Elektromyografi( EMG) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Elektromyografi - en diagnos av bioelektriska potentialer i muskeln när den exciteras( reduktion) av muskelfibrer. För första gången på en man anställd elektromyografi 1907 den tyska forskaren G. Pieper. För närvarande elektromyografen - ett datorsystem som registrerar biopotentialer, förstärker dem, beräknar amplitud, frekvens och varaktighet latent period, minskar "brus", utför stimulering och analys.

Potentialen registreras med hjälp av dermala eller nålelektroder. Kutana

elektroder

Needle elektromyografi

Därefter förstärks signalen, bearbetas och överförs på elektromyografi avbildningsanordning - antingen till ett oscilloskop för registrering på papper eller på en magnetisk bärare - elektromyogram registreras. Amplituden för muskelpotentialens oscillation uppskattas.

Huvudtyperna av elektromyogram .Work

muskler beror på kvaliteten av muskelfibrer själva och från full drift av nerver som leder nervimpulser från hjärnan och ryggmärgen. För störningar av muskel elektrisk aktivitet kan bedömas från den underliggande sjukdomen patologi i muskelvävnaden, för att fastställa orsaken till svaghet( paralys) muskelryckningar det.

Diagnostikmetoden är ofarlig. Det kan finnas en liten ömhet på platsen där nålelektroden sätts in.

Indikationer elektromyografi:

- klagomål av smärta och svaghet i musklerna, bantning muskler, muskelspasmer, muskelryckningar och muskelkramper,
- misstanke om myopati, myasthenia gravis, myotoni, amyotrofisk lateralskleros, myoklonus, muskel dystoni, essentiell tremor, Parkinsons syndrom, multipel skleros,
- skador på perifera nerver och plexus, rot skada i degenerativa - dystrofa sjukdomar i ryggraden, neuropati ansiktsnerven, polyneuropati, polymyosit, tnnelnye syndrom
- för att bedöma den funktionella tillståndet av dynamiken och effektiviteten av behandlingen,
- lokal myography utförs för noggrann administrering av Botox i spastiska muskelfibrerna.

Hur

EMG rekommenderas inte för att genomföra undersökningen efter att ha tagit droger( muskelavslappnande, antiholinergetikov) och sjukgymnastik, rökning och koffein( kaffe, choklad, te, cola).Om du har en pacemaker, du tar antikoagulantia behöver det nödvändigtvis tala om för läkaren.

Studien genomförs i avslappnat tillstånd - liggande eller sittande. Först avlägsna potentialerna i viloläge, sedan med en långsam muskelbelastning. Elektroderna spela in de gemensamma kutana indikationer med muskler( interferens, global EMG), nål infördes i olika delar av muskeln, olika muskler( EMG lokala).

Studien använder elektrisk muskelstimulering. Kutana elektroder - ett par av metallplattor på upp till 10,5 mm, vilket är överlagrade på ett avstånd av 20 - 25 mm från varandra. För elektrostimulering används ytstimulerande elektroder. Muskelmusklerna är symmetriska, funktionellt relaterade till varandra vid maximal stress.

Beroende på målen för undersökningen förfarandet kan vara allt från 15minutes till en timme.

Vid vila, med en maximal avslappning av biopotentialer är inte registrerade. Förklaring

EMG Tidig muskelsammandragning amplitud svängningar visas 100-150 mV vid den största sänkningen - 1000-3000 mV( beroende på personens ålder, fysisk utveckling).

Vid primär muskelsjukdom - myosit, inspelad progressiv muskeldystrofi minskning av svängningsamplituden. Att minska amplituden korrelerar respektive gravitation muskelskada - i svåra fall upp till 20-150 mV vid maximal excitation, medan långsamt fortskridande sjukdomsförloppet i inledningsskedet - till 500mkV.När den lokala normal EMG registreras det totala antalet aktionspotentialer, men amplituden och varaktigheten av deras reducerade. Detta beror på en minskning av antalet normala muskelfibrer, som kan sammandragas. För att kompensera för muskelfalla i kroppen aktiveras fler muskler. Detta medför ökad interferens och antalet flerfasiga( flerfasiga) potentialer.

När

lesioner av perifera nervstammar ( ärftlig, metaboliskt( inklusive diabetisk), toxisk( inklusive alkohol) polyneuropatier) inspelade saktar oscillationer oregelbundna i amplitud och frekvens till de enskilda globala EMG potentialer. Den allmänna bakgrunden EMG-aktivitet kännetecknas av låg amplitud. EMG registreras på den lokala flerfasiga aktionspotentialer med en praktiskt taget normala egenskaper. På döden av en majoritet av nervfibrer gradvis tryckt bioelektriska aktiviteten av muskler till bioelektriska tystnaden - inga möjligheter. När

spinal amyotrofi - ärftliga sjukdomar i motoriska neuroner i ryggmärgen med muskelsvaghet, muskelryckningar på en lokal EMG spontan aktivitet registreras i form av flimmer potentialer, skarpa vågor, ökning i amplitud. Globala register ensam EMG spontana bioelektrisk aktivitet( fascikulationer 100-400 mV), och den maximala spänningspotential rytmisk hög amplitud - "rytm palissader".

I Myotonic syndrom - en grupp av ärftliga sjukdomar med fördröjd muskelavslappning( dystrofisk myotoni, myotoni Thomsen, Becker Eulenburg. ..) muskel exciterbara och EMG registreras myotonisk aftereffect: låg amplitud, hög frekvens elektrisk aktivitet för en lång tid efter avslutandet av en godtycklig muskelsammandragning medlångsam gradvis blekning. Vid lokal inspelade EMG vid myotoni hyperexcitabilitet muskelfibrer - en serie av lika amplitud av aktionspotentialer som svar på införandet av nålen elektroden. När

Myastena syndrom - tackla nervös - muskulär synaptisk transmission EMG registreras inkrementell minskning i amplitud orsakade av muskelkapaciteten vid upprepad rytmisk stimulering.

i parkinsonism, essentiell tremor - patologi nadsegmentarnyhvozdeystvy på motoriska neuroner i främre horn av spinal, ränte extrapyramidala systemet på global EMG inspelade rytmiskt upprepande "salvor" fusiform ökande svängningsamplitud och efterföljande reduktion. Frekvensen och varaktigheten av den "Spindel" varierar beroende på lokalisering av den patologiska processen.
För mer korrekt diagnos med hjälp av gemensam studie - elektromyografi med electroneurogram - electroneurogram.

neurolog Kobzev SV