Urolithiasis: korallstenar i njurarna
Bland alla konkrementer i njurstenar, upptar korallstenar i njurarna en speciell plats. Inte bara i dess betydelse, som patologins farligaste manifestationer. De bildas med bakteriernas direkta deltagande och har därför inte bara en utbyte utan också en smittsam natur.
Korta egenskaper hos urolithiasis
Som grund för sjukdomen är det störningar i metabolismen av många vissa ämnen. På grund av vad som uppkommer bildandet av olösliga stenar. De är källorna till alla kliniska manifestationer av denna patologi.
- smärta. Använd en pulserande karaktär eller värkande karaktär. Lokaliserad i området för projiceringen av beräkningen. Ju mindre hålrummets lumen, ju större concrementet är och ju mer det rör sig, ju högre intensitet och svårighetsgrad av smärta.
- Dysuriska fenomen. Olika sjukdomar i urinering: ökad frekvens, minskning och närvaro av föroreningar. Först och främst talar vi om hematuri( blodföroreningar).
- Systemiska manifestationer. Beroende direkt på smärtsyndromets svårighetsgrad. Till exempel, med njurkolik kan illamående störas upp till kräkningar. Pallor och takykardi, en känsla av rädsla.
Alla orsaker till sjukdomen är uppdelade i interna och externa. Den första är relaterad till kroppens interna tillstånd. Dessa är sjukdomar i njurarna, mag-tarmkanalen, endokrina körtlar och systemiska metaboliska störningar. Lika viktigt är ärftlig predisposition. Av de yttre skälen har kvaliteten på dricksvatten och den ekologiska situationen en beprövad inverkan. Presumptiv negativ inverkan har stor fysisk aktivitet och långvarig immobilisering.
Sammansättning och patogenes av korallsten
Detta är viktigt! Nästan alla konkrement bildas som ett resultat av metaboliska störningar. Endast en liten del, bland annat koraller eller koralstenar i njurarna, bildas med direkt deltagande av bakteriella enzymer.
Namnet koral inträffade på den externa likheten hos konkrementet med kolonier av coelenterater( koraller).Detta beror på det faktum att processen att bilda stenar täcker bäckens hela hålighet och "penetrerar" i kalyxen.
Ur rent teoretisk synpunkt kan korallkoncentrationer härröra från vilken förening som helst som kan bilda olösliga ämnen. Men nästan alltid kalciumsalter, ammoniumfosfat deltar i bildandet av dessa konkretioner. Och kombinationen av dessa substanser sker under verkan av ureas - ett enzym av bakteriell natur. Därför kallas dessa stenar på ett annat sätt också struvit stenar.
Clinic I de flesta fall sker detektion av korallsten med ultraljudsundersökning för rutinundersökningar eller ultraljud av njurarna för att identifiera någon annan patologi.
Detta beror på den särdrag av processen att bilda stenar.Även om de växer tillräckligt snabbt( ibland uppstår en ökning av njurens sinus om några månader och till och med veckor).Samtidigt är risken för nedbrytning av kalkylen mycket minimal. Det betyder att utvecklingen av njurkolik praktiskt taget inte sker.
Å andra sidan leder konkrementet gradvis till utveckling av njursvikt. Därför bör det påpekas att behandlingen av korallstenar i njurarna nästan alltid sker genom metoder för kirurgisk ingrepp. Men mer på detta senare. Det viktigaste - betongar blir den främsta orsaken till utveckling av njursvikt på grund av förvärrad urodynamik.
Således är den enda manifestationen av koralliknande formationer ofta utvecklingen av njursvikt. Smärta i nedre delen av ryggen, om de är, är värkande och / eller bristande;lokaliseras i njurarnas projicering och uttrycks inte i karaktär. Ibland märker patienter knappt det eller bara upplever tillfälligt obehag, vilket inte får dem att rådgöra med en läkare.
Metoder för behandling
Som redan nämnts utförs behandlingen av korallstenar i njurarna huvudsakligen genom kirurgiska metoder. Och de flesta läkare föredrar öppna metoder. Det vill säga genom det kirurgiska stratifierade snittet av vävnaderna och exponeringen av kalkylen. Sam konkrement händer. Detta beror till stor del på ett antal skäl.
- Koncentrationens sammansättning tillåter inte att "lösa" dess beredningar och kost.
- Exponering för ultraljud skapar risk för förskjutning med njurskador. Dessutom kan dess fragment täppa till urinläkaren och leda till dess brist.
- Närvaron av förgrening skapar ytterligare "fixeringspunkter".Därför måste utvinningen av sten vara extremt försiktig. Detta görs bäst av kirurgens hand.
I samband med alla ovanstående är den mest acceptabla operationen lumboterapi med efterföljande utero och nefrotomi. Skärningen är gjord i området på motsvarande sida. Därefter skäras alla vävnader skikt för skikt och njuren utsöndras. Och det borde vara helt tilldelat. Då öppnas sinus med en längsgående sektion. Samtidigt skärs den översta delen av urinläkaren. Och först efter detta är utvinningen av stenen gjord. Om det behövs kan det delvis förstöras. Men för att utföra dessa manipuleringar måste vara mycket försiktiga.
Den postoperativa perioden kan vara ganska lång. Eftersom du ofta måste tillgripa nefrostomi. Speciell tunn dränering sys i hålrummet i en av kopparna. Då ledes den andra änden av röret ut. Detta görs för att minska komprimeringen som uppstår när det finns en korallsten. Om operationen slutar med nephrostomy, efter en tid, kommer en upprepad en att utföras, vars syfte är att återställa det normala utflödet av urin. Under denna intervention avlägsnas nefrostomi.
Liksom artikeln? Dela med vänner och bekanta: