Membranös glomerulonefrit: orsaker till utveckling, symtom och behandling

membranös glomerulonefrit är en lesion i kroppen, som kännetecknas av förekomsten av icke-enhetlig elektrontäta insättningar proteiner diskontinuerlig struktur längs de yttre sidoväggarna av de glomerulära kapillärerna.

Denna patologi annorlunda kallas membranös nefropati, och kan påverka den mänskliga kroppen, oavsett ålder, men oftast patologin diagnosen hos vuxna i åldern 30 till 50 år, än bland barn. Dessutom påverkar sjukdomen oftare hanen och fortsätter i en mer allvarlig form.

vuxna mänsklig utveckling membranös glomerulonefrit blir den vanligaste orsaken till nefrotiskt syndrom bildning.

etiologi

Primär idiopatisk membranös glomerulonefrit form detekteras i de 30 - 50% av fall av primär nefrotiskt syndrom hos vuxna och endast 15% av fallen hos barn.

membranös glomerulonefrit sekundär form utvecklas som ett resultat av olika patologier såsom:

• manipulations infektioner organism - syfilis, kronisk hepatit B, malaria, etc.
• Patologier av reumatisk karaktär.
instagram viewer
• närvaron av tumörer, såsom kolonkarcinom, lunga, bröst, njure, eller magen, såväl som leukemi.
• Drogterapi - som kvicksilver, guld och andra.

de tidiga stadierna av sjukdomsutveckling behålls normalt blodtryck, en tillfredsställande hastighet av glomerulusfiltration dessutom ändrar inte urinsediment. Därefter diagnostiseras närvaron av olika typer av proteiner i urinen.

membranös glomerulonefrit drabbar ofta patienter med systemisk lupus erythematosus, kroniska infektions sjukdomar, tumör eller neoplasma effekter på människokroppen av vissa mediciner.Även med utvecklingen av sjukdomen det är en hög risk för trombos bildning i njur ådror.

patologi flöde

membranös glomerulonefrit har relativt gynnsam kurs, särskilt den kvinnliga kan inträffa oväntade remissioner och njursvikt uppträder i endast 50% av fallen.

ca 20 - 30% av fallen är möjliga för att uppnå en spontan remission i 20 - 30% av fallen bildade stabila proteinuri varierande svårighetsgrad, i andra fall inom fem år patologi fortskrider tills terminalt stadium.

Effekten på membranös glomerulonephritis är komplicerad. De orsakar försämring av njurfunktionen - kan uppstå i njuren ventrombos eller arteriell trombos. Behandling med diuretika provar försämring av njurcirkulationen och utveckling av arteriell hypertension. Förfarande för behandling av en sjukdom

membranös glomerulonefrit behandlingsprocessen är väsentligen annorlunda hos patienter med nefrotiskt syndrom och utan den.

patienter utan utveckling av nefrotiskt syndrom och bevarande av normal njurfunktion kräver inte anordnandet av immunosuppressiv behandling, eftersom bildandet av njursvikt riskerna är minimala, förutom att det inte finns någon risk för komplikationer, som korrelerade med nefrotiskt syndrom. Dessa patienter bör vara under ständig uppsikt av specialister för att snabb diagnos för att öka blodtrycket och proteinuri.

Spontan remission av sjukdomen i närvaro av nefrotiskt syndrom bildas ofta hos barn och vuxna endast 20-25% av fallen. Behandling av steroid droger ofta bidra till att uppnå inrättandet av en fullständig kontinuerlig remission, men det bidrar till att minska uppkomsten av proteinuri, minskar graden av progression av njursvikt.

långsam men progressiv försämring av njurfunktionen bildas i nästan alla patienter med ihållande proteinuri. Inom tio år efter diagnos på 35 - 50% av patienterna dör av sjukdomen eller komplicerande processer på grund av förekomsten av terminal njursvikt. Ofta även efter att ha genomgått operation återfall händer membranös glomerulonefrit redan transplantationer.

huvudsakliga metoder för behandling av membran glomerulonefrit är:

• Överensstämmelse med kosten under nummer 7.
• Glukokortikoid terapi som hjälper till att minska manifestationerna av proteinuri, men kan bidra till utvecklingen av remission. Initialt ges patienterna Prednisolon, efter 6 till 8 veckor reduceras dosen av läkemedlet med hälften, och den efterföljande reduktionen utförs varje vecka tills fullständig uppsägning.
• Möjlig intermittent behandling med cytostatika och glukokortikoider.
• I tre dagar i varje månad utförs pulsbehandling med metylprednisolon, och resten av dagarna visar intaget av prednisolon inuti.
• Under andra och tredje behandlingsperioden ordineras klorbutin.
• Under den fjärde månaden behandlas en identisk terapi under den första månaden.
• Behandling i femte och sjätte månaden sammanfaller med behandling på andra och tredje.
• I avsaknad av förväntade resultat från den beskrivna behandlingen administreras cyklosporin.

Patienter med nefrotiskt syndrom utvecklar ett hyperkoagulerbart tillstånd och risken för koagulering i njurarna eller artärerna förblir.

Behandling med diuretika kan ge upphov till försämring av blodflödet i njurarna, dessutom ökar blodkoagulationsförmågan, och denna process kan också prova venstrombos i njurarna. Patienterna ska regelbundet undersökas av en specialist för att i tid upptäcka försämring av hälsotillståndet och vidta åtgärder för normalisering.