Elektroenografi( ENG) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

electroneurogram - en metod för forskning hastigheten för en elektrisk puls genom nerverna.

är välkänt att det centrala nervsystemet associerad med kropparna av artister, inklusive musklerna genom de perifera nerverna. De nerver är signaler i hjärnan och ryggmärgen, och vice versa, signaler "kontroll" är på periferin av hjärnan.

electroneurogram identifierar lesion av perifera nerver, nivån och typen av lesion( myopatisk eller neuropatisk), mekanismen för destruktion( demyelinering, axonal förlust), förekomsten av lesioner, graden av skada, akut eller kronisk bestämmer typen av patologiska processen. Indikationer

SWE

SWE utförs i misstänkt polyneuropati och neuropati( diabetisk, toxisk, alkoholhaltig, traumatisk), demyeliniserande sjukdom, amyotrofisk lateral skleros, myasthenia gravis, muskeldystrofi, traumatisk nerv lesion Vertebrogenous rottrådar Tunnel Syndrome. ENG utförs för att övervaka effektiviteten av behandlingen och progression - regression av sjukdomen.

För mer kvalitativ forskning bedrivs gemensamt och elektromyografiska elektroneyrograficheskaya diagnostik - electroneuromyographic.

Förberedelse för ENG

innan studien i 3-5 dagar ska inte ta läkemedel som påverkar nervsystemet och muskelsystem - antikolinesteras droger, muskelavslappnande, lugnande. Inom tre timmar utesluter rökning, koffein produkter - te, kaffe, cola. Närvaron av en pacemaker, är nödvändig medicin som påverkar blodets förmåga att levra att informera läkare.

Carrying ENG

electroneurogram till huden i zonen under studie nerv innervation lagrade metallskiva elektrod är fast, är de elektriska signaler som matas till den. På muskler innerverade av nerven elektroden appliceras också.Vid passage

muskelsignalen minskas. Uppmätt transmissionshastighet av nerv elektrisk puls till muskeln. En liknande studie genomförs på den motsatta sidan, och resultaten jämförs. Utföras genom standardtekniker inom forskning och extra - F-våg, H-reflex, upprepad stimulering. Den bestämmer hastigheten på den elektriska impulsen längs nerv - en nervstimulering genomförs på olika ställen. Rytmisk nervstimulering anbringas för att bestämma den funktionella statusen, t ex muskelsvaghets eller myotonisk detektionsreaktion;för undersökning av utbredningshastigheten hos excitation av nerverna, till deras motoriska och sensoriska fibrer utvärdera neuromuskulära parametrar transmission och motor, och de reflexsvar på stimulering av nerverna. Normalt, hastigheten hos motor fibrer av mindre än känslig. Att tolka den mottagna datan har ett värde av amplituden, formen, storleken av de svängningar, varaktighet och hastighet.

ENG kan pågå från 15 minuter till en timme. Volymen av forskning beror på den preliminära diagnosen. Till exempel i traumatisk neuropati i radial nerve radiella nerv undersöks, och om alla nerver brahiopleksite lemmar.

SWE - säker metod för utredning. Genom att applicera en elektrisk puls lite obehag är det möjligt, även om användningen av nålelektroder förnimmelser kan vara från små obehaglig till svår smärta - elektroderna är anordnade på utgångsstället av nerven och stimulering av dessa punkter smärtsamma av sig själv, varje person individuell känslighet, smärttröskel. Perception elektrisk stimulans beror på patologi nerven. Nålen ENG mer noggrann metod.

Bedömning av nervledning

avkodningsresultaten ENG

I lesioner av perifera nervstammen inspelade mest distinkta ENMG förändringar: markant minskning i hastigheten av pulserna och de avkännande och motoriska nerver, vilket minskar amplituden för aktionspotentialen av de drabbade nerven och responsen av musklerna innerverade av dem - är sträckta i tidoch ändras i formen. När axonal skada hastigheten minskar obetydligt, alltmer reducerad amplitud M-respons och aktionspotential av nerven. När demyelinisering ändrar i hög grad hastigheten för utbredning av exciteringsparametrar( hastighet av motoriska nerver till händerna - 50-80m \ s, Foot - 40 - 60 m \ s, känslig över 10 - 15 m \ s).När tunnelsyndrom störde nervledningshastighet vid distal tunnel.

I lesioner anteriora spinala horn segmentryggmärgsskada registreras dissocierade minskning tills den inte detekterar amplitud- maximala muskelsvar( m-respons)( hastigheten för M-svar i händerna på 10 - 20 mV, på ben 6 - 10 mV) och en skarp minskningfunktion motoriska enheter, värdet av pulshastigheten och amplituden hos framkallade nerv biopotentialer med normal eller ökad. Frånvaron av ett M-svar indikerar brutala degenerativa axonala skador.

electroneurogram nu - detta är en komplex maskin dator som registrerar hastigheten hos pulsen, amplituden för den muskelsvar aktionspotentialen av nerven, beräknar och matar ut dataanalys. Med förhållandet mellan dessa parametrar hjälper en erfaren läkare med funktionell diagnostik att klargöra diagnosen.

ENG inte diagnostisera och beskriver förändringarna i den neuromuskulära systemet, kännetecknande för olika patologiska processer och hjälper läkaren - neurolog. Diagnosen av sjukdomen är baserad på en kombination av objektiva kliniska data och resultaten av neuroimaging.

Läkareurolog Kobzeva S.V.