metanol

( CH3OH, trä alkohol, metylalkohol) kan absorberas genom huden, andningsvägarna eller mag-tarmkanalen. När det tas in i mag-tarmkanalen absorberas metanol snabbt och distribueras i kroppsvätskorna. Den huvudsakliga mekanismen för eliminering av metanol hos människor är oxidation till formaldehyd, myrsyra och CO2.Metabolism uppträder i levern med deltagande av alkoholdehydrogenas. Den speciella humana känslighet för de toxiska effekter som är förknippade med metanol folatzavisimoy formiat produktion, och inte med metanol eller mellanliggande metabolism - formaldehyd. Etanol har en högre affinitet för alkoholdehydrogenas än metanol. Därför kan mättnad av enzymet med etanol minska bildandet av formiat och används ofta för att behandla akut metanolförgiftning. Alkoholdehydrogenasinhibitoren me-tilpyrazol ensam eller i kombination med etanol har en god terapeutisk effekt i metanol och etylenglykolförgiftning.

Heavy metanolförgiftning som vanligen observeras hos individer som lider av alkoholism, och kan inte kännas igen tills dess att det finns karakteristiska symptom på de viktigaste och som tidigast - synrubbningar( "bild av snöfall, snöstorm").I allvarliga fall kan lukten av formaldehyd kännas när patienten andas, samma lukt kan produceras av urin. Letal dos metanol intag är från 60 till 250 ml, i genomsnitt 100 ml( mottagning utan alkohol), även om i vissa fall till och med 15 ml mottagning kan vara dödlig.

Vid misstanke om metanolförgiftning är det nödvändigt att bestämma dess koncentration i blodet så snart som möjligt. Samtidigt är koncentrationen av formiat i blodet en mer exakt indikator på allvaret av förgiftningen. Som anses vara toxiskt metanolkoncentrationen i blodet av 30 mg% och ovan( för-

klorformiat - 3,6 mg% och högre), den dödliga - 80 mg%.Ytterligare laboratoriedata som föreslår förgiftningen är metabolisk acidos med en ökning av anjonintervallet och osmolariteten. Reduktion av serumbikarbonat är också ett karakteristiskt tecken på svår metanolförgiftning och en indikation för behandling av etanol.

Före behandling av blod, förutom att metanolkoncentrationen som krävs för att bestämma nivån av etanol och etylenglykol.

Etanol för kelering terapi används i de fall då metanolkoncentrationen i blodet överstiger 20 mg% eller metabolisk acidos utvecklas när förstorad anjonisk intervall. Etanol saktar metabolismen av metanol, vilket minskar dess toxicitet. Den initiala etanoldosen är 600 mg / kg, som stöder - 100-150 mg / kg. När de används i behandlingen av etanol nödvändigt att säkerställa att dess koncentration i blodet var 100-150 mg%, och upprätthålla denna nivå så länge som metanolkoncentrationen är under 10 mg%( formiat under 1,2 mg%).Om det är omöjligt att bestämma koncentrationen av metanol, etanol administreras minst 5 dagar till patienter som inte gör hemodialys och en dag till patienter som genomgår dialys.