Vad är detGlomerulonefrit - immunologisk njursjukdom med en primär skada av glomerulära kapillärerna. Fördela
kroniska och akuta former av sjukdomen.
Kronisk glomerulonefrit, leder vanligen till utveckling av kronisk njurinsufficiens.
sjukdom prevalens
akut glomerulonefrit är den näst vanligaste inflammatorisk njursjukdom. Oftast drabbar barn äldre än två år och ungdomar sker pojkar sjukdom något oftare.
Bland barn befolkningen förekomsten av sjukdomen är i genomsnitt 0,13-0,2%.I 10-20% av patienterna med akut glomerulonefrit får kronisk. I strukturen av patologi terapeutisk profil kronisk glomerulonefrit tar ca 1%.
anledningar till varför
utveckla glomerulonefrit, och vad är det? Fördela smittsamma och icke-orsaksfaktorer av glomerulonefrit. Dominerande roll i utvecklingen av sjukdomen ges streptokocker grupp A.
etiologiska faktorer kan också bli antigener av pneumokocker, stafylokocker, hepatit C-virus och B, Coxsackie, infektiös mononukleos, influensa.sjukdom ofta utvecklas efter nyligen genomgått luftvägsinfektion( trakeit, tonsillit, sinuit, laryngit, etc.).
till icke smitt orsakar sjukdom inkluderar insektsbett, allergiska reaktioner, vaccination. Alla dessa faktorer börjar. Huvud betydelse för utvecklingen av glomerulonefrit hör kränkningar av immunologisk karaktär. Som ett resultat, en otillräcklig immunologiska reaktions antigener binder till antikroppar och immunkomplex i form deponeras i den renala glomeruli.
Immunokomplexa inflammationer utvecklas först. Sedan börjar producera autoantikroppar mot sina egna glomerulära antigener, dvs blir inflammation autoimmun i naturen.
Symtom på glomerulonefrit
kliniska bilden av sjukdomen innehåller flera syndrom: ödem, urin och hyperton. De första tecknen på glomerulonefrit inträffar vanligtvis 7-14 dagar efter infektion.
glomerulonefrit är de viktigaste symptomen svullnad, som ligger i huvudsak på framsidan av ögonlocken, men kan spridas till hela kroppen. Detta villkor kompletteras och ytterligare särdrag:
ökning av blodtrycket;
förändring i urinens natur och volym
trubbig ryggsmärta.
Ödem orsakade svår vätskeretention, och en stor proteinförlust. Ett viktigt inslag i sjukdomen är att minska mängden urin upp till anuri.vätska utsöndras via njurarna i färg som påminner om kött slops på grund av massiv hematuri. Hög hypertoni kan leda till akut vänster ventrikelfel. Patienter oroar
huvudvärk, dimsyn, andnöd, hosta, hjärtklappning. Med 10-15: e dagen ödem och hypertoni gradvis minskas mängden urin ökar. Sedan en tid finns polyuri, när en dag tilldelas mer än 1,6-2 liter urin.
den gynnsamma utvecklingen av glomerulonefrit symptomen försvinner efter 3-4 veckor, och återhämtning sker. Barn fullständig återhämtning sker i 98% av fallen och 40% av vuxna sjukdomen blir kronisk.
diagnos av glomerulonefrit
diagnos av sjukdomen bygger på en analys av specifika klagomål och kliniska symptom. Anslutningen med de överförda luftvägsinfektionerna beaktas. För att klargöra diagnosen utförs laboratorie- och instrumentstudier.
Laboratorie metoder för diagnos av glomerulonefrit:
blodprov( ökat antal leukocyter, övervägande av den neutrofila serien, vänster skiftning av leukocytformeln, ökad ESR);
blod biokemi( minskning i total protein, icke-specifika tecken på inflammation, hyperkolesterolemi, ökande mängder av urea och kreatinin, fibrinogen, protrombin index);
blodprov för antikroppar mot hepatitvirus;
bestämning av antikroppar mot streptokocker( anti-streptolysin-O och antistreptokinas) i blodet;
immunogram( ökning av antalet immunkomplex, andra förändringar);
urinanalys( närvaro av protein, erytrocyter, cylindrar);
urin från Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oliguri, förekomsten av nattliga urin, röda blodkroppar, proteinuri, leukocyturi).
instrumentella undersökningar utförs också:
ultraljudsundersökningar av njurar,
utsöndrings urografi,
njure biopsi( för ytterligare morfologisk variant sjukdom);
EKG.När
misstänkt glomerulonefrit behövde råd ögonläkare, audionom, tandläkare för att identifiera platsen för infektion och diagnos av fundus förändringar i hypertensive syndrom.
Behandling av glomerulonephritis
Först och främst utgör grunden för behandling av glomerulonefrit består av flera komponenter. De måste följas utan att misslyckas, så att terapin är effektiv.
1) Läge;
2) Dieter;
3) Medicinsk behandling;
-läge
Med hög arteriell hypertension och massiv svullnad är obligatorisk sängstöd. Så snart symtomen på sjukdomen börjar dämpas, expanderas regimen för att förhindra osteoporos.
Diet
Med glomerulonefrit, ordineras en diet med minskad mängd protein, salt och vätska. Strikt taget hänsyn till mängden injicerad vätska och utsöndrad urin.
glukokortikoider( adrenal hormon med en uttalad antiinflammatorisk effekt);:
Medical Therapy Av dessa medicinska medel som används för behandling av glomerulonefrit
-cytostatika;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,
-disaggregeringsmedel och antikoagulantia( heparin, karantän);
-antibiotika( med glomerulonephritis efter streptokock);
immunomodulatorer och vitaminer;
diuretika( furosemid, veroshpiron, hypotiazid);
antihypertensiva medel( med svår arteriell hypertension).
Om sjukdomen har en allvarlig kurs med berusning är det möjligt att använda extrakorporeala metoder för blodrening: hemodialys, plasmaferes eller hemosorption. Konsekvenser
renal glomerulonefrit
De stora komplikationer av glomerulonefrit är:
akut njursvikt;
nefrotisk eclampsi;
akut hjärtsvikt i vänster ventrikel.
Akut njursvikt utvecklas till följd av en kraftig nedgång i deras funktioner. Orsaken till denna komplikation är ett brott mot blodtillförseln till njurvävnaden på grund av det stora antalet immunkomplex som har sedimenterat i glomerulernas kapillärer. OPN manifesterar anuri( daglig urinvolym är mindre än 100 ml), massiv svullnad, förgiftning av kroppen och kränkning av vattenelektrolytmetabolism.
Acnefrotisk eklampsi uppträder mot bakgrund av kraftigt förhöjt blodtryck. De viktigaste symptomen på denna komplikation är svåra huvudvärk, "flugor" före ögonen och andra synförmåga. Då börjar en förlust av medvetandet, tonisk-klonisk kramper liknar epileptiska anfall.
Akut vänster ventrikulär fel uppstår på grund av hjärtens volymöverbelastning. Det manifesterar sig som en hosta, väsande andning, väsande östning, skummad sputum. Som ett resultat av hög hypertoni utvecklas lungödem. Dessa komplikationer uppträder huvudsakligen i svåra former av glomerulonefrit.
Detta kommer att rädda dig från att köra prostatit i 10 dagar. Jag gjorde det! Det är det. ..
Nagelsvamp är rädd för detta som eld! Om i det kalla vattnet. ..
vägde jag 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas innan jag gick och sov. ..
"Farfarens" metod att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!