Njurskador, metoder för diagnos och behandling
En av de vanligaste typerna av skador på en persons inre organ är skador på njurarna. Deras frekvens är 14,2% med slutna skador på bukhålan och 6,6% med öppna buksskador. Dessa organ är avgörande, sin skada kan åtföljas av utvecklingen av akut njursvikt, vilket kan leda till döden, eftersom det finns en allvarlig intoxikation produkter av ämnesomsättningen.
Orsaker och skador
De främsta orsakerna till njurskador är olika typer av skador i bukhålan och buken. Skador kan penetrera, med brott mot hudens integritet och stängda, utan dem. De klassificeras enligt dess typ, dess läge och svårighetsgraden. I utseende utmärks följande:
- -kontusion;
- -brist utan skelett av bäcken;
- -bristning med bäckenskada - en allvarligare defekt i vilken njursvikt utvecklas;
- krossning;
- gap;
- -separation från vaskulär pedikel och urinledare.
Viktigt! Njurens krossskada är den allvarligaste skada som organet inte kan återställas kirurgiskt utan måste avlägsnas.
Lokalisering särskiljer:
- skadar njurens kropp;
- på den övre eller nedre polen;
- av vaskulär pedikel och urinledare. Det finns tre
svårighetsgrad njurskada:
- ljus - vanligen åtföljd av ångest fibrös kapsel med liten hemangiom( blödning);
- -lesioner av måttlig svårighetsgrad - i detta fall, förutom kapseln, lider parenkymmen, men defekterna är mindre;
- svår - åtföljd av signifikant skada på organets parenchyma, upp till dess krossning.
Viktigt! Behandling av skador med måttlig svårighetsgrad och svåra komplikationer av njuren är bara kirurgisk.
Symptom Symptom på sjukdomen kännetecknas av slutna skador av olika grader av intensitet, dessa inkluderar:
- smärta i korsryggen - alltid följer med varje traumatisk organskada, intensiteten av smärtan beror på graden av skadans allvarlighetsgrad;
- mjuk vävnad svullnad i korsryggen - på grund av ansamling av blod i de vävnader med lesioner av njurkärlen, urin, urinledare, svullnad och ödem svårighetsgrad beror på kaliber av det skadade kärlet;
- hematuri - blod i urinen när man kissar, det finns tecken på blödning från skadade blodkärl, blod i det här fallet inte ackumuleras i mjuka vävnader, och lämnar urinledaren med urin.
Viktigt! avsaknad av hematuri inte säga om frånvaron av blödning i den skadade njuren, eftersom blod inte kan få ut av urinledarna och ansamlas i mjukdelar runt den för att bilda ett hematom.
Med ett öppet trauma mot njurarna är symtomen nästan lika, dessutom är det en markant blödning från den skadade huden. Ytterligare
sjukdomsdiagnos vid öppen skada, sår på lokaliseringen kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt bedöma förekomsten av njurskador. När det finns en sluten skada, är den kliniska diagnosen svårare att installera, så se till att tillämpa ytterligare laboratorium och instrumentella metoder för undersökning för att bedöma vilken typ av skada, dess lokalisering och svårighetsgrad:
- CBC - på nivån av hemoglobin och omfattningen av dess reduktion för att bedöma hur allvarlig blödning;
- klinisk urin - uppkomsten av protein i urin, blod, erytrocyter mikroskopi härda facto njurskador;
- ultraljud( US) - en snabb metod för instrumentala studier visualiserar njure storlek, dess skick och tillgången på utbildning i det;
- utsöndrings urografi - radiologisk undersökningsmetod, essensen av som består i att intravenös administrering av ett kontrastmedel, som är utsignalen från njurarna, gör det möjligt att utvärdera tillståndet av organet, för att identifiera urinledaren gap( kontrastmaterial visualiseras i mjuka vävnader);
- datortomografi( CT) scan - en hög precision röntgen metod för att studera skador, vilket möjliggör visualisering av även små förändringar i parenkymet och kapseln. Utför behandling
behandling förfarande skada njurskada bestäms av typ, svårighetsgrad och lokalisering:
- stängd skada mild - vanligen tillämpas konservativ medicinsk behandling för att återställa njurfunktion, förebyggande av smittsamma komplikationer och sena blödningar;
- akut skada blödning - efter diagnos, lokalisering och svårighetsgraden av lesioner, kirurgisk behandling, som syftar till att stoppa blödning och återställa anatomiska organintegritet;
- öppen njurskada - på grund av nederlag integriteten i huden, utför kirurgen en revision av såret bestämmer förekomsten av skada och utför verksamhet som syftar till nödstopp blödning, för att undvika utvecklingen av hypovolemisk chock.