Diagnostisk curettage i livmoderhålan - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
operation är skrapning( eller skrapning) endometrium, mer exakt, dess funktionella skiktet. Skrapning kan vara diagnostiskt, när en fjärr mukosalt kastades histologisk( eller annan) forskning, och terapeutiskt, för terapeutiska ändamål när de tas bort sjuka endometrial slemhinna eller fördröjd i sin märgskiktet resterna ägget.
Före endometrisk skrapning ska blåsan och rektum tömmas.
Hud i perineum och yttre könsorgan före operationen behandlas med 70% etanolalkohol och 0,5-1% jodalkohollösning. Med mycket försiktig, exakt och korrekt funktion kan detta inte göras, särskilt för kvinnor med ökad smärtkänslighet.
För att underlätta utbyggnaden av cervikalkanalen är rationellt för 20-30 minuter före starten av operationen för att komma in i patienten en av spasmolytika. Injektionen kan göras direkt i livmoderhalsvävnaden.
Vagina öppnas med speglar och livmoderhalsen är fixerad med tång. Det är bäst att förstå halsens främre läpp med tångar. Behandling av slimhinnan i vagina och livmoderhalsen med 70% etylalkohol och 0,5% lösning av jodalkohol, fortsätt till anestesi. För detta ändamål, såsom redan angivits, införes i cervix 1-2% lidokain med epinefrin, kan injektion göras på två eller fyra punkter: vid sidorna, främre och bakre( vänstra figuren).Efter anestesi, vänta minst 10-15 minuter. För anestesiändamål kan en lösning av lidokain införas i peritonealcellulosa vävnaden. Efter
producerar analgesi uterus avkänning och fortsätt att expandera den cervikala kanalen brotschar Gegara diameter dilator varje efterföljande Numret ökas med 0,5-1 mm. Den maximala diametern hos expandern №29 är 2,4 cm. Förlängning bör börja expandrar sekventiellt liten diameter införa dilatorer ökande diameter tills dilatom önskat nummer hittas. Introducera instrumentet med samma regler som livmoderröret( figuren till höger), dess krökning bör motsvara livmoderns böjning. För diagnostisk skrapning slemhinnan i livmodern för att expandera tillräckligt cervikalkanalen dilator №7-8, om nödvändigt, använda samma stora kyrett dilatorer med större diameter används respektive( №10-12).Expansion av livmoderhalsen kan ske med ett speciellt tips som är fäst vid apparaten för vibrerande massage.
Skrapning produceras av curetter, som också kommer i olika storlekar. Före införandet av en kyrett i livmoderhålan bör jämföra dess bredd till bredden av handtaget stöd om det är lika med eller något mindre än bredden av handtaget, som är mycket bättre kyrett kan införas i livmodern smärtfritt och kommer inte att skada vävnaden. Dra den kyrett till livmodern, pressas mot den akuta delen av den främre väggen av livmodern och fett men försiktigt dras tillbaka till det inre zevu och igen försiktigt återgå till botten. Kyrett omvända rörelse från botten till den inre zevu måste göras på slemhinnan, som ännu inte har skrapats och ligger nära skrapade livmoderväggen. Så systematiskt, från början på mellannivån, skrapa endometrium av livmoderns främre vägg. Därefter vrids curetten med den akuta delen bakåt och systematiskt skrapar slemhinnan i livmoderns bakre vägg. Avsluta operationen genom att skrapa slemhinnan från livmoderns botten och horn. Först efter denna samma curette, vände tillbaka, bör du ta bort det skrapade slemhinnet från livmoderhålan. Under hela operationen bör curetten inte komprimeras starkt i handen. När grov stark pridavlivaniya kyrett till livmodern kan skrapa basal lagret av livmoderslemhinnan och även muskeln i livmodern. Under operationen bör man aldrig på något sätt uppnå hörbarheten hos den så kallade "livmoderkrisen".Slemhinnan skrapas av, om livmoderväggen är jämn, har ingen mjuk vävnad på vilken påminner om rörelsen kyrett rörelse på ull. Skrapning
uppsamlas i magasinet, och efter en skiftoperation ostduk tvättas med vatten från blodet, är flaskan sänks( t ex från under penicillin) och hälldes 5-10% formaldehydlösning eller bättre 96% etylalkohol. Som sådan skrapning skickas till laboratoriet för histologisk undersökning indikerar datum för operationen, patientens namn, hennes ålder, dagen av menstruationscykeln, klinisk diagnos och den plats där vävnad tas.
Kontra för förfarandet är:
· vanliga infektionssjukdomar
· hjärta, lever, njure dekompenserad
· Sexuellt överförda sjukdomar