Vitamin B12 i serum
koncentrationen av vitamin B12 i serum: nyfödda - 160-1300 pg / ml hos vuxna - 200-835 pg / ml( medelvärden av 300-400 pg / ml).
Vitamin B12( cyanokobalamin) är nödvändigt för normal mognad av röda blodkroppar. Den utför funktionen av ett koenzym i syntesen av nukleinsyror( DNA och RNA) och metionin från homocystein. Methionin är nödvändigt för omvandling av folsyra till folinic, vilket ger den normoblastiska typen hematopoiesis. Dessutom ger vitamin B12 syntesen av LP i myeliniserad vävnad och glutation. Därför är brist på vitamin B12 tillsammans med utvecklingen av megaloblastisk anemi, neutropeni och neurologiska sjukdomar( linbana myelosis).Immunbrist med vitamin B12-brist är förknippad med bildningen av stav persegmentirovannyh neutrofiler, skiljer minskad aktivitet baktericid syreberoende mekanism som är nödvändig för destruktion av intracellulära bakterier och virus.
Till vitaminer i grupp B12 finns flera kobalaminer, som uteslutande ingår i produkter av animaliskt ursprung. Almentarinsufficiens av vitamin B12 registreras sällan. Absorption av vitamin B12 uppträder i ileumets distala delar. Det är möjligt först efter bildandet av ett vitaminkomplex med en intern faktor - glykoprotein, utsöndrad i magen. Det specifika transportörsproteinet transkobalamin II bär kobolt-ny transport i blodplasma. Absorption av vitamin beror på följande faktorer: utsöndring av den interna faktorn i magen;integriteten hos slemhinna i distal ileum;närvaro i plasma av transkobalamin II i tillräcklig mängd. Vitamin B12 är viktigt för tillväxten av vissa tarmbakterier som prepyatstv1u2yut absorption av detta vitamin, konkurrerar om honom med tarmcellerna. Därför kan intestinalmikrofloran påverka absorptionen av vitamin B12.
Insufficiens av vitamin B12 i kroppen, som folsyra, orsakar megaloblastisk anemi. Med äkta skadlig anemi är nedsatt absorption av vitamin B12 på grund av AT-närvaron till den interna faktorn. I motsats till brist på folsyra, med brist på vitamin B12 är degenerering av ryggmärgen möjlig.Även manifestationer av megaloblastisk anemi med vitamin B12-brist kan korrigeras med folsyra, bör läkemedlet inte ges med perniciös anemi, eftersom det inte bara inte förbättra tillståndet hos patienter med neurologiska sjukdomar, men det kan även förvärras. Bestämningen av vitamin B12-koncentrationen används vid diagnos av makrocytisk och megaloblastisk anemi. Man bör komma ihåg att vitamin B12-brist utvecklas långsamt under många år( efter gastrektomi - upp till 12 år).Förändringar i innehållet av vitamin B12 vid olika sjukdomar och patologiska tillstånd visas i tabell. .
Tabell Sjukdomar och tillstånd som kan variera koncentrationen av vitamin B12 i serum