Funktionellt tillstånd hos hypotalamus-hypofys-binjurssystemet

hypotalamus, främre hypofysen och binjurebarken är funktionellt integrerad i hypotalamus-hypofys-binjure-axeln.

binjurebarken och består av delar av hjärnan som utför olika funktioner. Histologiskt i den vuxna binjurebarken är tre lager. Perifer zon som kallas glomerulär bakom den finns en balk( den mest breda mittzonen av binjurebarken) och mesh. Den glomerulära zonen hemligheter bara aldosteron. De andra två skikten - balkområdet och mesh - bilda ett funktionellt komplex utsöndrar bulk adrenokortikala hormoner( HA och en Drogo).I

puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolon syntetiseras från kolesterol, omvandlas den till 17a-hydroxipregnenolon betjänande prekursor cor-TIZOL, androgener och östrogener. Under syntesen av 17a-oksipregneno-formad barm 17a-hydroxiprogesteron, vilket sekventiellt hydroxi-liruetsya till kortisol.

Foods sekrestråle och retikulerade zoner inkluderar steroider med androgen aktivitet: dehydroepiandrosteron( DHEA), dehydroepiandrosteronsulfat( DHEAS), androstendion( och 11b-ana-log) och testosteron. Samtliga är bildade från 17a-oxypregnenolon.

produktion av adrenal androgen regleras av civillagen och hypotalamus-hypofys systemet. Hypotalamus producerar AWG in genom portal fartyg i den främre hypofysen där det incitament

liruet ACTH produktion. ACTH orsakar snabba och abrupta skift i binjurskiktet i binjurarna. ACTH-adrenal cortex ökar sidokedjan klyvningshastigheten för kolesterol - reaktionshastighetsbegränsande ste-roidogeneza i binjurarna. Nämnda hormon( CRH-ACTH - friheter kortisol-ny) är förenade genom en klassisk negativ återkopplingsslinga - ökande fri kortisol-koncentrationen i blodet hämmar utsöndringen av CRH och, omvänt, främjar dess reduktion frisättningen av CRH hypotalamus.

binjurebarken sjukdom kan uppstå eller hyper( hyperkortisolism) eller hypofunktion( gipokortitsizm).Patologi, bestämd vid vilket ökar utsöndringen av vissa hormoner och andra reduktion avser en grupp av binjurebarken dysfunktion.

följande isolerade syndrom vid sjukdomar i binjurebarken.

■ Cushing:

□ Cushings sjukdom( hypotalamus-hypofys sjukdom);

□ Cushings syndrom - corticosteroma( godartad eller elakartad) eller bilateral binjurebarken melkouzelkovaya dysplasi;

□ ektopisk ACTH-syndrom: bronker, pankreas, tymus, lever, äggstock, eller ACTH utsöndrande AWG;

□ feminisering och virilisering syndrom( överskott av östrogener och / eller androgener).

■ Hypokorticism:

□ Primär;

□ sekundär;

□ tertiär.

■ adrenal hyperplasi:

□ congenital adrenal hyperplasi( AGS).

För att undersöka den funktionella tillståndet av hypotalamus-hypofys-binjure-systemet, koncentrationen av ACTH och kortisol, fri kortisol i urinen, DHEA i blodet 17 oksikortiko steroider( 17:e ACS) och 17-ketosteroider( 17-KS) i urinen,17a-gidroksipro-gesterona( 17 PIP) i blodet.