Njurens diabetiska nefropati, som uppenbarad och varför den påverkar njurarna

Diabetesnefropati Njure - en bilateral njursvikt, som framkallar nedbrytning av deras funktion och utvecklas på grund av inverkan av olika organ-skadande faktorer bildade under diabetes infektion. Nephropathy anses vara en allvarlig komplikation av diabetes mellitus, som bestämmer prognosen för den underliggande sjukdomen.

De första symptomen på nefropatiutveckling är en stor förlust av protein, vilket lämnar kroppen med urin. Det överväger enkelt skadade filter. Gradvis progression av en sådan process med tidens gång försvårar avsevärt njurernas förmåga att ta bort slagg från kroppen i tid och därigenom provocera utvecklingen av akut njursvikt.

Ett annat framträdande symtom på nefropati är ökningen av blodtrycket. Ofta är nefropati särskilt farlig på grund av möjligheten att påverka de kärl som matar hjärnan och andra organ.

Riskfaktorer för utveckling av patologin

De viktigaste riskfaktorerna för skador på kroppen genom diabetisk nefropati är:

• Överdriven vikt.
instagram viewer
• Rökning.
• Förlängd kurs av diabetes.
• Arteriell hypertoni.
• Inkonsekvent övervakning av koncentrationen av blodsocker.

Om alla dessa faktorer elimineras blir det möjligt att bromsa utvecklingen av nefropati.

Symtom patologi

Diabetesnefropati fortskrider vanligtvis mycket långsamt, och symptom på njure nefropati beror främst på scenen av sin utveckling. Det finns följande steg:

• Asymtomatisk - medan det inte finns några kliniska symptom på sjukdom, men i början av processen för störning av njurvävnaden säger en ökning av glomerulusfiltrationen. Det finns också en ökning i blodflödet i njurarna och njurehypertrofi utvecklas. Initiala ändringar
• kroppsstruktur - sålunda bildande den första förändringen strukturen i glomeruli av njuren - tjockna kapillärväggarna, etc. Dessutom ökade blodcirkulationen i njurarna och ökad filtrering i glomeruli.
• Prenefroticheskaya scenen - mikroalbuminuri halten överstiger normala nivåer, men har ännu inte nått den nivå av proteinuri, blodflöde och glomerulär filtration i den normaliserade eller något förhöjd. Ibland finns det en kraftig ökning av blodtrycket.
• Det nefrotiska scenet - samtidigt diagnostiseras närvaron av protein i urinen ständigt. Ibland förekommer blod i urinen. Det finns en minskning av njurcirkulationen och filtreringshastigheten i glomeruli.Ökat blodtryck minskar inte och förvärvar stabilt tecken. Bildandet av ödem börjar, anemi utvecklas, ökningen av erytrocytsedimenteringen ökar.
• Nefroskleroticheskaya scenen - försämras koncentration och filtrering funktion i njurarna, vilket utlöser en markant ökning av koncentrationen av urea och kreatinin i blodet. Samtidigt minskar koncentrationen av protein i blodet, så det finns stark svullnad. Vid analys av urin avslöjar det blod och protein, och anemi förvärvar en uttalad karaktär. Arteriellt tryck faller inte och når höga värden. Vid detta stadium av utveckling av diabetisk nefropati, trots den höga koncentrationen av glukos i blodet, detekteras inte närvaron av socker i urinen. Vid detta stadium av patologins utveckling sjunker nedbrytningsprocessen för endogent insulin. Dessutom upphör insulin att skölja ur kroppen tillsammans med urin, därför minskar kroppens behov av exogen insulinadministration. Detta stadium avslutar bildandet av en kronisk form av njursvikt.

Diagnos av patologi

Ideellt bör diagnosen nefropati utföras i de tidiga stadierna av utvecklingen. Tidig upptäckt av sjukdomen innebär att man övervakar innehållet i mikroalbumin i urinen. I normalt tillstånd i urinen överstiger koncentrationen av mikroalbumin inte 30 mg per dag.Överstiger dessa indikatorer indikerar början på utvecklingen av patologi. Om den höga koncentrationen av mikroalbumin observeras ständigt, kan vi tala om den snabba utvecklingen av diabetisk nefropati.

En annan manifestation av patologi är diagnosen njurfiltrering, det vill säga en bestämning av koncentrationen av kreatinin i daglig urin.

I de sena stadierna av utvecklingen av diabetisk nefropati orsakar diagnosen ingen komplikationer och innebär identifiering av följande abnormiteter:

• Närvaron av protein i urinen.
• Minskning av filtreringshastigheten i renal glomeruli.
• Ökning av koncentrationen av kreatinin och urea i blodflödet.
• Ökat blodtryck.
• Bildandet av ett nefrotiskt syndrom, som kompletteras med stark proteinuria, svullnad och en minskning av proteininnehållet i blodet.

Behandling av patologi

Övergången från förebyggande behandling till behandling ska genomföras vid bildandet i kroppen av prenaphrotiskt stadium.

För detta genomförs följande åtgärder:

• Kostnäring, bestående av att begränsa användningen av animaliska proteiner.
• Korrigera dyslipidemi.
• ACE-hämmare.

Behandling av njurproblem hos njurarna i de fyra utvecklingsstadierna är:

• Organisation av lågprotein näring.
• Vägran att konsumera salt.
• ACE-hämmare.
• Organisationen av näring, förutsatt att en låg koncentration av fetter tar mediciner som hjälper till att återställa lipidmetabolism i kroppen och blodets lipidspektrum.

På grund av risken för hypoglykemi, dvs att minska koncentrationen av glukos i blodet, att 4 scenen diabetesnefropati bör ägna mer uppmärksamhet åt kontroll av blodsockernivåer, så är det ofta krävs för att ge upp kompensation för blodsockernivåer på grund av den höga risken för hypoglykemi.

Den femte etappen kännetecknas av nödvändigheten av att utföra de listade aktiviteterna plus ytterligare behandlingsmetoder, nämligen:

• Återställande av normal hemoglobinkoncentration i blodet.
• Förebyggande av osteoporos.
• Redogörelse för frågan om hemodialys eller donatororgantransplantation.

Under alla omständigheter ska det slutliga beslutet om behandlingsmetoder endast utföras av en specialist.