet).
PEM-1( Elmaz) elektromassagenhet är mindre bekväm, även om den har en justerbar vibrationsfrekvens på 50 och 100 Hz( Figur 124).Med hjälp av den här enheten, trots dess portabilitet och tillgänglighet, kan du bara använda en stabil teknik och utföra massage på ett område av kroppen. Att ändra patientens positioner skapar ytterligare svårigheter för massören, såväl som för massagen.
Fig.124. Elektromassageapparat av typen Elmaz.
1 - vibrerande plattform;2 - vibrationsfrekvensregulator. I
avtomassazherah "Sport"( AM-2), och "Tone"( AM-1) vibration med en frekvens av 45-50 Hz och en amplitud av 12 mm och 2-3 mm verkar på en massed regionen genom en massage bälte. Vibrationens amplitud regleras av den massade spänningen hos bältet i sig, vilket motsvarar ett medelvärde på 7-8 kgf.
Sådana enheter utomlands har använts i stor utsträckning som en maskin, till exempel i Wien, i parken utställning och fritid och hotell i Amerika, Japan, i sanatorier. Den totala själv massage session inom 10 till 15 min dessa anordningar börjar i en stående position med ryggen och lumbala - 3 minuter( 125 fig.), Därefter glutealregionen - 2 minuter och höften -( . 126 i fig) 3 minuter. Shin och fot( fig. 127) masseras under 2 minuter i sittläget, och knådades sedan för 1-2 min förskjuter vibrerande bandet till överkroppen. Samtidigt masseras de övre extremiteterna i sittande läge - 3 min( Figur 128).Naturligtvis ökar tiden för självmassage, om extremiteterna masseras separat.
Fig. G26.Massage gluteal regionen och låren.
Fig.127. Underbenets massage.
Fig.125. Massage i ryggen och midjan med hjälp av "Sport" eller "Tonus" automozers.
Stationär mekanisk anordning MG Babiy kan samtidigt i horisontell och vertikal riktning för att överföra inte bara vibrationer, utan också för att simulera de grundläggande teknikerna för hand massage: slående, gnidning och knådning. Den totala varaktigheten av en massage 12-15 minuter, men inte mer än 5 minuter i varje område, accelererar återvinningseffektiviteten, i synnerhet när de utsätts för trött muskelsystem. Metoderna för terapeutisk applicering av mekanisk massage är konstruerade beroende på arten av den patologiska processen och dess lokalisering.
Nyligen har vibrationsmassage använts i form av hydrovibrerande massage( kombination av vibrations- och vattenmiljö) eller i form av pneumatisk vibrationsmassage( kombination av vibration med sugande luftverkan).
hydrovibreringsmassage är en ny typ av massage, dess essens består i att överföra mekaniska vibrationer till vävnader genom vattenskiktet med hjälp av "Wave" -apparaten( bild 129).Vibrationsvattenvågor skickas till det önskade området av kroppen vid en frekvens av 10-200 Hz i 12-15 minuter. Bad kan vara färska, mineralska, barrträd etc., det vill säga kemiskt inflytande läggs till det mekaniska och hydrotermiska inflytandet. För närvarande används hydrovibromassage vid behandling av sjukdomar, i synnerhet det perifera nervsystemet, trauma.
Fig.129. Apparat för hydrovibrerande massage av typen "Volna".
pneumovibromassage utfördes med användning av EMA-2 apparat, i vilken vibrationseffekt genom en trattformat munstycke genom att klämma och utspädningsluften som strömmar från cylinderenheten. Under massage munstycket flyttas rätlinjigt, simulerar manuell mottagning strök i ett sicksack sätt - genom finfördelning och roterande rörelser - knådning.Övergripande
pneumovibromassage session utförs i 25-30 minuter enligt schemat: spin - 3 min, skinkor - 2 min, lår - 2 min, shin - 1 m av en lem, sedan den andra;Shin och höft i förbenet - 3 min, bröstet - 2 min, armar - 4 min.
Termovibromassazh typ som använder "Wizard" maskin utvecklad av Tomsk Institute of Spa, som kommer att påverka både de mekaniska vibrationer med frekvensen 10 till 100 Hz och en temperaturfaktor av 20 till 50 "C.
Förutom dessa fordon, stationära kommersiellt tillgänglig, används jobb hjälpmedel för pneumomassage baserat på principen att skapa högt eller lågt lufttryck tsentpax på kontor återvinning och fysisk terapi.
pneumomassage.( Fig. 130).
De består av en luftkompressor och pump. Huvudsakligen används i medicinsk praxis som en vakuum pneumomassage. Verkningsmekanismen består i det faktum att i det tillbakadragna in i munstycket( bankens) hud skapade kongestiv hyperemi och orsakar lokal hemorragi. De sönderfallsprodukter av vävnader och blod har en stimulerandeeffekter på kroppen masseras.
i frånvaro av apparaten kan användas med samma effekt av så kallade koppning massage. Medical Bank sätts till den behandlade hudkräm så att det blev involverad i huden är inte mer än 1 cm. Då vätskan rörelser bank flytta. När den lossnar burken ställs den igen. Den används främst i backområdet. Förfarandet är 5-7 minuter, frekvensen är varannan dag eller med god tolerans varje dag.
Hydromassage. Det finns flera sätt att hydromassage: händer under vattnet, vattenstrålen i luften, vattenstråle under vatten vid högt tryck. Handmassage
under vatten är en kombination av manuell procedur massage den termiska vattenbad eller i form av en enkel regnskur eller mineralvatten. När
vattenstrålemassage används i lufttemperatur och mekanisk stimulering( fig. 131).Denna typ av massage används i fysioterapi praktiken som Charcot dusch eller dusch struevoy( vattenstråletryck av 1,5-3 atm tillföres in i slangen till spetsen med en diameter av 1 till 1,5 cm av rinnande vatten med en temperatur av 20-30 "C underavstånd av 3-4 m uppbärs av kroppen masseras från botten och upp för att inte mer än 3 min), skotsk dusch eller kontrast( för procedurer vattentemperaturen ändras hela tiden - från 40 till 20 ° C), en rund dusch( vattenstråle påverkar masseras medalla sidor)
130. Pneumomassage på baksidan
Rs. 131. hydro stråle av vatten i luft( power-shower).
När vattensmassage högtrycks centrifugalpumpar används, vilka ökar vattenstråletryck till 12 atm. Den hydromassage utförs i särskild mikrobasseynah storlek av 210,8 m med hjälp av apparaten "tangentor"Och" Universal ", Tyskland. Temperaturen för färskt eller mineralvatten är 34-38" C.Munstyckena har hål med olika diametrar, och därför påverkar vattnets stråle olika kroppsvävnader( Fig. 132).Intensiteten av virvel åstadkommes genom avlägsnande av vattnet trål tillnärmning eller ökning-minskning av lutningsvinkeln för handtaget till spetsen av den masse del av kroppen, och beror också på varaktigheten och temperaturen för vatten-session. Det är nödvändigt att ta hänsyn till känsligheten hos enskilda delar av kroppen till tryck och temperatur. Det optimala trycket för ryggmassage - 2-5 atm, hip - 2-4 atm, den totala varaktigheten av sessionen - 15-35 minuter, bara för att ordinera en kurs av 6-10 behandlingar. Börja en massage med
Fig.132. De typer av bilagor( a) för undervattenshydromassage och deras inverkan på masseras vävnaden( b).Hydro
hud och ökar blodflödes hemodynamiken i allmänhet, ökar diures och metabolism, aktiverar trofiska funktioner, bidrar till den snabba resorptionen av blödningar och utgjutningar, accelererar reparativa processer.
Ultraljudsmassage. Denna massage utförs med användning av ultraljud sjukgymnastik anordning som innefattar generatoo höga frekvenser och en piezoelektrisk omvandlare( fig. 133).Ultraljuds svängningar inte utförts över det tunnaste lagret av 0,001 mm i luft, så det är nödvändigt finpassning av huvudenhetens kropp masseras, vilken används vaselin, lanolin eller medicinsk olja. Driftfrekvensanordningar - 880-2950 kHz, huvudområdet - 1,5 cm2 intensitet ultraljudsstrålning - 0,05-3 W / cm2.Exponeringstiden för ett område är 2-5 minuter.
vattenstråle utstötnings avstånd från kroppsytan på minst 15 cm masseras. Massage manipulationer utförs i en cirkulär rörelse i medurs riktning från periferin till centrum.
Använd vanligtvis en labil exponeringsmetod: ultraljudshuvudet ger långsamt längsgående och cirkulära rörelser.
Mekanismen för ultraljudsvibrationer på kroppsvävnad är komplex, det skiljer mellan mekaniska, termiska och kemiska effekter. Den mekaniska effekten är förknippad med oscillations direkta påverkan, vilket orsakar successiv förtjockning och sällsynthet av vävnadspartiklar, det vill säga med mikro-massage;termisk - direkt proportionell mot storleken på den vibrationsenergi som absorberas i en viss vävnad;kemisk - är förknippad med en förändring( under påverkan av vibrationer) av intensiteten hos oxidativa processer.
Baromassage. Det utförs med hjälp av apparaten från VA Kravchenko( Figur 134).Luften pumpas in i kammaren och suger luften från den. Det minsta trycket som uppnåtts i kammaren är 500 mm Hg. Den maximala - 850 mm Hg. Temperaturen överstiger inte 40 ° C.Doseringen utförs av anordningens manometer.
Fig.133. Ultraljuds massage ryggen
Baromassazh bärs av en enda 3-interlace dekompression till 1000 eller 3000 m, beroende på pumpeffekten och kompression -. 500-600 m massage varaktighet i det första fallet - 20-25 min, i det andra - 6-7 min.
dekompression förorsakar ökad blodflödet till masseras området på grund av expansion av arterioler och kapillärer, ökning av 1,5-3 ° C hudtemperatur, ökning av mängden syre som tillförs till vävnaden och celler av andningsaktivitet i dekompression zonen, förbättra metaboliska processer.