Prov med dexametason - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

provet med dexametason( eller prednisolon) används för att fastställa ursprunget för hyperandrogenism och differentiell diagnos av tumörer gormonalnoaktivnyh binjurebarken och adrenal hyperplasi, liksom för den differentiella diagnosen av Cushing grund av hypotalamus-hypofys tumörområdet( Cushings sjukdom) och adrenal ursprung( Itsenko- syndromCushing).Provet rekommenderas vid en förhöjd urinär 17-KS-ACS och 17( eller 11 vid en hög koncentration i blod-ACS).

prov är baserat på den hämmande effekten av läkemedlet på den glukokortikoid utsöndring av kortikotropin, som manifesteras i en minskning av hormon binjurebarken. Hormonproducerande celler i binjurebarken under kontroll av kortikotropin medan gormonoproduktsiya tumörceller oberoende av hypofysens funktion.

prov innefattar administrering dexametason till 2 mg / dag( 4 doser) i 2-3 dagar, eller prednisolon, 20 mg( 4 doser) under 5 dagar( litet test).Mindre vanligt används ett stort test, bestående av utnämning av 8 mg dexametason( i 4 delade doser).Före och efter provet bestäms utsöndringen av 17-CS, 17-ACS eller 11-ACS i blodet. Minska dessa siffror till 50% eller mer( positivt test) indikerar hyperplasi i binjurebarken, ingen förändring( negativt prov) - en tumör i binjurebarken. När

Cushings sjukdom, proverna var positiva, eftersom binjurarna behåller känsligheten för lägre nivåer av kortikotropin, medan Cushing syndrom - negativ. Att verifiera ursprunget

hyperandrogenism utfört test med dexametason sålunda:

patienten delad dexametason 0,5 mg var 6 timmar i 2 dagar.2 dagar före försöket och på dag 2 drogen dagligen urin samlas för att bestämma nivåerna av 17-KS eller DHEA-S.

I positiva prover studerade minskar mer än 50%, vilket indikerar att funktionella störningar i binjurebarken.

Med ett negativt prov, d.v.s. Fallande nivåer av 17-KS och DHEA-S mindre än 25-50%, är diagnosen tumör genesis hyperandrogenism.