Bilateral hydronephrosis av njurarna: orsaker och klinisk bild av sjukdomen

bilateral hydronefros njure är farligt urologisk sjukdom, som kännetecknas av expansionen av njurbäckenet och koppar. Denna sjukdom uppstår på grund av ett svårt utflöde från urinen i urinen till urinledaren. Denna sjukdom är inneboende i den progressiva processen att förändra njurens position, vilket kan uppstå som ett resultat av olika orsaker.

På grund av ackumulering av urin sträcker sig kalyxen och bäckenet parenchymen( renalen) gradvis. Signifikant expansion av urinret och bäcken kallas hydroureteronephrosis. Sjukdomen kan vara medfödd och förvärvad, och det förekommer oftast hos kvinnor i åldern 20 till 40 år.

till urinvägsobstruktion( strikturer, uretär tumör kompression, ventiler, inflammatoriska infiltrat i bäckenet och retroperitoneal fett, uretär sten, en ytterligare njurkärl, urinledare tvärbindning) kan lokaliseras vid någon del av urinvägarna systemet. Emellertid är obstruktionen oftare i ureterns närmaste område. Sjukdomen fortskrider som regel tills dess orsak elimineras. Blomfoder och bäckenet dilate njurparenkym gradvis förvandlas till en tunn bindvävsskidan

bilateralt hydronefros njure Orsaker

hydronefros av båda njurarna, som vi redan har nämnts ovan, är en medfödd eller förvärvad. Den första inkluderar de fall då orsaken till sjukdomen uppstod även under embryonperioden.

Till exempel:

• medfödd förträngning;
• onormala kärl, som korsar urinläkaren direkt vid utgången från bäckenet;
• urinventilens ventil( oftast i närheten av avdelningen);
• onormal( överdrivet hög) avgång från urinledarens bäcken;
• medfödd atoni i urinvägarna;
• -fimos eller stenos av medfödd typ av urinrörsöppning( extern).

Förvärvat hydronephrosis är som regel provocerad av faktorer som uppstått under hela livet.

Till exempel:

1. av tumör i urinledaren eller bäckenet;
2. med stenar;
3. efter skada eller allvarlig skada;
4. efter olika inflammatoriska processer som sker direkt i retroperitoneala fett( purulent blindtarmsinflammation paranephritis, parametrar).

Just hydronefros kan uppstå som en följd av hypo- och hypertension, urinledaren, som uttrycks i hans långa och täta spastiska sammandragningar( med andra ord - det dyskinesi urinledare).

Vid hydronephrosis av båda njurarna ökar dessa organ i volym. Deras yta blir grovkornig, konsistensen är elastisk eller mjukt elastisk. Under ett mikroskop hittas endast enstaka malpighiska glomeruli och tubuler av specialister. Vattnen på fartygen blir förtjockade och deras lumen är inskränkt.

kliniska bilden

När symptomen av hydronefros, manifesterar själva sjukdomen kliniskt denna ständig smärta i nedre delen av ryggen. Smärta är som regel värk, men ibland kan det manifesteras i form av renal kolik.

Vid infekterad bilateral hydronephrosis ökar kroppstemperaturen signifikant. Ibland definieras en subakut tumör i hypokondrium, som kan nå ganska stora storlekar.

Även vid infekterad hydronephrosis:

• -frossa;
• plötslig smärta i hypokondrium;
• allvarlig illamående;
• septisk tillstånd;
• frekvent kräkningar.

Urin i hydronephrosis som helhet är normalt, men dess specifika vikt är något sänkt. I en patient med infekterad hydronephrosis är urinen grumlig, innehåller alltför många leukocyter.

Detta är viktigt! Bilateral hydronephrosis leder ofta till en sjukdom som njursvikt. Hydronephrosis kan vara komplicerad av infektion, stenbildning eller bristning i njurtrauma.

Diagnos av bilateral hydronephrosis

Diagnos av denna sjukdom är vanligtvis baserat på resultaten av excretoryurografi, liksom efter retrograd pyelografi. På en tydlig och tydlig bild av urinvägarna kan man se en skugga av förstorade njurar. Läkaren kan bedöma de drabbade njurarnas funktionella tillstånd på grundval av data från den så kallade isotop renografi.

Bilateral hydronephrosis är vanligtvis differentierad med njurssten sjukdom, liksom nefroptos. Vid en patient med nefroptos sänker smärtan i ett vågrätt läge. Tumörliknande palperbar formation bör differentieras från polycystos, en njurtumör, en ensam cyste.

I de fall där huvudtypen för hydronephrosis är pyuria eller hematuri, kan en korrekt diagnos endast göras på grundval av en urologisk, fullständig undersökning.

Vad är prognosen och behandlingen?

Som regel är prognosen för hydronephrosis för en sjuk njure, om orsaken inte elimineras, ogynnsam. För patientens liv, om den andra njuren är hälsosam, är prognosen gynnsam, eftersom den i motsats till den sjuka njuren, hälsosamt fortfarande kompensatoriska hypertrofier.

När det gäller behandlingen av bilateral hydronefros är det i första hand att eliminera hinder för utflödet av urin från njuren. Om funktionen för hela njurparenkym fortfarande bevaras, används plast organoperationer, vars syfte - att skapa ett normalt flöde av urinledaren och njurbäckenet urin. Om urinutflödet inte elimineras, kommer den sjuka njuren helt enkelt att atrofi.

Gilla artikeln? Dela med vänner och bekanta: