Intravenös anestesi

Intravenös anestesi utförs av narkotiska läkemedel som administreras intravenöst. Intravenös anestesi används för kortsiktiga kirurgiska ingrepp som läkemedel som används för anestesi som inte ger långsiktig anestesi. Fördelen med detta bedövningsmedel är snabb administration av anestesi patienter somna snabbt passerar exciteringssteget.

För intravenös anestesi med användning av barbitursyraderivat, viadril, propanidid, natrium hydroxibutyrat, ketamin.

Thiopentalnatrium och hexenal är derivat av barbitursyra. När de används, uppstår narkotisk sömn ganska snabbt, kringgå expansionssteget, är uttag ur anestesi snabbt. Den kliniska bilden av anestesi med tiopental och hexenal är liknande, men hexenal mindre hämmar andning. För anestesi använd nyligen framställda lösningar av barbiturater, injiceras långsamt. Narcosen fortsätter 10 15 minuter från början av en narkotisk dröm efter en injektion av en beredning. Varaktigheten av anestesi upprätthålls genom gradvis administrering av 100-200 mg av läkemedlet. Under narkos narkosläkaren bör övervaka sina elever, rörelse ögonglober, förekomsten av reflexer för att övervaka nivån av anestesi. Sjuksköterskan mäter och registrerar puls-, blodtrycks- och andningshastigheter i anestetikdiagrammet.

Vid anestesi med tiopentalnatrium är andningsdepression möjlig, så en andningsapparat behövs. Om patienten har en apné, är det nödvändigt att omedelbart genomföra artificiell ventilation av lungorna. Anestesi med administrering av barbitursyraderivat används för korta kirurgiskt ingripande( öppnande av bölder, minskning av luxation, ompositionering benfragment).Barbiturater används också för induktionsanestesi.

Viadryl( predion) används ofta i små doser med lustgas. Om läkemedlet används i stora doser;Detta kan leda till hypotoni, flebit och tromboflebit kan utvecklas. Viadryl används för induktionsanestesi och utför endoskopiska studier.

Propanidid( sombrevin) används för att bedriva en första anestesi. Med användning av propanidid utförs kortvariga kirurgiska operationer i polykliniken. Läkemedlet administreras intravenöst snabbt, med anestesen som kommer snabbt. Varaktigheten av narkotisk sömn är 5-6 minuter, patienten vaknar snabbt. Användningen av läkemedlet kan orsaka hyperventilering, apné, som kan inträffa omedelbart efter en medvetslöshet. I en sådan situation är det nödvändigt att använda konstgjord ventilation med andningsapparaten. Användningen av propanidid kräver kontroll av blodtryck, puls, andning.

Natriumoxybutyrat används när det är nödvändigt att erhålla en initialbedövning. Detta narkotiska läkemedel ger en ytlig anestesi, så den används tillsammans med barbiturater, propanidid. Introduktionen ska ske intravenöst och mycket långsamt.

Ketamin( ketalar) används för mononarkos och för induktionsanestesi. Ketamin kan administreras intravenöst och intramuskulärt. Dess användning är ytlig sömn patienten kan öka den blodtrycksnummer, takykardi, så utnämningen av läkemedlet till patienter med essentiell hypertoni kontraindicerad. Ketamin används väl till patienter med lågtryckschock. Biverkningar av ketamin är hallucinationer vid slutet av anestesi och vid uppvaknande. Det finns tydliga kriterier

tillräcklighet av anestesi: normala parametrar av puls och blodtryck, hud och synliga slemhinnor bör vara normala färg, turgor borde bibehållas, att urinering vara 30-50 ml / h, normala nivåer av blodsyresättning och dess innehåll av C02normala parametrar av elektrokardiografi. Om indikatorerna avviker från normal nivå med högst 20% av baslinjen - anses detta inte som en patologi.

Under anestesi bedövas sjuksköterskan. I detta kort finns indikatorer på blodtryck, puls, centralt venetryck, andningsfrekvens, parametrar för ventilation. Anestesikortet registrerar också stadierna av anestesi och operationer, injicerade droger och doser, muskelavslappnande medel, alla ytterligare läkemedel. Tidpunkten för deras introduktion anges. Ett anestesikort är nödvändigtvis fast i medicinsk historia.