Orsaker till njurstenar: grundläggande teorier

Urolithiasis - tar den "ärade" tredje platsen i urologisk patologi. Det förekommer hos människor i alla åldrar, varken barn eller äldre. Under det senaste decenniet har denna sjukdom blivit mycket vanligt att registrera, i detta avseende ljuder läkare larmet. Den viktigaste förklaringen till ökad sjuklighet är tillväxten av negativa miljöfaktorer, förändringar i kost, medfödda anomalier hos njurapparaten, metaboliska störningar och obalans av hormoner.

Det är känt att den högra njuren påverkas oftare än den vänstra njuren, och att det starkare könet lider oftare i det här fallet än den svaga. Men i den kvinnliga befolkningen fortsätter sjukdomen svårare och leder oftare till sådana komplikationer som pyelonefrit, kroniskt njursvikt, pionephrosis.

Sjukdomen har varit känd för läkare sedan antiken, men de blev intresserade av mekanismen att bilda stenar endast i århundradet före sist. Hittills har läkare inte en syn på orsakerna till njurstenar. För närvarande finns det flera teorier som belyser mekanismerna för bildandet av urolitiasis, men ingen svarar på frågan: "Varför i njursten bildas", så nu dessa hypoteser endast betraktas som länkar i en kedja, som kompletterar varandra.

Teorier om bildandet av njursten

Det bör noteras att i en hälsosam njursten inte bildas. Alla orsaker till njursten kan delas upp i permanent och tillfällig. Vissa faktorer har en negativ inverkan på bara en kort tid, men detta räcker för att utlösa mekanismen för urolithiasis och andra negativa effekter förblir för livet och därmed stödja den patologiska processen.

Teorin om nanobakterier

Vid slutet av förra seklet upptäcktes en mycket liten rundformad bakterie som kan bilda kalciumfosfatkristaller. Nanobacterium var så namngiven för dess mikroskopiska dimensioner - det kan endast övervägas i ett elektronmikroskop. Den mest populära platsen för lokalisering av denna bakterie är uppsamlingsröret och renalpiller. Bakterien har ett starkt skal av karbonatapatit, vilket gör det praktiskt taget oskadligt.

Vid djurförsök visades att när denna bakterie introduceras i kroppen i njurarna, börjar processen med stenbildning( urolithiasis).Dessutom, förutom att den kärlek av njurarna, är bakterien ses i förmåga att vidhäfta och penetrera djupt in i njurenhetscellen, vilket orsakar det stor skada och triggmekanism för stenbildning.

inflammatoriska eller infektiösa teori( Theory katarr bäcken)

Enligt denna version urolitiasis bidrar till smittämnen, och i synnerhet Proteus, som fördelar inhiberande enzymer och därigenom påverkar aktiviteten hos urea. Kränkning av ureacykeln leder till hyperammonemi, minskad löslighet i blod och kristalloid alkalisering av urin och därför förbättrade processer stenbildning i synnerhet kalciumfosfat. Som ett resultat blir urinen övermättad med salter och kristaller.

Kärnan i teorin bygger på att urin är en komplex lösning där både kristallina ämnen och kolloidala ämnen finns. Infektion, att tränga in i njurvävnad inflammation och orsakar det leder till det faktum att deskvamerade epitel glomerulär blir en byggnadsställning för framtida sten, och förändra pH i urinen befrämjar nedsmutsning av de primära substratmineralsalter upplösta i urinen.

Teori kolloidal stenbildning

författarna till denna teori tog för givet det faktum att urin är en komplex lösning med upplösta i det kristallina material, samt med fina fibrer - kolloider. Proteiner, när de interagerar aktivt med kristaller, inte bosätta sig i form av ett tätt sediment, men suspenderas i en frisk persons urin.

När balansen av kolloider och kristalloider i urinen störs, bestämmer proteinfraktionerna och njurstenarna bildas. Dessutom, i närvaro av inflammationsprocesser i njurvävnaden, är det rörformiga epitelet aktivt kvalster, vilket också påverkar urins proteinkomposition och stimulerar stenbildning. Såsom är känt från teorin katarr njurbäckenet, infektiös agent som orsakade processerna för deskvamation( fjällning) epitel, och processen triggar också förbättrad urinkristallisation. Som ett resultat bildas idealbetingelser för processer av urolithiasis. Denna teori stöds aktivt av många nefrologer.

Teori om kolloidalt försvar

Men inte alla forskare stöder teorin om kolloidalt skydd på grund av det faktum att det finns en tydlig förklaring av de skyddande egenskaperna hos urinproteinfraktioner. Varför finns det ingen förlust av kolloid( protein) fraktioner i den övermättade urin hos en frisk person? Vissa forskare har dragit slutsatsen att i denna process den viktiga roll som spelas av kalciumantagonister - magnesiumjoner.

Förresten är det magnesiuminnehållande läkemedel används för medicinska ändamål i urolitiasis.

Således forskarna slutsatsen att det finns patologiska och skyddskolloider i urinen, och deras förhållande kommer att bero på - vare sig stenbildning startar. Detta i sin tur styrs av komplexa relationer i det autonoma nervsystemet. Kinetisk teori

utfällning Utfällning - kemisk reaktion med tillsättning av reagensen, vilket resulterade i utfällning av en fast fällning och en flytande.

I kroppen finns det en tydlig dygns och årlig rytm aktivitet mineralmetabolismen. Således fann man att per dag inträffar flera gånger den förändring av koncentrationen i urin kalcium, oorganiskt fosfor, och urinsyra.avslöjade också fluktuationer koncentrationer av kalcium och oxalat i urinen på hösten och våren. Ju fler fosfater, oxalater, urinsyra och kalciumjoner i urin, den mer aktiva är en lithogenesis process. Dessa processer förbättras genom närvaron av störande faktorer -. Föroreningar Proteus, kränkningar utflöde av urin, förändringar i balansen av kolloider och kristalloider i urin och andra

stressen teori

Ett antal forskare har upptäckt att det finns psykologiska orsakerna till njursten. Det har visat sig att stress har en negativ inverkan på funktion neuroendokrina systemet och hjälper till att aktivera processen för stenbildning. Också, som ett resultat av stress inträffar vasospasm och ökad tonus i muskelfibrer, vilket leder till kränkningar av urinutflöde. Långvarig vasospasm leder till vävnadsischemi, renal, upp till nekros av enskilda celler och även områden parenkymet.

Dessutom bryter stressen alla de viktigaste metaboliska processer - metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter, som omedelbart påverkar mängden proteinfraktioner av insulin( det påverkar mängden av kalcium och fosfor i blodet och urinen).Under inverkan av påkänning inträffar intrarenal hemodynamisk instabilitet och ökande blodkoagulering, vilket resulterar i den modifierade blodet( med förhöjda nivåer av urea, mjölksyra och pyrodruvsyra), som strömmar genom njurarna, stimulerar urolitiasis.

I allmänhet teorier bevisar varför njursten tas just nu ett stort set. Men som framgår av ovanstående, ingen av dem kan från början till slutet för att förklara mekanismen för stenbildning och att svara på frågan, varför njursten bildas i vissa människor, och andra, på samma villkor - nej. Därför forskare är fortfarande i sökandet efter lösningar på detta problem, och därför kan vi hoppas att det snart kommer att bli nya läkemedel som kommer att störa processen för stenbildning.