Klassificering av akut leukemi

att praktiker kan navigera den nya klassificeringen av akut leukemi , som föreslagits av WHO, citera gamla FAB klassificering, som inkluderade fördelningen av följande former OnLL.

■ M0 - akut myeloblastisk leukemi med minimal myeloid differentiering. Med denna form av leukemi blaster utan granularitet står för mer än 30% av myelokaryocyter. Mindre än 3% av blaster innehåller lipider eller myeloperoxidas. Blaster hör till myeloblasterna enligt resultaten av fenotypning( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - akut myeloblastisk leukemi utan mognad. Blåsningar utan granularitet eller med enskilda azurofila granuler kan innehålla Aueer-kroppar;enkla nukleoler. Blaster bör vara 90% eller mer av de icke-erytropoietiska cellerna. Mer än 3% av blasterna är peroxidaspositiva och innehåller lipider.

■ M2 - akut myeloblastisk leukemi med mognad. Blaster morfologiskt och cytokemiskt skiljer sig inte från M1, utgör från 30 till 89% icke-erytropoietiska celler. Auerens vingar är som regel ensamma, vanliga. Myelocyter, metamyelocyter och granulocyter kan detekteras i det rörliga beloppet( över 10%) och har ofta en onormal morfologi. Monocytceller står för mindre än 20% icke-erytropoietiska celler.

■ M3 - akut promyelocytisk leukemi. De flesta cellerna motsvarar neoplastiska promyelocyter. Cellerna förstörs ofta, så att du kan identifiera fritt placerade granuler och Aueur-pinnar. Blastkärnor ligger excentriskt, varierar i form och storlek, består ofta av två delar.

■ M4 - akut myelomonoblastisk leukemi. Det totala antalet blaster i benmärgen är mer än 30%, med mer än 20% benmärgsblaster och / eller mer 5h109 / l av perifera blodceller - monoblasty, promonocyte eller monocyter. Diagnos M4 i fall när en förändring i benmärgen match M2, men i perifert blod detekteras mera 5,0h109 / l monocytiska celler. Promonocyter och monocyter skiljer sig åt med ett distinkt diffust svar på närvaron av a-naftylacetatesteras inhiberat av NaF.En karakteristisk egenskap hos M4 är en ökning av koncentrationen av lysozym i blod och urin mer än 3 gånger.

■ M5 - akut monoblast leukemi. Blaster utgör mer än 30% myelokaryocyter. I benmärgen på 80% eller mer av non-thyroid-cellerna är monoblaster, promonocyter och monocyter. M5-typ blas-tov delas i två former: M5a - monoblast utgör 80% eller mer av alla sprängor;M5B - monoblasty utgör mindre än 80%, och resten - promonocyte och monocyter, med den senare står för i genomsnitt 20% av blaster.

■ MB - akut erytromyelos. Den röda märg eritrokariotsi-you utgör mer än 50% av celler som kännetecknas av fragmentering och lobulated kärna, multinukleära, jätte former. Blaster utgör mer än 30% av icke-erytroida celler och kan referera till någon av FAB-varianterna av andra blaster än M3.Sådana erytroblaster går ofta in i perifert blod. Erykroaryocyter kännetecknas av en diffus-granulär reaktion på a-naftylacetatesteras.

■ M7 - akut megakaryoblastisk leukemi( introducerad i FAB-klassificeringen 1985).Mer än 30% av cellerna är omogna, mycket polymorfa blaster. Ofta bildar starkt basofil cytoplasma av blaster pseudopodier. Rutin cytokemi är inte vägledande. Ofta avslöjar myelofibros.

i tabell. De viktigaste klassificeringarna av akut leukemi ges.

Klassificeringstabell för

för akut leukemi Klassificeringstabell för akut leukemi

Fortsättning av tabell.

Fortsättning av tabell.