Vitamin A i serumet
Referensvärden koncentrationer av vitamin A( retinol) i serum: barn 1-6 år - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 år - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19år - 0,91-2,51 μmol / l;hos vuxna är det 1,05-2,09 μmol / l.
Vitamin A avser fettlösliga och finns i två former - den faktiska vitamin A eller retinol( som bara finns i animaliska produkter) och pro-vitamin A, känd som karoten( framställd från animaliskt eller vegetabiliskt ursprung), som kan omvandlas till retinol imatsmältningsväggar. Cirka 50-90% av retinol inkommande livsmedel absorberas i tunntarmen och transporteras i chylomikroner associerade med komplexet till levern, där den lagras i form av retinol-palmitat. Om så är nödvändigt släpps det in i blodomloppet i form av retinol, vilket är i kombination med vitamin A-bindande protein. I serum binds vitamin A-bindande protein + retinolkomplexet till transthyretin. Av blodets
-serum fångas retinol av målceller, såsom retinala fotoreceptorer och epitel.
När kroppen av vitamin A i en mängd som överstiger de krav( 180-430 mikrogram retinol per dag beroende på ålder, kön och fysiologiskt tillstånd), är dess överskott i levern avsätts formning depån av detta vitamin. Med minskat intag av retinol från mat, släpps dess leverbutiker i blodet och bibehåller serumretinolkoncentrationen på normal nivå( över 0,7 μmol / L).Andra biologiskt aktiva former av vitamin A( retinal och retinsyra) finns i blodet i mycket låga koncentrationer( under 0,35 μmol / L);på estrarna av retinol står för cirka 5% av det totala vitaminet A( 0,1-0,1 μmol / l).
Vitamin A har en viktig roll i oxidationsreduceringsprocesser. Retinol främjar bildandet av glykogen i levern och musklerna, främjar en ökning av kolesterolhalten i blodet, deltar i syntesen av steroid- och könshormoner. Det krävs för tillväxt och bildning av ben skelett återsyntes av rhodopsin, och bidrar även till den normala funktionen av slemhinnor och epitel av huden locket, förhindrar dess metaplasi, hyperkeratos och överdriven sårskorpa. Vitamin A hjälper till att stärka hår, tänder och tandkött. Under de senaste åren, visar det omväxlande roll av vitamin A i förhindrandet av cancer och regleringen av immunitet( väsentliga för fullbordandet av fagocytos, öka syntesen av Ig, stimulerar produktionen av mördar-T-celler, stimulerar typ T-hjälpar II et al.).Vitamin A - En aktiv antioxidant, som huvudsakligen verkar i närvaro av E-vitamin.det skyddar vitamin C från oxidation. Brist på vitamin A betraktas som en riskfaktor för maligna neoplasmer. I försöksstudier visades att en ökning av vitamin A-innehållet i kosten ökar median livslängden med 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova EV, 1999].Zink är en nödvändig kofaktor för vitamin A-metabolism( nödvändig för syntes av vitamin A-bindande protein).
genomsnittliga dagliga behovet av retinol vuxna( 20-50 år) var 1,2 mg( 4,000 lU, är en lU motsvarar 0,3 mikrogram retinol) för gravida kvinnor - 1,5 mg( 5000 lU) för amning - 1, 8 mg( 6000 IE), för personer över 60 år - 2,5 mg( 10 000 IE) [Mindel E., 1997].Minst en tredjedel av det dagliga kravet på retinol ska levereras till kroppen i färdig form.resten kan absorberas av användning av carotino-ida, från vilken kroppen bildar retinol. Man bör komma ihåg att cirka 30% retinol i livsmedel förstörs genom värmebehandling. Aktiviteten av retinol är 2 gånger högre än karoten, dessutom är den senare endast 30-40% absorberad i tarmarna. Därför, när man utvärderar dieten anses att en mg av retinol motsvarar ungefär 6 mg av karotenoider.
Vitamin A-brist är en systemisk sjukdom som påverkar cellerna och organen i hela kroppen. De resulterande förändringarna i epithelets struktur kallas "keratonizing metaplasia".Keratoniziruyuschaya metaplasi av epitel av andnings- och urinvägarna och tillhörande förändringar i epitelet i mag-tarmkanalen utvecklas i relativt tidigt skede av sjukdomen, även före uppkomsten av kliniskt signifikanta förändringar i bindhinnan i ögat, en
ko i de flesta fall går de hemligt. Typiska kliniska manifestationer av A-vitaminbrist inkluderar minskning av mörka anpassning och nattblindhet( dag blindhet), ben tillväxthämning, hyperkeratos utveckling, uppkomsten av torrhet i hornhinnan( kseroftal mia).Som ett resultat av dessa processer ökar risken för inflammatoriska sjukdomar i huden och slemhinnor( dermatit, rinit, bronkit, etc.).Fysiologiska effekter av vitamin A-brist, såsom nedsatt mörkeranpassning eller onormal differentiering av epitelial konjunktival( detekterad av cytologiska utstryk konjunktiva studie), vanligtvis börja utveckla när retinol koncentrationen i blodserumet av under 1 mol / liter. Explicit kseroftal mia uppträder vanligen vid koncentrationer under 0,7 mmol / l och tar mer allvarlig form med värden mindre än 0,35 mol / l( svår misslyckande och utarmning i levern) [Sommer A., 1982].Risken för störningar i järnutnyttjandet och dödligt utfall ökar gradvis eftersom koncentrationen av A-vitamin i blodet minskar. Upptagande
läkemedel som minskar koncentrationen av kolesterol i blodet, minskar absorptionen av vitamin A i tarmen.
Det finns 2 former av vitamin A i kroppen - primära( alimentary) associerade med otillräckligt intag av retinol eller ka-rotinoidov med mat och sekundär uppträder när tackla utbyte av vitamin A, vanligtvis vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern, pankreas.
doser av vitamin A mer än 100 000 IU / dag för vuxna och 18 500 IU / dag hos barn som behandlats i flera månader, kan orsaka en toxisk effekt manifesterade en minskad aptit, håravfall, sömnlöshet, illamående, kräkningar, diarré, gul-rödpigmentering av huden och slemhinnorna, smärta i benen, huvudvärk, leverns utvidgning. Symptom på förgiftning inträffar när halten av vitamin A i blodserumet överskrider förmågan hos vitamin A-bindande protein för att binda den. Normalt är molförhållandet mellan vitamin A och vitamin A-bindande protein 0,8-1, med förgiftning minskar det. Med utvecklingen av akut hypervitaminos A retinol-estrar kan innefatta mer än 30% av den totala vitamin A( 62,82 mmol / L).