Kronisk hepatit: symtom, orsaker, typer, förebyggande, behandling och sannolikhet för infektion

Kronisk hepatit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation och nekros av hepatisk parenkym, som varar i sex månader eller mer. I de mildaste fallen utvecklas eller utvecklas inte sjukdomen, men långsamt. När det gäller svåra fall leder den kroniska formen till fibros och levercirros.

Följande typer av denna sjukdom utmärker sig:

• kronisk viral;
• är en kronisk autoimmun;
• kroniskt giftigt;
• är en idiopatisk kronisk.

Dessutom kan hepatit utvecklas och metaboliska störningar. Alla deras kliniska manifestationer är mycket lika varandra.

Den så kallade kroniska ihållande hepatiten i den internationella klassificeringen karakteriseras som ospecifik leverskada, som har en gynnsam prognos i framtiden. Denna typ av sjukdom kan vara en inaktiv fas av mer aktiv leversjukdom.

Är kronisk hepatit smittsam?

Hepatit B och C är smittsamma och överförs till en annan person genom blod och sexuellt. Giftig och autoimmun mot andra är inte farliga.

Kronisk autoimmun hepatit

Den vanligaste sjukdomen förekommer hos kvinnor. Associerad med hypergammaglobulinemi, antigener i huvudhistokompatibilitetskomplexet och följande autoimmuna syndromer: ulcerös kolit, thyroidit, Sjogrens syndrom. I detta fall bestäms serumantikroppar som är karakteristiska för sjukdomen: anti-LKM, ANA, antikroppar mot släta muskler, lösliga hepatiska pankreatiska och hepatiska antigener. Antimitokondriella antikroppar och serologiska markörer av hepatotropa virus är frånvarande.

Som sådan har de faktiska faktorer som utlöser en autoimmun process ännu inte fastställts. Dessa inkluderar miljöfaktorer och smittämnen. Enligt serologiska och kliniska manifestationer är autoimmun hepatit heterogen. Till skillnad från virala arter ger behandling med immunosuppressiva medel och kortikosteroidberedningar en snabb positiv effekt.

Kronisk integrerande hepatit

Liksom ihållande, integrerad kronisk hepatit har en gynnsam kurs. Denna art uppträder vanligen utan uppenbara manifestationer. I vissa fall klagar vissa patienter på svaghet, minskad aptit, mild smärta i levern. I en objektiv studie visar patienter inte några signifikanta förändringar i deras tillstånd. Men praktiskt taget finns det en hepatomegali och i mycket sällsynta fall en obetydlig splenomegali. Mjälten är inte förstorad. Normalt förblir laboratorieparametrar normala eller vid normens övre gräns ökas inte nivån av alaninaminotransferas eller ökas något. Som sådan finns inga förändringar i de immunologiska parametrarna.

Kronisk hepatit: orsaker till

Hittills har orsakerna till kronisk autoimmun hepatit inte helt avslöjats. Enligt resultaten av kliniska blodprov detekteras autoantikroppar mot olika leverproteiner.

De främsta orsakerna:

• ärftlig predisposition;
• alkoholmissbruk( giftiga arter);
• långsiktig administration av läkemedel( giftig form) och andra.

Drug-provokerande läkemedel är främst anti-tuberkulosläkemedel. Dessutom finns det mer än tusen medicinska droger som kan inducera läkemedelsinducerad hepatit. Tiden från början av användningen av läkemedel till utvecklingen av läkemedelsarterna varierar från flera dagar till flera år.

Kronisk hepatit: symtom på

De viktigaste symtomen på ett kroniskt tillstånd beror på hur mycket leverfunktionen är nedsatt. I början av sjukdomen kan endast laboratorieindikatorer ändras - ökningen av leverenzym( ALT, AST).Redan vid senare skeden, när leverinsufficiens uppstår, konstateras illamående, generell svaghet, tyngd i rätt hypokondrium, leveransförlängning och gulsot med hudklyvning.

Diagnostik. Behandling. Förebyggande

Om du misstänker en leversjukdom, kommer läkaren att genomföra en grundlig inspektion bestämma storleken på levern och mjälten via buken palpation. Innan du besöker läkaren bör det upprättas en förteckning över läkemedel, som tog sjuk nyligen. Ytterligare genomgår kliniska tester för detektion av viral hepatit, en detaljerad biokemisk analys av blod och identifierar indikatorer på leverfunktion( bilirubin, AST, ALT, GGT Gamma-protein, alkaliskt fosfatas, albumin och andra) och autoantikroppsanalys.bringar också hela buken ultraljud, leverbiopsi och i vissa fall en datortomografi.

behandlingsmetod beror på vilken version av kronisk hepatit. Under behandlingen använda alfa-interferoner, cytostatiska medel, glukokortikoider, symptomatisk terapi. Vad gäller den autoimmuna formen kräver behandling hormonell och cytostatisk behandling. I särskilt allvarliga fall utförs även levertransplantation. Vid behandling av giftiga

slag det huvudsakliga syftet är att eliminera exponering för giftiga faktorer. Levern själv - en unik kropp, eftersom det är möjligt att återställa deras funktion även efter en relativt tung nederlag. I samband med denna uppsägning av exponering för giftiga ämnen i samband med mottagandet av lever ofta gör det möjligt att bota patienten.

Prevention utförs endast under överinseende av en läkare. Dess huvudsakliga väg - vidhäftning och dietisk näring, såväl som förvärmda mineral dricka vatten, såsom Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya etc.). .Kurserna upprepas 2 gånger om året. Som en förebyggande åtgärd används cholagogue preparat, gepatoprotektory, kelatorer, genomfört en spa-behandling.

Hittills utvecklade förebyggande av hepatit B-vaccin mot hepatit C och D har ännu inte skapat. Förebyggande av narkotikamissbruk och toxisk hepatit står i överensstämmelse med de allmänna reglerna för lagring hepatotropiska gifter, liksom utnämningen av droger, med tanke på deras farmakokinetik. Förebyggande av autoimmun hepatit har ännu inte utvecklats.