Portalhypertension: symptom, orsaker och diagnos
Under portalhypertension innebär medicin ett högt blodtryckssyndrom i portalveinsystemet, vilket var en konsekvens av nedsatt blodflöde i portkärlskärlen, sämre vena cava och leverår.
Som en regel framkallar denna sjukdom en ökning i mjälten( splenomegali), ascites, varicose expansion av mag- och esofagala åder, hepatisk encefalopati eller insufficiens.
Normal för portalvinsystemet är ett tryck på 5 -10 mm. Art. Om det finns ett överskott av tryck åtminstone med 2 mmot detta märke, är det redan möjligt att bedöma utvecklingen av portalhypertension. Om indikatorn överskrids 12 mm. Art.åderbråck förekommer.
Till hypertonisk hypertoni leder strukturpatologin av blodkärl i lever, cirros och schistosomiasis.
Om trycket i den lilla levervenen är 12 mm. Art.eller högre, då finns det en säkerhetscirkulation mellan det systemiska nätverket av vener och portalsystemet. Collaterals förekommer som regel på platser med ett nära arrangemang av grenar av det systemiska venösa och portala nätverket( slemhinnor i magen, matstrupen, rektum eller i den främre bukväggen).
Cirka 1 procent av den totala befolkningen är benägen att portal hypertension.
Grundläggande information om
Orsaken till portalhypertension orsaker kan vara enligt följande.
- Levercirros.
- Utbildning i venerna av blodproppar.
- Blåsande vener som bär blod från levern till hjärtat.
- parasitära infektioner.
Det händer emellertid ibland att orsaken till sjukdomen är okänd.
Cirrhosis är den främsta orsaken till portalhypertension. Hepatit och dåliga vanor orsakar fibrotiska förändringar i levervävnaden, vilket är källan till cirros. Med cirros, blockeras den fibrösa vävnaden i blodflödet i levern.
Tidiga tecken på portalhypertension manifesteras av encefalopati, vilket resulterar i att en patient upplever en medvetslösning eller minnesförlust som orsakas av abnorm leverfunktion.
Vid hypertension hos portalen uppträder symtomen på detta sätt.
- Gastrointestinal blödning leder till kräkning och färgning av avföringsprodukter i svart.
- I bukhålvätskan ackumuleras, vilket leder till ascites.
- I ett laboratoriet blodprov detekteras innehållet i vita blodkroppar i en reducerad mängd. I detta fall provocerar blodplättar bildandet av blodproppar och leukocyter motstår infektion.
Man måste komma ihåg att de resulterande portala hypertoni symptomen inte alltid uppenbaras.Ångest bör slås när någon leversjukdom som leder till cirros är diagnostiserad. Sådana patienter utgör en riskgrupp.
Etiologi och patogenes av portalhypertension
Vid portalhypertension är etiologin som följer.
- Levercirros är den första principen i 80% av fallen.
- Alla typer av sjukdomar i bukspottkörtelorganen( parasit, posttraumatisk, inflammatorisk och tumör).
- Medfödd och förvärvad patologi hos leverkärlen och inferior vena cava.
- Migrationsprocesser av omfalit eller konsekvenser av navelsträngskateterisering.
Portal hypertension - patogenesen av den är direkt relaterad till faktorerna för etiologi och anatomi i venös systemet.
En grundlig studie av anatomin i det mänskliga venösa systemet och portalvinsystemet;strukturen hos de olika organens venösa väggar - källorna till venöst blod för portalveinsystemet och den tillåtna nivån av venetryck i den;effekter av erosionsprovokerande faktorer med avbrott av åderbråck;graden av ersättning för leverinsufficiens med Child-Pugh-metoden och graden av adaptiva mekanismer hos mänskliga organ och system utgör den nödvändiga grunden i studien av problemet med portalhypertension. Kunskapen om portalanastomoserna som förbinder portalvenen och dess bifloder med systemet av ihåliga vener är också av stor betydelse för att lösa detta problem.
Diagnos av sjukdomen
När sjukdomen portal hypertension diagnos börjar med inrättandet av den kliniska bilden av patienten på grundval av klagomål och specifika symtom som uttrycks av olika patologiska syndrom. Ytterligare möjliga faktorer för sjukdomsutvecklingen undersöks. Baserat på uppgifterna om objektiv forskning och undersökning av patienten upprättas en fullständig bild av sjukdomen i varje enskilt fall.
Instrumental diagnostiska tekniker:
- Doppler ultraljud
- röntgen
- endoskopi
- splenoportography
- CT
- övre / nedre cavagraphy
- laboratoriediagnostik.
Barnets portalhypertension
Portalhypertension hos barn representeras av extrahepatisk form. Oftast orsakas det av en cavernös omvandling i utvecklingen av portalvenen. Inte den sista roll spelas här och trombos, som är en följd av trombos av navel ven kateterisering med henne i nyföddhetsperioden.
orsak till portal hypertoni hos barn är medfödda och förvärvade sjukdomar i lever eller diffus karaktär foster och virala former av hepatit, holangiopatiya barn med olika nivåer av förstörelse av gallgångarna och andra. Uttalade
periductular fibros, vilket är satelliten ovanstående processer bidrar till deras barn portal hypertension. Splenomegali med hypersplenism symtom är det viktigaste tecknet på extrahepatisk form av portal hypertension i barndomen.