Rehabilitering efter njursektion, möjliga komplikationer efter operation
Njurresektion är en operation som innebär att en del av njuren avlägsnas. Det utförs i närvaro av tumörer, skador, tuberkulos, polycystisk njure. Operationen organiseras genom en öppen metod eller genom ett laparoskop genom små snitt. Någon resektion utförs under generell anestesi och fullbordas genom införande i området för dräneringsrörresektion. Avloppet återvinns några dagar efter att vätskan upphör att skilja sig från såret. Rehabilitering efter en njursektion är att genomföra en korrekt restaurering av hennes arbete.
Indikationer och kontraindikationer för drift
Denna operation är organiserad vid ofullständig organskada, men endast en del av den. Detta händer med utvecklingen av njur tuberkulos, slutna sår, öppna sår, närvaron av en tumör neoplasma.
De viktigaste indikationerna på njurresektion är:
- Tumörstorleken är upp till 4 cm, förutsatt att den andra njuren är bevarad.
- Höga risker för diagnos av njurecancer.
- Snabba framsteg av en tumör av godartad karaktär eller med misstanke om malignitet.
- Bilateral onkologi av njuren.
- Höga risker för kroniskt njursvikt.
- Urolithiasis när stenen är i den nedre dilaterade kalyxen.
- Bekämpning av njursegmentet på grund av trauma.
- Segmentform av hydronephrosis.
Njurresektion bör inte utföras vid patientens tillstånd eller med åtföljande patologier, då risken för komplikationer under operationen ökar.
Förberedelser för drift
En anestesiolog är skyldig att inspektera patienten innan han utför operationen.
Preliminär tentamen består av organisering av allmän examination, laboratorietester och instrumentutredning:
- Ultraljudsundersökning, datortomografi och MR.
- Radiografisk undersökning med kontrasthantering.
- Renal angiografi.
- Renal perfusion, etc.
Före operationen behöver patienten vara inlagd i två till fyra veckor, och innan man går in på sjukhuset utförs följande test:
- blodprov för syfilis;
- blodprov för HIV;
- blodprov för hepatit;
- röntgenbild på bröstet.
På patientens sjukhus granskar terapeuten och anestesiologen läkaren, på kvällen före operationen, är rengöringsemnet arrangerat.
Genomförande av operationen
Operationen vid njurresektion sker under generell anestesi.
Patienten ligger på en hälsosam sida, där en speciell rulle placeras. För att ytterligare fixa positionen används operatortabellanordningarna.
Inom midjan gör kirurgen ett snitt av en bågform som mäter 10 till 12 cm, så görs ett skikt för att komma åt njuren. Njurbenet är klämt med hjälp av en elastisk klämma för att minska blödningen under excisionen av vävnaden.sedan utförs excisionen av det drabbade området av njurarna. Ett dräneringsrör bringas till platsen för resektion för att styra njuren att separeras efter resektion. Sedan såras såret.
Komplikationer vid drift
Kontinuerlig urladdning genom dränering indikerar utvecklingen av obstruktion av urinväggen. Fistler bildas sällan, vanligtvis med en stor tumör eller efter rekonstruktion av njurbäckensystemet. Fistlar kan dyka upp efter en spenoid resektion av njurarna, förutsatt att defekten sutureras av madrassens suturer. Urinom kan uppenbaras på grund av otillräcklig dränering av njurarna.
Ofta efter att ha utfört avlägsnande av kidneysten med ytterligare infektion i urinvägarna utvecklas en sårinfektion.
En sällsynt komplikation är bildandet av trombi i njurarnas artär på grund av skador på dess intima.
Efter avslutad njurresektion behöver 3% av patienterna en nefrektomi. Akut njursvikt kan bildas efter resektion av en enda njure på grund av närvaron av en stor tumör, avlägsnandet av en stor mängd njurevävnad eller på grund av förlängd ischemi hos njursparenkymen. Efter resektion för barnet kan njurfunktionen gradvis förvärras på grund av överskott av perfusion av den återstående njurparenchymen.
Postoperativ period
Resektion av njure postoperativ period på den första dagen som en person spenderar i intensivvården, och sedan överförs han till avdelningen.
Ofta efter att operationen avslutats klagar patienterna på smärta i sårområdet, för att eliminera vilken administrering av smärtstillande läkemedel som föreskrivs.
Den frekventa trängseln att urinera efter operationen är förknippad med närvaron av en kateter i urinblåsan, eftersom kanylen irriterar blåsans hals och provocerar falska önskningar. Du kan ta mat nästa dag, och efter normalisering av stolen får du återgå till den vanliga kosten. Om det inte finns någon pall på den tredje dagen efter operationen sätts en rengörande emalj.
Den andra dagen efter operationen är det tillåtet att organisera måttlig motorisk aktivitet, till exempel gå längs sjukhusets korridor.
Avlopp tas bort efter tre till fem dagar. På den sjunde - tolfte dagen avlägsnas suturerna, och till denna tid gör doktorn ständigt förband.
Kateter utsöndras från blåsan i högst den tredje dagen.
Efter urladdning från sjukhuset måste personen följa följande regler:
- Undvik stor fysisk ansträngning.
- Använd ett bandage i en månad.
- Fyra veckor efter operationen får det återgå till normalt liv och arbete.
Efter njurarnas resektion bör obligatoriska kontroller utföras en gång var tredje månad. Den slutliga återhämtningen uppnås ett år efter operationen.
För att säkerställa att återhämtning efter njursektion har passerat ordentligt, är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer för förebyggande av komplikationer. För detta måste patienten utföra andningsövningar, börja gradvis gå upp och gå några dagar efter operationen. Sådana åtgärder hjälper till att återupprätta normal tarmfunktion och förhindra bildandet av tromboemboliska komplikationer.
För första gången efter operationen kan patienten känna sig trött och det kan ta upp till åtta veckor för fullt ut att återställa välbefinnandet.
Komplikationer efter
-operation Vanligtvis bildas efter komplikationer mindre komplikationer än nephrectomy, eftersom denna operation innebär mindre aggression och vävnadstrauma. Men efter det kan komplikationer utvecklas, såsom:
- Blodcirkulationssjukdomar i hjärnan.
- Inflammation av lungorna är stillastående. Akut hjärtinfarkt.
- Tromboflebit.
- Atelectasis.