opioider

Opioider avser ämnen som orsakar fysiskt och psykiskt beroende. Opium framställs från saften av vallmo( Papaver somniferum), omfattar den mer än 20 olika alkaloider, den mest framträdande av vilka - morfin. Halvsyntetisk alkaloid som erhållits från morfin, inklusive heroin( diacetylmorfin), kodein och hydromorfon. För syntetiska opioider inkluderar trimeperidin, metadon och andra.

av alla typer av opiatberoende är vanligast för heroinberoende. Heroin är mycket mer aktiv än morfin, det är bättre lösligt och snabbare passerar genom blod-hjärnbarriären.

Opioider utövar sin effekt genom att binda till specifika opioidreceptorer i hjärnan.hjärnregioner som har hög affinitet till exogena opioider, innehåller höga halter av vissa endogena peptider med opiat egenskaper. Dessa peptider kallas endorfiner( en term som ger en viss förvirring på grund av likheten med namnet på en av de viktigaste prototyper av opioida peptider - p-endorfin, därför, att hänvisa till släktet nivå till de naturliga opioidpeptider som används termen "opiopep-Chida" och termen "endorfin"- för peptider, nära besläktade med p-endorfinen).

De viktigaste effekterna av opioider är relaterade till effekten på centrala nervsystemet. Den viktigaste av dessa inkluderar smärtlindring, eufori, sedering, andningsdepression, dåsighet och suddig medvetande;Det kan finnas en kränkning av förmågan att motivera.

En signifikant andel opioider omvandlas till polära metaboliter, vilka snabbt utsöndras av njurarna. Föreningar som har fria hydroxylgrupper( morfin), lätt konjugerade till Glu-kuronovoy syra och utsöndras i gallan( men detta är inte den huvudsakliga utsöndringsvägen).Heroin( diacetylmorfin) hydrolyseras till monoacetylmorphine, sedan till morfin, som är konjugerad med glukuronsyra. Opioider utsätts för lever och N-demetylering. Halveringstiden av morfin är ungefär 2-4 timmar period, heroin - 1-1,5 timmar, kodein - 2-4 h

morfin och heroin missbrukare kan ta hundratals milligram heroin.; missbrukare som tar toleranta mot 5000 mg morfin( y intoleranta patienter död från överdosering kan uppstå vid mottagning 60 mg morfin).Morfin och heroin abstinenssyndrom som börjar 6-8 timmar efter den sista dosen, når maximal intensitet för de kommande 7-10 dagar och varar i 2-3 dagar( ibland upp till 6 månader).

dödlig dos av morfin intag 0,5-1 g, när de administreras intravenöst - 0,2 g Mortal blodkoncentrationen är 0,1-4 mg / l. Alla opioider är särskilt giftiga för barn i yngre åldersgrupper. En dödlig dos kodin för barn under 3 år är 400 mg, heroin 20 mg.

diagnos av opioid överdosering är ofta inte svårt( historia, spår av injektion), men i andra fall kan vara mycket komplicerat( som med alla koma av okänd etiologi).I sådana fall är det nödvändigt att undersöka urinen för innehållet av opiater. För detta används olika metoder, både kvalitativa och kvantitativa.