Anfaller gluttoni, ofattbar hunger - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Binge äta och oututsläpplig hunger generaliseras av ett koncept - bulimi. Detta är ett okontrollerat behov av att få en stor, ibland stor mängd mat för en kort tid.

En enstaka dos är ibland kalori och volym flera gånger större än det dagliga behovet av mat. Fysiologiska uppmanar eller ett samtal till patienterna själva kräkas efter att ha ätit flera gånger om dagen. Emellertid bör bulimi övervägas av läkare i en mycket bredare mening.

Mat och alla problem i samband med detta, en slags distraherande manövrering, maskerande känslomässiga problem dolda djupt i det undermedvetna. Dessutom har sjukdomen en signifikant effekt på lukrug hos en person, släkting, duzey patient. Looping patienten vid tanken på att äta leder till att det blir svårt att kommunicera med andra, ändra intressen och planer för framtiden, kan inte förverkligas ambitioner inte insett drömmar patienten stängd i väggarna i ditt eget fångenskap.

När frosseri kan anses

patologi är mycket viktigt att skilja vanligt frosseri från hetsätning ( tvångsmässigt överätande).I sig är överätning inte en sjukdom.

Förekomsten av psykisk störning kan misstänkas genom att avslöja ett antal specifika symptom som karakteriserar bulimi. Symtom är specifika tecken eller klagomål hos patienten som beskriver sjukdomen. När dessa symptom är få kan du kombinera dem med ett syndrom och tillskrivas någon sjukdom. Så i fallet med bulimi är symptomen:

- Brist på kontroll över mat - oförmågan att sluta äta, fysiskt obehag och smärta.
- Sekretess.
- Äter en ovanligt stor mängd mat utan uppenbara viktförändringar.
- Försvinnandet och stölden av mat, bildandet av patienter cacher av ohälsosam mat.
- Växlingen mellan att äta och fasta är "allt eller inget" när det gäller att äta.
- Patienten försvinner efter att ha ätit och försöker framkalla kräkningar eller enema.
- Lukt av kräkningar i badrum eller toalett.
- Överdriven fysisk aktivitet, särskilt efter att ha ätit.
- Mikroskador eller ärr i halsen från provokation av kräkningar.
- "Chipmunk" kinder, på grund av svullnad efter kräkningar.
- missfärgade eller gula tänder från exponering för magsyra.
- Frekventa svängningar i vikt upp till fem kilo.

Alla bulimiska attacker återspeglar patientens känslor och är ett sätt att bli av med negativa känslor. Vid denna tidpunkt kan du spåra likheten med beroende, till exempel narkotikamissbruk. Vid de inledande stadierna har användningen av läkemedlet en positiv effekt. Som i fall av narkotikamissbruk kan bulimi åtföljas av hänsynslöst beteende, även mindre brott( stöld av mat eller droger) äger rum. Patienter nekar ofta att det finns ett problem, döljer sitt beteende, försöker lura andra.

Problem med bulimi är ofta komplicerade av andra. Konflikter i familjen på grund av att äta mycket mat, social isolering. Orsakerna till hetsätning episoder

Forskarna tror att äta för mycket - det är panik, tvångsmässigt( okontrollerad) ätande, vars orsaker ligger i kombinationen av gener med negativa känslor. Studier av hjärnstrukturer har visat att sjukdomsbildningen är baserad på dysfunktion( nedsatt funktion) hos hjärnan som är ansvarig för aptit. Dessutom påverkar utvecklingen av bulimi den genetiska predispositionen till missbruk, uppfostran( om familjen mat användes som ett medel för att mildra stressiga situationer).

När det finns andra orsaker som påverkar sjukdomen anses störningen vara "ej utspädd".Det:
- Gula proportioner av kroppen, långt ifrån det fysiska idealet.
- Lågt självkänsla.
- Mental trauma eller sjukdom i det förflutna.
- Brist på livspartner eller konstant sexpartner.
- Starka förändringar i livet.
- Perioden för pubertets början.
- Offentligt yrke eller typ av verksamhet.

Riskfaktorer för bulimi

Sex faktorer som påverkar utvecklingen av en ätstörning har identifierats, de viktigaste är fyra av dem:

ärftlig faktor.
Det antas att sjukdomen kan vara ärftlig( faktorn är förknippad med en förvridad syn på modeller och standarder som är förknippade med mat).Test utförda på tvillingar visar att båda patienterna har en predisposition till bulimi och är associerad med 10: e kromosomen.

Fysiologisk faktor.
Bulimia påverkar starkt hormonbalansen i kroppen, därför är det extremt svårt att bestämma de sanna hormonförstörningarna vid sjukdomsbildningen. Det är omöjligt att veta exakt om en låg nivå av hormoner är orsaken till sjukdomen eller dess konsekvens. Studier visar dock att endokrina orsaker till bulimi bör övervägas:

- en kroniskt förhöjd nivå av stresshormoner( hormonernas glukokortikoidgrupp är ansvarig för reglering av kolhydratmetabolism);
- Dysfunktion av neurotransmittorer( nervimpulsgivare): Serotonin( humör, ångest, aptit), Norepinefrin( stress) och dopamin( stimulant);
är en onormal nivå av hormonet som är ansvarigt för hunger och metabolism.

Psykologisk faktor.
Personlighetsdrag och känslomässiga problem bidrar väsentligt till bildandet av bulimi. Såsom låg självkänsla, en känsla av hopplöshet, en panik rädsla för att gå ner i vikt, okontrollerat beteende, känslomässig instabilitet.
Många särdrag hos den mänskliga psyken är resultatet av många års miljöpåverkan. Det är svårt att förstå vad som påverkar utvecklingen av sjukdomen mer, kulturella eller psykologiska faktorer.

Exempel på psykologiskt inflytande:
Enligt studier var 40% av viktminskningen hos tjejer i åldern 9-10 år på grund av föräldrarnas insisterande och moderns överdriven känslighet i denna fråga.
Sjukdom är mindre vanligt i familjer där det finns traditioner och dagliga rutiner och oftare där släktingar sällan äter tillsammans vid samma bord.
Bland brottsoffer är bulimi 35% högre.

Kulturfaktor.
Hindo i den moderna världen anses vara en indikator på framgång och värde för en person. Färgglada tidningar, tv-program och skönhetssalonger främjar shabbiness. Det fanns en stereotyp som bara en smal man är vacker. Sport, arbete och kreativa aktiviteter tvingas övervaka sin vikt, behålla sin form och utseende. Därför är risken att utveckla bulimi störst bland aktörer, tv-personer, idrottare och dansare.

Sjukdomar som kan orsaka binge ätstörningar

Depression - en stämningsstörning, kan vara en föregångare till bulimi.

Obsessiv-kompulsiv sjukdom är en personlighetsstörning där okontrollerade beteenden är möjliga, som till exempel skonsamhet.

Schizofreni - det finns en form när patienterna är missnöjda med proportionerna i kroppen eller tror att äta dem skadar. Delirious bedömningar och vägran av mat, provokation av kräkningar är karakteristiska.

Övervikt är en kronisk sjukdom som manifesteras av ökad kroppsvikt. För att gå ner i vikt kan patienter tillgripa sådana metoder som uppkalla kräkningar eller ta speciella droger för viktminskning. Sjukdomen kan omvandlas till bulimi.

Diabetes mellitus - utvecklas till följd av brist på hormoninsulin. Patienterna har livslång stödjande behandling med ett speciellt läkemedel. Artificiellt insulin orsakar en stark känsla av hunger hos patienter, det kan förekomma smuts, växer fettvävnad.

Trauma och hematom( blödning) i hjärnan i det förflutna ledde till nedsatt hjärnaktivitet. Följaktligen kan en organisk personlighetsstörning utvecklas när patientens beteende inte blir helt adekvat. Det kan vara övermålning eller kronisk kräkningar.

Beroende på psykoaktiva ämnen( alkohol, droger) - vid kodning eller långvarig avhållande från dessa ämnen kan sjukdomen bli beroende av bulimi.

Sköldkörtelnfunktion: Hypothyroidism - kraftigt ökad aptit, syntesen av manliga och kvinnliga könshormoner är bruten, patienten ständigt känner sig kall. Hypertyreoidism - funktionen av hormonsyntes störs, patienterna utvecklar mentala brister och de kan inte kontrollera sina handlingar till fullo. Nerv- och matsmältningssystemet påverkas, alla metaboliska processer saktas ner, patienten kan gå ner i vikt.

Stroke - cerebrovaskulär krovoobschascheniya, vilket leder till dysfunktion( störning), cerebral och nervös aktivitet. I framtiden är avvikelser i normerna för ätbeteende möjliga.

Fakta och myter om bulimi.

Det finns många myter och falska övertygelser om bulimi. Vi representerar de mest populära av dem.

Myt nummer ett - "Om det finns kräkningar, jag har inte bulimi."
Uppköst är det vanligaste symptomet, men det finns andra som indikerar en sjukdom.

Myt nr 2 - Regelbunden kräkningar efter varje måltid.
En person som lider av bulimi kan äta normalt och inte alltid kräkning.

Myth # 3 - Endast tonårsflickor lider av bulimi.
Det finns data som visar att 1-3% av männen är mottagliga för denna sjukdom. För närvarande finns det en tendens att öka ålderns sjukdom.

Myt # 4 - En person som lider av bulimi, fett.
De flesta som lider av bulimi har vikt inom normala gränser.

Myt # 5 - De dör inte av bulimi.
bulimi De fysiska effekter inkluderar elektrolytobalans( som orsakar hjärtproblem - svaghet i hjärtmuskeln och leda till hjärtinfarkt), skador på matsmältningssystemet( inkluderande magsäcken eller matstrupen bristning).Sådana fall kan vara dödliga. Sjukdomen är ibland förknippad med depression, vilket kan orsaka självmordsförsök.

Myt nummer sex - "bara Kräkningar behöver gå ner i vikt, allt är under kontroll."
Bulimia är inte en diet, det är en ätstörning. Orsakerna till bulimi har ofta lite att göra med att gå ner i vikt. Kräkningar kan ses som ett försök att hantera stress.

Myt # 7 - Det bästa sättet att behandla bulimi är att stoppa kräkningar.
När en person beror på sjukdomen, inte kommer att fungera "helt enkelt" kasta förbjuda mig kräkningar, sjukdomen tar en annan form.

diagnosen bulimi

Vad skulle utsätta diagnosen bulimi, behöver läkaren:

1. Att samla anamnes( medicinsk information), patientens liv.
2. Anamnes av sjukdomar i det förflutna.
3. Hitta tre eller flera av symptomen( se ovan), som kännetecknar sjukdomen
4. Gå offentlig granskning för att utesluta andra sjukdomar som kan påverka utvecklingen av bulimi.(CT, MRI, Echo -EG, strafflagen på socker, biokemisk AK, AK övergripande analys på könshormoner och sköldkörtel)
• AK blodprov
• MRI MRI
• -Dator datortomografen.
5. Prata med släktingar och vänner för att få mer information om patienten, liksom i de fall patienten att dölja sin sjukdom.
6. Användning av ICD-10 för diagnos( International Classification of Diseases revision 10)

I vilka fall och i vilken läkare för att ta itu med under en episod av hetsätning

osannolikt att patienter med bulimi självständigt kontakta läkare. Detta är endast möjligt om det störda ätbeteendet störs av andra somatiska( kroppsliga) störningar.

1. Behandling av återupplivning sker i förhållanden intensivvårdsavdelning patienter och levereras som regel brigaden ambulans. Patienter på sjukhus med medvetslöshet av okänt ursprung, smärta i hjärtat, uttorkning, svimning, reducerat tryck. Brott anses vara "akut" och bistånd görs brådskande. I ett sjukhus intensivvårdsavdelning fylla volym förlorade vätskor och mineraler i kroppen genom infusion( droppers) terapi, sedan, efter stabilisering patienten flyttas till en annan del av profilen.

2. Behandling av en läkare, i en terapeutisk avdelning, när effekterna av sjukdomen lindrigare. Ibland överförs patienten till terapi från intensivvården enligt överenskommelse mellan läkare.

3. kirurg samråd med buksmärtor, avföring och kräkas blandas med blod. Dessa symtom indikerar trauma eller ruptur av inre organ, blödande hemorrojder. Kirurgi kan krävas.

4. Överklagande till audionomens i närvaro av patientens näsa och halsinfektioner, förstorade cervikala lymfkörtlar.

5. Behandling endokrinolog vid hormonella och endokrina sjukdomar.

6. Med kariesläkningar, tandemaljesvaghet, blödning av tandköttet utför de sanering( behandling) av munhålan hos tandläkaren.

7. Överklagande till en psykiater i syfte att rådgöra, ordinera medicinering eller placera ett psykiatrisk sjukhus på ett sjukhus. Behandling i en särskild institution( psykiatrisk sjukhus) planeras och efter överenskommelse med patienten. Tvångsbehandling kan endast ske genom domstolsbeslut.
Vid behov undersöks patienten före tillträde till sjukhus med andra specialister.

För tillträde till kliniken måste du ha test: ett allmänt blodprov, urin, ett intyg om frånvaro av infektionssjukdomar och kontakter med infekterade patienter;beroende på värdinstitutionen, hiv och hepatit, blodsocker, företrädesvis ett biokemiskt blodprov.
I mindre allvarliga fall av bulimi är behandling i ambulansinställningar möjlig. För att göra detta måste du kontakta distriktspsychiatern på din bostadsort eller till ett betalt samråd vid någon av klinikerna.

8. Narkologen konsulteras för att identifiera förekomsten av samtidig missbruk( alkoholism, narkotikamissbruk etc.) samt att klargöra graden av beroende av bulimi.

9. Samråd med en neurolog om nödvändigt att genomgå sådana undersökningar som CT och MR.Vem kan utesluta patologi av hjärnstrukturer som påverkar sjukdomsutvecklingen.

10. Behandling hos psykoterapeuten med syfte att avslöja orsakerna till sjukdomen, som är dolda i patientens undermedvetna, det är också möjligt att justera eller minska dosen av psykiatriska droger.

11. En nutritionist eller valeolog kommer att ge råd om hur man äter ordentligt, pratar om en hälsosam livsstil.

Mer om symptom och behandling av bulimi & gt; & gt;

Läkare psykiatriker Kondratenko NA