Lunghjärtat - orsakar symptom och behandling. MFS.

pulmonell hjärtsjukdom - vägg förtjockning och förlängning av höger förmak och höger kammare, utvecklingsländerna på grund av tryckökning i lungkretsloppet till följd av bronkopulmonell sjukdomar, lungskada eller kärlförändringar i bröstkorgen.

Orsaker av pulmonell hjärt

brukligt att skilja mellan akut, subakut, kronisk pulmonell hjärtsjukdomar. När akut pulmonell hjärtsjukdomar symptom ökar för ett antal timmar, dagar, och den bygger på oftare:

1. kärlskador:
- lungemboli( PE) eller dess filialer,
- pneumomediastinum.
2. bronkopulmonell sjukdom:
- tung episod bronkialastma med utvecklingen av astma status,
- omfattande lunginflammation.

Att utveckla subakut pulmonell hjärt tar flera veckor eller månader. Skälet till dess förekomst kan vara:

1. vaskulära lesioner:
- upprepande mikroemboli medelstora grenar av lungartären,
- pulmonell vaskulit,
- primär pulmonell hypertension,

2. bronkopulmonella sjukdomar:
- diffus fibros alveolit,
- onkologiska processer i mediastinumså kallade lymphogenous kantsiromatoz lungorna( avlägsna metastaser av maligna tumörer i magen, prostata, urinsystemet etc. .),

- tung bronkialastma,

3. Torakodiafragmalnaya patologi:
- alveolär hyperventilation med botulism, polio, myasthenia gravis.

Kronisk pulmonell hjärtsjukdom utvecklas under flera år. Skäl -

1. vaskulära lesioner:
- primär pulmonell hypertension,
- arterit,
- återkommande emboli,
- avlägsnande av en del eller hela lungan,

2. bronkopulmonella sjukdomar:
- obstruktiva bronkiala sjukdomar( lungemfysem, astma, kroniskbronkit, lungfibros),
- restriktiva processer
- fibros och granulomatozy,
- flera cystor i lungorna,

3. Torakodiafragmalnaya patologi:
- nederlag bröstet och ryggradsdjuroch med deformation,
- pleurala sammanväxningar,
- fetma orsakad av olika sjukdomar.

Symtom på pulmonell hjärt vid akuta lung hjärtsjukdom klagomål från patienter är reducerade till utseendet på en skarp smärta i bröstet, andfåddhet snabb utveckling av svår, utbredd cyanos, jugular venös dilatation, en kraftig minskning av blodtryck, ökad hjärtfrekvens över 100 slag per minut. Eventuell smärta i övre högra kvadranten av den kraftiga levern kapsel spänning, illamående, kräkningar. När

subakut lung hjärtsjukdom samma manifestationer av sjukdomen förekommer inte med blixtens hastighet, och något förlängd i tid.

Symtom på kronisk pulmonell hjärt innan dekompensation kan orsakas av en lång tid, de viktigaste bronkopulmonell sjukdomar. De flesta patienter rapporterar tidiga hjärtklappning, trötthet under normal belastning. Gradvis ökande andnöd. Om graden av sjukdom I dyspné visas endast med en betydande fysisk ansträngning, sedan i den mån det stör III patienter, även vid vila. Patienter rapporterar hjärtklappning ofta. Smärta i hjärtat kan vara intensiva och ske efter syrgasinhalation. Ingen tydligt samband mellan förekomsten av smärta och fysisk aktivitet, inte nitroglycerin tekniken inte eliminera smärta attack. Genom cyanos ansluten till populära lila-blåaktig färg på huden på nasolabiala triangel, läppar, öron. Kanske halsvenen, utseendet av svallning i de nedre extremiteterna, och i allvarliga fall utvecklas ascites( vätska i bukhålan).Examination

Tillsammans med klagomål från patienter är viktiga objektiv undersökning data( ökning i tvärhjärtstorlek, hjärta utvidgningen högra kanten av bröstbenet, uppkomsten av specifika ljud när du lyssnar på hjärtat, smärta i höger subcostal med tryck, leverförstoring, etc.)samt närvaro under de senaste bronkopulmonala sjukdomar. För att bekräfta diagnosen genomfört ett antal diagnostiska förfaranden som anges nedan.

Laboratory och instrumentell undersökning.

1. Fullständig blod( KLA) - möjlig polycytemi( en ökning av antalet röda blodkroppar), ökning av hemoglobin, ESR avmattning, ökad förmåga att koagulera i kronisk pulmonell hjärta.

2. Urinanalys( OAM) utförs inom ramen för den allmänna klinisk undersökning.3. Biokemisk analys av blod( BAC): uppmärksamma på innehållet av totalt protein, proteinfraktioner, sialinsyror, fibrinogen seromucoid.

4. ELISA - ökad halt av D-dimer i blodplasman i pulmonell tromboembolism.

5. EKG - avslöjade tecken perenruzki och öka massan av det högra förmaket och den högra ventrikeln, hjärtats elektriska förändring i positionsaxeln;

6. Echocardiography( ekokardiografi, eller ultraljud av hjärtat) gör det möjligt att visuellt identifiera förlängas högra förmaket och den högra ventrikeln av hjärtat, avslöjar tecken på ökning av trycket i lungartären och kvantifierar graden av pulmonell hypertoni, uppskattar tillståndet av central hemodynamik.

7. Fluoroskopi hjärta och lungor - ökning av det högra förmaket och ventrikeln, att öka avståndet mellan de grenar av lungartären förstoring av lungartären fallande gren.

8. Spirography - diagnostiserad manifestation av bakomliggande sjukdom som orsakade lung hjärtsjukdom.

9. Selektiv angiografi( kontrasterande lungartärerna med användning av endovaskulära tekniker) - en av de mest informativa metoder för diagnos av akut pulmonell hjärtsjukdom, som utvecklats på grund av pulmonell tromboembolism.

10. röntgentätt studie av de nedre extremiteterna - metoden avslöjar trombos i venerna i de nedre extremiteterna.

Behandling av pulmonell hjärt

självmedicinering och användning av traditionell medicin för symptom på lung hjärta i bästa fall vara ineffektiva och i värsta fall - patienten att förlora värdefull tid.

Vid akut lungbehandling hjärtsjukdom reduceras till återupplivning, återställa öppenheten av lungkärlen och kampen mot smärtan. Trombolytisk terapi utföres lämpligen under de första 4-6 timmarna av uppkomsten av sjukdomen med massiv lungemboli, kan dess användning i senare stadier av sjukdomen vara orimligt. Trombolytisk terapi utförs på sjukhuset endast när möjligheten till laboratoriekontroll för att utföra behandling och frånvaro av kontraindikationer för patienten( nyligen skada, magsår i det akuta stadiet, nyligen stroke, etc).

med alla moderna framsteg inom medicin behandling av pulmonell hjärtsjukdom fortfarande en betydande utmaning och syftar till att bromsa sjukdomsförloppet, ökad livslängd, förbättrad livskvalitet. En integrerad strategi för behandling av pulmonell hjärtsjukdom inkluderar: behandling av den underliggande sjukdomen eller ett återfall, behandling av respiratorisk insufficiens och störningar i gasutbyte, eliminering eller minskning av symtom på hjärtsvikt dekompenserad.

Med tanke på den underliggande patologi, vilket ledde till utvecklingen av pulmonell hjärt ordinera lämplig behandling: vid olika bronkopulmonell infektioner förskriva antibiotika för bronkobstruktion - läkemedel som förbättrar luftrören, trombos eller lungtromboemboli fartyg - antikoagulantia och fibrinolytika. Vid behandling av pulmonell hjärtsjukdom nödvändigtvis recept, som sträcker sig de perifera kärlen, diuretika, läkemedel minskar koagulering förmåga hjärtglykosider, ineffektiviteten hos dessa läkemedel som föreskrivs små doser av glukokortikosteroider.

Nästan alla patienter krävs syrgasinhalation. Av stor betydelse är att undvika skadliga vanor( rökning), eliminering av industriella risker, identifiera och ta bort allergener från organismen, upphörande av ytterligare tillägg till kroppen och andra. Viss betydelse vid behandling av patienter med lung hjärtsjukdom har andningsövningar och bröstkompressioner. Om patienten lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen, är det nödvändigt att lära honom teknikerna för läget av bronkerna dränering.

Hur farlig symptom på lung hjärta

Kronisk pulmonell hjärtsjukdom är det naturliga resultatet av en lång och svår förekommande sjukdomar bronkopulmonell apparat, vilket minskar förmågan att arbeta, minska deras livskvalitet, handikapp patienter, och slutligen döden.

I vilken läkare för att behandla symptomen på pulmonell hjärt

terapeut, pulmonologist, kardiolog.

Läkare terapeut Kletkina Yu. V.