Antikroppar mot glomeruliets basala membran i serum
Normalt antikroppar mot basalmembranet av de glomeruli i serumet är frånvarande.
närvaro av antikroppar mot glomerulära basalmembranet( anti-BMC) är mest kännetecknande för patienter med snabbt progressiv glomerulonefrit( anti-BMP glomerulonefrit).Alla patienter med anti-BMP glomerulonefrit kan delas in i två grupper: med njursjukdom och Goodpastures sjukdom( 50%), i vilken den senare kombineras med pulmonell.
Ar för att bilda en anti-BMP är den C-terminala delen a3 kedja av typ IV kollagen, som är en komponent i det glomerulära basalmembranet( Goodpastures Ar).För närvarande finns det många metoder för bestämning av anti-BMK - indirekt immunofluorescens, ELISA( mest tillgängliga), RIA.
Anti-BMK diagnostiseras i 90-95% av patienterna med Goodpastures syndrom. De flesta patienter med aktiv anti-BMK glomerulonefrit
halt av anti-BMP högre än 100 IE.Vid genomförande av behandling nivå av anti-BMP reduceras och de kan försvinna efter 3-6 månader. Ett antal patienter med snabbt progressiv glomerulonefrit är närvarande anti-BMP och antinukleära antikroppar( upp till 40% av patienterna) i blodet. Normalt sådan kombination indikerar en relativt gynnsam prognos [Henry J. B., 1996].Ungefär 70% av patienter med anti-BMP glomerulonefrit det finns antikroppar mot basalmembranet av njurkanalerna, vilket orsakar en parallell utveckling av tubulointerstitiell nefrit.
Goodpastures syndrom - en sällsynt sjukdom som kännetecknas av samtidig snabbt progressiv njursjukdom, och lunga( lung-renalt syndrom) och i samband med bildandet av anti-BMP ge nödvändigtvis korsreaktioner med Ar pulmonell alveolär basalmembran( innehållande epitop kollagen typ IV).Vanligare hos män i åldern 10-50 år. Anti-BMK identifiera mer än 90% av patienter med Goodpastures syndrom. Titern av anti-BMC processen är korrelerad med aktiviteten, är det därför användas för övervakning av effektiviteten av behandling.
Anti-BMK serum finns ibland hos patienter med andra former av glomerulonefrit.
Bestämning av antikroppar mot glomerulära basalmembranet, cytoplasman av neutrofiler, samt antinukleära antikroppar och CEC visas i alla patienter med primär snabbt progressiv glomerulonefrit.