Analys för TORCH infektion - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Perinatala infektioner står för cirka 2-3% av alla medfödda abnormiteter hos fostret. De flesta infektioner är farliga för primär infektion under graviditeten.Återkommande av herpes kan vara farligt under arbetet och i postpartumperioden.

Vad är ToRCH infektion?

Förkortning T. o. R. C. H. fram ur de första bokstäverna i de farligaste för fostret infektioner - Toxoplasma( toxoplasmainfektion) - röda hund( tyska mässling) - cytomegalovirus( CMV) - herpes( munsår).Detta är en klassisk infektion. Dessutom hänvisas de även till infektioner som parvovirus( infektion orsakad av parvovirus B19), listerios, hepatit B och C och flera andra. Alla kan påverka människor av alla kön och ålder, men termen används i förhållande till kvinnor som förbereder sig för graviditet, gravida kvinnor, foster och nyfödda. Rubella, toxoplasmos, cytomegalovirus och herpetic infektion är bland de vanligaste infektionerna. I de flesta fall, det första mötet med dem sker i barndomen och ungdomen - det kallas en primärinfektion, varefter förblir immunförsvar. Om kroppen möter infektionen upprepade gånger kallas den för sekundär infektion eller reinfektion.

instagram viewer

än ToRCH-infektioner är farliga?

Vid graviditet är en primär infektion hos någon av gruppen med TORCH-infektion farlig. Det vill säga ett möte med infektionen som immunitet inte har utvecklats för. Sådan infektion åtföljs av en uttalad cirkulation i blodet av mikrober som kan komma in i barnets kropp.

En viktig egenskap hos infektionerna i denna grupp är att det inte får finnas symptom eller de kan vara mindre uttalade. Vid denna tidpunkt påverkar infektionen fostrets tillstånd och graviditeten.

Varför utförs undersökningen?

Det är upp till graviditet( eller i tidiga termer) vi behöver ta reda på om det fanns en infektion eller ej. Om det fanns - du behöver inte oroa dig, denna infektion är inte farlig för en gravid kvinna. Om det inte var, kommer läkaren att berätta om komplex av förebyggande åtgärder( t.ex. i fallet med röda hund - som kan vaccineras, om vi talar om Toxoplasma - det är möjligt att observera vissa regler i syfte att minska risken för infektion, etc.).Dessutom är det viktigt för de infektioner som det inte finns några skyddande antikroppar att utföra regelbunden övervakning för att inte missa infektion under graviditeten.

Hur är diagnosen gjord och hur utförs undersökningen?

diagnos endast genom kliniska manifestationer( hudutslag, svullna lymfkörtlar, temperatur, etc.) är ofta svårt, eftersom i de flesta fall symptomen är ospecifika eller malovyrazheny. Noggrannare är laboratoriediagnosen - bestämning av antikroppar i blodet.

Ett blodprov för antikroppar kan visa:

var där ett möte med
-infektionen om det var när.

Intressant är att i alla däggdjursarter är de fem klasserna av immunoglobuliner homologa, det vill säga dessa klasser utvecklades innan däggdjursarterna uppdelades i arter. Detta indikerar optimaliteten av deras egenskaper och behovet av överlevnad. Antikroppar( immunoglobuliner) är speciella proteiner i immunsystemet som produceras när de träffas med ett medel. Antikroppar är specifika, det vill säga de verkar på ett visst medel. För att klargöra specificiteten för beteckningen av antikroppar tillsätts patogenens namn mot vilket antikropparna riktas. I det här fallet talar vi till exempel om antikroppar mot rubella, parvovirus B19, toxoplasma och så vidare. Internationell beteckning av immunglobuliner - Ig. Kapitalen Latin bokstav efter Ig betecknar klassen av immunoglobuliner. Sådana klasser isolerade 5: M, G, A, E, D. 5 klasser av antikroppar allokerade, av vilka den viktigaste - G, M, A( IgG, IgM, IgA).

För diagnos av TORCH-infektioner är IgM och IgG signifikanta. Olika immunoglobuliner visas i olika stadier av immunsvaret och är i blodet vid olika tidpunkter, så deras definition tillåter läkaren opredlit tiden för infektion, och därmed förutsäga riskerna tilldela diagnostiska och terapeutiska förfaranden på rätt sätt.

IgM ökade snart efter debuten, nå en topp efter 1-4 veckor( denna siffra är ett genomsnitt, det kan finnas skillnader för olika infektioner), sedan reduceras i ett par månader. För vissa infektioner kan varaktigheten av närvaron av en signifikant mängd specifika IgM-antikroppar vara ganska stor. I dessa situationer är IgG-antikroppsanalysen till hjälp( se nedan).Det snabba utseendet av antikroppar av IgM-klass gör det möjligt att diagnostisera den akuta formen av sjukdomen i början.

IgG bestäms senare( tidigast 2 veckor efter debuten av sjukdomen), deras stiger långsammare än IgM, men de är mycket längre( för vissa infektioner under hela livet).Att öka nivån av IgG tyder på att kroppen redan har träffat infektionen.

undersökning före graviditeten

IgG	IgM
upptäcktes	hittades inte	kroppens möte med patogenen har redan ägt rum, och allvarlig fara för orsakande ämnet för det ofödda barnet inte inte
hittas	hittades inte	möte med infektion under graviditeten kan utgöra ett hot motdet ofödda barnet. Under graviditeten är det rekommenderat att övervaka nivån av antikroppar( en gång i månaden) * Antikroppar kan även vara frånvarande i den tidigaste perioden efter infektion.
upptäcktes	upptäcktes	inte uteslutet senaste mötet med smittämnet, men vid tiden för graviditeten immunsystemet redan bildats och faran kommer att bli.
hittades inte

undersökning upptäcktes under graviditeten

IgG	IgM
detekterade	hittades inte	Om analysen lades i ett mycket tidigt skede av graviditeten, har kroppens möte med patogenen redan ägt rum, och allvarlig fara denna patogen inte för det ofödda barnet. Om analysen inte sätts tidigast timing, kan närvaron av IgG bero på nyligen genomgången infektion under graviditeten. I detta fall rekommenderas att utföra ytterligare metoder för kontroll( se nedan aviditeten hos IgG).
inte upptäcks inte upptäcks		möte med infektion under graviditeten kan innebära en risk för det ofödda barnet. Analys bör upprepas en gång i månaden.
detekteras		detekterad närvaro av IgG och IgM kan associeras med nyligen genomgången infektion, även under graviditet. Men inte heller utesluta infektion före graviditeten. I detta fall rekommenderas att utföra ytterligare metoder för kontroll( se nedan aviditet immunoblot ).
hittades inte	detekteras	närvaro IgM kan associeras med nyligen genomgången infektion, även under graviditet. Men inte heller utesluta infektion och reaktivering är inte farlig i samband med graviditet. I detta fall rekommenderas att utföra ytterligare metoder för kontroll( se nedan immunoblot ).

Ytterligare och stödja forskning:( . Från det latinska Aviditet - giriga) aviditet IgG

antikroppar När du behöver ta reda på hur länge sedan de IgG-antikroppar som förekommer i kroppen( det vill säga hur infektionen inträffade en lång tid) genomförde en speciell test för aviditet IgG-antikroppar. IgG-antikroppar i utvecklingen av ett immunsvar ökas gradvis bindningsstyrkan med ett infektiöst medel. Denna styrka kallas bindnings aviditet. I början av IgG binder patogenen, men anslutningen är ganska svag. Sådan låg aviditet IgG samtal. Efter några veckor, är antikroppen som kan binda sitt mål mycket mer. Sådana antikroppar kallas vysokoavidnymi.

sålunda uppträdandet av låg aviditet indikerar att ett farligt möte med ett virus eller Toxoplasma höll nyligen. I fallet med detektion av låg aviditet under graviditeten för att utses av ett beslut som bekräftar de forskningsmetoder( se nedan immunoblot).Analysresultatet innehåller index aviditet, uttryckt i procent.

Ytterligare och stödja forskning: immunoblot

Konventionella tester för antikroppar mot infektioner av ELISA är en screening, det vill säga, att föreslå en akut infektion eller nyligen genomgången infektion, som kräver särskilda åtgärder. I fall av misstänkt akut infektion under graviditet före behandling kräver en mer specifik( bekräftande) test.

Immunoblot - mycket specifik och mycket känslig metod:

Känslighet 97%
Specificitet 99%
Hög upplösning mellan negativa och positiva resultat!
Mer exakt upptäckt av infektionens längd

Kärnan i immunoblottningsmetoden( blotting - från vinkel, bläck, fläck) är som följer. I processen med immunsvar producerar kroppen antikroppar mot olika proteiner hos det smittsamma medlet vid olika tidpunkter. Till exempel när man stöter på toxoplasma, först utseendet av IgG-antikroppar mot ROP1, sedan till MAGl-proteinet och senare till SAGl-proteinet. Om vi bestämmer antikroppar mot vart och ett av dessa proteiner i serum, kommer vi att kunna veta när antikroppsproduktionen började, inom 2-3 veckor om infektionen var nyligen.

Immunoblot-studier är dyrare och tidskrävande än screeningtest för antikroppar. Därför utförs vanligtvis undersökningen i två steg: först identifieras en riskgrupp( serologiskt test för förekomst av antikroppar IgG och IgM).Vidare, om en misstänkt infektion misstänks utförs en immunoblot-analys.

Viktigt: När du har erhållit screeningsresultaten för antikroppstestet ska du kontakta din läkare.

Läs mer om 6 farliga infektioner

Rubella .När smittade i första trimestern påverkas nästan 90% av fostret. Rubella är ett problem specifikt för Ryssland. Många kvinnor var sjuka i barndomen - de är inte längre rädda för infektion. Men uppträder ofta i mild form och sjukdomen förblir obemärkt. Infektion kan förebyggas genom att vaccinera - du måste bara klara provet! Om antikroppar IgG och IgM inte är närvarande - gå till vaccination.

Toxoplasmosis - infektion sker mindre ofta, sjukdomen har drabbats av cirka 15% av reproduktiva kvinnor, det vill säga att 75% av kvinnorna kan bli smittade med toxoplasma under graviditeten! Mycket effektivt förebyggande och behandling under graviditeten. Det är viktigt att veta exakt infektionsstatus före graviditet eller tidigast. Om antikroppar IgG och IgM inte finns - lära av din läkare hur man inte blir smittad med toxoplasmos under graviditeten och hur man kontrollerar antikroppsnivåerna( 1 gång per månad).

Herpes 1 och 2 typ - är särskilt farligt vid förlossning och efter förlossning. I avsaknad av antikroppar mot herpes, förutom att förhindra infektion under graviditeten, bör barnet uppmärksammas efter födseln.

Cytomegalovirus - överförd av luftburna droppar, har de flesta kvinnor av reproduktiv ålder redan träffat viruset( upp till 90%).Hos 10% av kvinnorna finns inga antikroppar, därför finns det risk för CMV-infektion, och sannolikheten för infektion hos fostret är 30%!Om det inte finns några antikroppar, var noga med att fråga din läkare hur man inte får smittas och hur man övervakar antikroppsnivån. Speciellt farligt under hösten och vintern!

Parvovirus B19 - ökad risk för infektion på hösten och vintern. Det kan finnas en asymptomatisk eller asymptomatisk kurs, så det är viktigt att genomföra tester för antikroppar mot parvovirus B19 före graviditet. Om det inte finns några antikroppar - månatlig observation av antikroppar under graviditeten.

Hur man tar test för en TORCH infektion?

Analyser ges på tom mage( minst 6 timmar efter sista måltiden).Ta prov på någon lämplig dag för dig - alla våra kontor är öppna 7 dagar i veckan!

Blod tas från venen för analys. Om du vill ta med materialet med dig måste du ta blodet i ett provrör med en koagulator eller ett tomt rör( utan antikoagulant) och förbereda serumet. Serum kan lagras och transporteras vid en temperatur av + 4 ° C under 1 dag, därefter vid -20 ° C.