Subfebril kroppstemperatur( subfebril feber, subfebril) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Subfebrile kroppstemperatur( låg feber, subfebrilitet) - stadig ökning av kroppstemperaturen i intervallet från 37,1 ° C till 38,0 ° C, efter att ha långvarig, från två veckor till flera månader eller år. Skäl

sbfebrilnoy temperatur

subfebrile temperatur Möjliga skäl som inte har en sjukdom

1. Ökad kroppstemperatur kan orsakas av en minskning av värmeöverföringen, t ex när de administreras atropin eller vinst av värme när överhettad.
2. Ökad energier av bildning och värme i kroppen, följt subfebrilitet inträffar när stressreaktioner och införandet av vissa läkemedel( amfetamin, muskelavslappnande).
3. Funktionella störningar i termoreglering kan vara ärftlig( ca 2% av friska barn föds med en kroppstemperatur över 37 ° C).
4. Emotionell överspänning kan leda till störningar på grund av hypotalamus värmereglerings aktivering.
5. premenstruellt syndrom - kroppstemperaturökning på grund av ökningen i blodsteroidhormoner och deras metaboliter( etioholanolon, pregnanderivat) och är inte riktade biologisk respons, och genetiskt betingade.

6. Graviditet kan resultera i en ökning av kroppstemperaturen på upp till 37,2 ° C - 37,3 ° COftast återgår kroppstemperaturen till det normala vid slutet av den första trimestern, men i vissa kvinnor kan förbli förhöjda och under hela graviditeten, som är associerad med en ökning av progesteronproduktion.
7. En kortsiktig ökning av kroppstemperaturen kan vara under intensiv fysisk aktivitet i ett varmt rum. Möjliga orsaker

subfebrile temperatur associerad med sjukdomen

Alla sjukdomar som resulterar i låggradig ökning av kroppstemperaturen kan delas in i två stora grupper:

I. Ökning av kroppstemperaturen förknippad med verkan av pyrogen - ämnen som kommer in i kroppen från utsidan eller insidan av formnings, orsaka feber.

1. Av infektionssjukdomar subfebrile vanligaste orsaken till alopeci är kronisk icke-specifik infektion( kronisk rinit, sinusit, empyem i gallblåsan, pankreatit, adnexit, kronisk kolecystit, lung abscess, empyem, prostatit et al.).En kronisk infektionsprocess följer emellertid inte alltid en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila siffror. Därför efter rehabilitering i fokus för infektion tillåter endast försvinnandet av sub febril temperatur för att etablera en koppling mellan dem. Under vissa villkor( svagt immunsvar på grund av olika orsaker, otillräcklig aktivitet av patogena mikroorganismer eller signifikant undertryckande av dess antibakteriella medel, och andra.) Istället för febril feber inträffar subfebrile kroppstemperatur även hos patienter med svåra och purulent septiska processer. I moderna förhållanden finns ofta dolda former av sepsis( blodinfektion).Infektiös endokardit( inflammation i slemhinnan i hjärtat - endokardit) utvecklar ibland långsamt och kan vara en lång tid att manifestera bara illamående och feber inom subfebrile utan de uttryckta symptom på förgiftning, med förmågan att arbeta sparande. Subfebrilitet kan vara en av de tidigaste manifestationer av små former av tuberkulos:. . Bronhoadenita, primär komplex, förgiftning tidig tuberkulos, fokal, infiltrativ tuberkulos, etc. Dessa former av tuberkulos har ofta raderade start och fortsätt i skepnad av olika sjukdomar.ökning av kroppstemperaturen vanligen observeras i sena eftermiddagen till 37,2 ° C - 37,3 ° C under flera timmar, följt av en minskning till normala värden och nedan. Subfebril kan också uppstå när parasiter och maskar är infekterade.

Glöm inte sexuellt överförbara infektioner. Den utbredda användningen av antibiotika i okontrollerad ström kan faktiskt leda till en förlängd asymptomatiska flera sjukdomar( t ex hlamidiazah, syfilis, etc) När subfebrile temperaturökning skulle bara tecken på sjukdom. HIV-infektion kan också åtföljas av låggradig feber, som är möjlig även före uppkomsten av positiva laboratorietester.

anledning fervescens att subfebrile infektiösa processer är produktionen av endotoxiner specifika patogena floran svag pyrogenicitet( förmågan att öka kroppstemperaturen) och dålig förmåga att framkalla ett adekvat immunsvar.

2. Från sjukdomar associerade med förändringar i organismens immunsvar och , tillsammans låggradig feber reumatism, reumatoid artrit, kollagensjukdomar, sarkoidos, kronisk enterit, ulcerös kolit, postinfarktsyndrom, läkemedelsallergi. Mekanismen för förekomst subfebrile i detta fall är följande: förbättrad syntes endogena( interna) pyrogen-specifika celler( monocyt-makrofag-celler) och ökar deras aktivitet på grund av ökad känslighet av organismen.Är också viktiga processer aseptisk( i frånvaro av infektion) tyger smälta, vilket orsakar så kallad resorptiv feber, såsom återkommande hjärtinfarkt, lunginfarkt, blödning i kroppshåligheter och vävnader, etc.

Det är också ökning möjliga temperatur vid allergiska reaktioner( t.ex.på medicinska preparat vid vaccination).

3. I maligna tumörer subfebrile temperaturen kan vara en av de tidigaste manifestationer av sjukdomen, ibland 6 - 8 månader fram sina andra symptom. I utvecklingen subfebrile spelar rollen av bildningen av immunkomplex som utlöser ett immunsvar, men de flesta tidiga ökning av kroppstemperaturen associerats med utveckling av tumörvävnad protein som har pyrogena egenskaper. I de flesta tumörer kan detta protein hittas i blodet, urinen, tumörvävnaden. I avsaknad av lokala manifestationer av cancer diagnostiskt värde har en kombination subfebrile ökning i blod med specifika förändringar i kroppstemperatur. Låg feber är kännetecknande för akut myeloisk leukemi och kronisk lymfatisk leukemi, lymfom och lymfosarkom.

II.Låg feber som sker utan medverkan av pyrogener , observeras i sjukdomar och tillstånd som bryter funktion temperaturreglering. När

störningar i det endokrina systemet( feokromocytom, tyreotoxikos, patologisk menopaus, et al.), Låg feber kan bero på få energi och värmeproduktionen i kroppen.

tillät existensen av den så kallade thermoneurosis , kännetecknas av närvaron subfebrile, som en manifestation av värmebeständiga funktionsstörningar till följd av nederlaget för centrum av den temperatur som uppträder under det autonoma dysfunktion hos barn, ungdomar och unga kvinnor. Sådan låg feber ofta beror på intensiteten av fysiska och mentala aktiviteter, kännetecknas ofta av ett stort utbud av dagliga variationer i temperatur( ca 1 °) och normalisera den under natten.

Störningar av värmereglering kan vara en manifestation av en organisk sjukdom i nervsystemet på nivån för hjärnstammen.Även i händelse av låggradig feber kan ha en bestämd värde mekanisk stimulering av hypotalamus. Huvudtrauma, endokrina dislokationer är de faktorer som framkallar överträdelsen av termoregulering. Det finns fall av subfebril feber i järnbristanemi.

Svårigheter i att diagnostisera funktionella skäl ökning subfebrile temperatur är att cirka hälften av patienterna, det finns fickor av kronisk infektion. Examination enligt

subfebrile temperatur

undersökning av patienter över subfebrile temperatur som är nödvändig för att eliminera falsk subfebrilitet. Vi måste komma ihåg termometern fel, inte överensstämmer med standard, möjlighet till simulering, artificiella feber patienter med psykopati och hysteri, som orsakas av en mängd olika sätt. I det senare fallet uppmärksammas motvikten mellan temperatur och puls.

Om falsk subfebrilitet utesluten, är det nödvändigt att utföra epidemiologisk och klinisk undersökning av patienten. Med tanke på den omfattande listan över orsaker till låg feber kräver en individuell inställning till varje patient undersökning. Patienten upptäcker inte bara information om tidigare överförda sjukdomar och kirurgiska ingrepp utan även livsbetingelser och yrkesdata. Var noga med att hitta hobbyer, senaste resor, användning av droger eller alkohol, möjlig kontakt med djur. Var noga med att genomföra en detaljerad fysisk undersökning. En standard laboratorieundersökning utförs då.

1. Fullständig blod: antalet leukocyter kan öka i infektionssjukdomar, hemolytisk anemi av malignitet.
2. Allmän analys av urin: Med kroniska infektioner i urinvägarna i urinen framträder vita blodkroppar, protein.
3. Lungröntgen - särskilda tecken syns kallbrand lunga, lung abscess, tuberkulos( om de får patologi).
4. EKG: Det kan finnas förändringar som är karakteristiska för bakteriell endokardit.
5. Blod för HIV-infektion.
6. Blod för viral hepatit B och C.
7. Blod på RW( syfilis).
8. Blodkultur med känslighet mot antibiotika utförs med misstanke om sepsis.
9. Urinkultur med känslighet mot antibiotika bör utföras med urinvägsinfektioner.
10. Sötsputum på mycobacterium tuberculosis.

Om undersökningen inte bidra till att skapa en diagnos, är det nödvändigt att genomföra ultraljudsundersökning av buken och bäckenet, att donera blod för tumörmarkörer, blod reumatoid faktor, tyroideastimulerande hormon( TSH, T3, T4), är det möjligt att använda mer invasiva diagnostiska förfaranden( biopsi).I ett antal fall kan computertomografi och magnetisk resonansbildning vara informativ. Behandling med

subfibrilnoy temperatur

temperaturökning inom subfebrile praktiskt taget inte försämras det allmänna tillståndet hos patienten och därför inte kräver symtomatisk behandling. Temperaturen minskar när sjukdomen elimineras eller orsaken som ledde till detta tillstånd. Till exempel, med adnexit, prostatit och andra foci av kronisk infektion är antibakteriell terapi nödvändig. Med neuropsykiatriska störningar används lugnande medel och antidepressiva medel. Man måste dock komma ihåg att jaget( särskilt antibakteriella medel, hormonella medel, salicylater, etc.) utan att klargöra orsakerna subfebrile temperatur är oacceptabelt eftersom dessa läkemedel kan påverka sjukdomsförloppet "utsmetad" uttryck för specifika symtom, kan skada patienten, iytterligare komplicera sjukdomsförloppet och gör det också svårt att korrekt diagnostisera.

farligare än låggradig temperatur

subfebrile villkoret är farligt eftersom det för en lång tid inte kan ses sjuka och upptäcktes av en slump. Men på grund av det faktum att symptomen inte ger fysiskt lidande för patienten, undersökning, och följaktligen är fullständig behandling skjutas upp på obestämd tid. Emellertid kan långtids låg feber vara ett symptom på livshotande sjukdomar, såsom HIV-infektion, cancer, bakteriell endokardit, och andra.

hur läkare behandla åtmin subfebrile temperatur

terapeut. Beroende på associerade symtom och identifiera orsakerna till temperaturökning kan behöva hjälp läkare: infektionssjukdom specialist, endokrinolog, kardiolog, otolaryngologist.

Läkare terapeut Kletkina Yu. V.