Illamående - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Illamående

- säregen obehaglig känsla i epigastrisk regionen, bröst, munhålan, föregås ofta av kräkningar, ofta åtföljd av allmän svaghet, svettning, salivation, lem kyla, blekhet av huden, en minskning i blodtryck.

orsakar illamående

Möjliga orsaker som inte är relaterade till någon sjukdom:

1. ätande och / eller regelbunden konsumtion av produkter med mycket hög fetthalt;
2. Biverkningar av läkemedel och tränger in i kroppen av giftiga ämnen;
3. psykogen reaktioner: rädsla, ångest, hysteri;
4. kinetos( åksjuka), åtföljd av en känsla av illamående och "rocking";
5. Graviditet( morgonillamående normalt sträcker sig till slutet av den första trimestern);
6. Inverkan av rök, giftiga ångor och olika skadliga ämnen;
7. Sunstroke, hypertermi.

Sjukdomar tillsammans med illamående

sjukdomar där det finns illamående, en mycket olika och kan relateras till mag, nervös, reproduktiv, kardiovaskulära och endokrina system.

vanligast illamående utvecklas i samband med patologin för mag-tarmkanalen, inklusive:

1. akuta kirurgiska sjukdomar: peritonit, blindtarmsinflammation, akut pankreatit, akut tarmobstruktion, gastrointestinal blödning, akut kolecystit;
2. kroniska sjukdomar: gastroesofagal refluxsjukdom( GERD) och diafragmabråck, gastrit, magsår och duodenalsår, enterokolit, duodenit, gallstenssjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom( Crohns sjukdom, ulcerös kolit), colon irritabile, kroniskpankreatit;
3. missbildningar tarmen: restriktions grindvakt( stenos), operforerad del av mag-tarmkanalen( atresi), pankreatiska utvecklingsdefekter;
4. infektion i mag-tarmkanalen: viral gastroenterit, matförgiftning, helminthiasis;
5. främmande kropp i magen, matstrupe, tarmar;
6. funktionella sjukdomar som åtföljs av en störning av motorisk funktion i magen och tarmarna;
7. leversjukdom( hepatit, cirros);
8. intolerans eller födoämnesallergier. Dessutom

störningar i mag-tarmkanalen, kan illamående orsakas av sjukdomar i andra organsystem:

1. Sjukdomar i centrala nervsystemet: tumör och hjärntrauma, hjärninfektion( encefalit, meningit), ökat intrakraniellt tryck.
2. Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet: högt blodtryck, hjärtsvikt, hjärtinfarkt.
3. Sjukdomar i innerörat: Ménières sjukdom, labyrinthitis.
4. Hormon: i diabetes - ketoacidos;hypertyreos, binjureinsufficiens funktion, fenylketonuri.
5. Njursjukdom( urolitiasis, njursvikt);

Illamående följt av behandling av cancer( kemoterapi och strålningsterapi), blod elektrolytobalans, migrän.

Illamående kan vara en manifestation av de akuta tillstånd, såsom förgiftning, diabetisk ketoacidos, obstruktion av tarmarna, hjärnblödning, akut kardiovaskulär potologii, njursvikt, leversvikt, sepsis.

vanligast illamående inte visas självständigt och i kombination med andra symptom: buksmärta, rapningar, diarré, flatulens, dyspepsi, kräkningar, muskelvärk, yrsel, extrem trötthet, feber och frossa, huvudvärk, gulsot av huden och sklera.

Särskild uppmärksamhet bör ges till kombinationen av illamående med följande symtom: stol svart eller närvaron av blod i avföringen, närvaron av blod i kräkning, svår buksmärta, andfåddhet, svimning, nedsatt medvetande, hög kroppstemperatur( mer än 38,5 ° C), snabb puls, snabb ytlig andning, svår huvudvärk, nackstelhet. Utseendet på dessa symtom är vägledande för utvecklingen av livshotande tillstånd som, om de befinns nödvändigt att omedelbart söka läkarvård. Du bör också vara säker på att träffa en läkare för illamående efter att ha lidit en huvudskada.

undersökning av patienten med illamående.

Illamående är

ospecifik symptom på många sjukdomar, därav, har diagnostisk betydelse endast i kombination med andra tecken på sjukdom( t ex peritoneala irritationssymptom i akut appendicit).

För att avgöra undersökningsriktningen är det nödvändigt att göra en aktiv fråga om patienten. Till exempel, om illamående åtföljs av andra dyspeptiska symptom( rapningar, en känsla av tyngd i epigastrisk regionen osv.) Och den identifierade förhållandet mellan förekomsten av illamående och måltid - bör ta matsmältningssjukdomar organ( gastrit, kolecystit, pankreatit, gastrisk tumör, etc).och utföra en gastrointestinal undersökning;illamående när de kombineras med huvudvärk, känslighet eller rörelserubbningar måste neurologisk undersökning, och så vidare. d.

specificera vilka läkemedel patienten fått. För läkemedel som ofta orsakar illamående och kräkningar, bland annat: smärtstillande medel, kardiovaskulära medel, hormoner, antibiotika, läkemedel som verkar i första hand på det centrala nervsystemet och antitumörmedel. Användning eller tillbakadragande av droger kan också vara orsak till illamående eller kräkningar. Om annulleringen av läkemedlet tillsammans med försvinnandet av illamående, kan man anta att denna sjukdom är förknippad med att ta drogen, men är skyldig att se till att det inte finns några symptom på avsevärd tid efter utsättande av läkemedlet.

När en objektiv undersökning avslöjar ett "akut underliv" och andra livshotande förhållanden. Om illamående anledning inte är inställd, laboratorieundersökningar utförs:

1. CBC( tillgänglig anemi, leukocytos, accelererade ESR magsår, duodenalsår, ulcerös kolit, etc.);
2. elektrolyter, urea, kreatinin( studerats för njurfunktion diagnos och utvärdering av vatten elektrolytobalans);
3. biokemiska leverfunktionstester: ALT( alaninaminotransferas), AST( aspartataminotransferas), gamma - glutamyltranspeptidas, total proteinnivå i blodet, blod albumin, bilirubin);
4. blodglukos( normala värden på 3,3-5,5 mmol / l, ökning i glukos indikerar sannolikheten för diabetes);
5. Biokemiska indikatorer på pankreatisk funktion: enzym alfa-amylas, enzym lipase;
6. antikroppar mot Helicobacter pylori( för detektion av magsår i samband med Helicobacter pylori-infektion);
7. I analys av avföring i diagnos av matsmältning utvärdera mängden och form konsistens, färg, lukt, föroreningar, förekomst av slem pH;på kemisk nivå bestämma innehållet i blod, bilirubin, stercobilin, protein;
8. Studien av intestinalmikroflora utförs vid diagnos av tarmdysbios.

Planen för ytterligare undersökning beror på patientens ålder och kliniska manifestationer. Det bör vara särskilt noggrant om illamående och kräkningar sker länge.

Vid kvinnor i fertil ålder ska graviditetstest utföras.

behöver ibland urinanalys, toxikologi forskning, grödor, samt studier av funktionen hos de endokrina körtlarna( TSH och sköldkörtelhormoner, kortisolnivåer på morgonen på fastande mage).

För att eliminera sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern och gallvägarna utföra konventionell röntgen av bukhålan i magen och tarmarna med barium, ultraljud av abdomen, CT och endoskopiska undersökningar.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) är främst avsett för att eliminera obstruktion, magsår och 12 duodenalsår eller annan organisk patologi. Koloskopi

behövs för att identifiera ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kronisk icke ulcerös kolit, misstänkt tumör process.

pH-metry används för att studera magsekretionsfunktionen med misstanke om gastrit, magssår.

Rektomanoskopi används för sjukdomar i ändtarmen. När

misstänkt neurologiska störningar( migrän, ökat intrakraniellt tryck, onormal innerörat), vilket kan orsaka permanent eller periodiskt illamående, bör genomföra klinisk neurologisk undersökning, att utesluta ökat intrakraniellt tryck genom undersökning av fundus, eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan.

Ibland kräver diagnos esofageal manometri, daglig esofageal pH-övervakning, studiet av motorn och evakuerings funktion av magen, och ibland electrogastrography och studera motilitet i tunntarmen.

Om du misstänker att psykiatriska sjukdomar som orsakar ihållande eller återkommande illamående, ångest, depression, ätstörningar ordinera samråd psykiater. Behandling

illamående

Eftersom illamående är ett symptom, dess metod för behandling beror på orsaken har eller den underliggande sjukdomen. För misstänkt sjukdom är det viktigt att inte själv, eftersom illamående kan relateras till medicinska nödsituationer eller den initiala manifestation av allvarliga sjukdomar som kräver en omedelbar besök hos en läkare och startar särskild behandling under medicinsk övervakning.

Om orsaken inte är relaterad till sjukdomen så snabbt som möjligt är nödvändig för att eliminera effekten av de skadliga faktorer( sol, rök, matrester).

Om sjösjuka är möjligt att använda skopalamina i ett transdermalt plåster för 5-6 timmar före resan.under graviditet repose

rekommenderade och rekreation kan använda meklozin inåt till 25 mg två gånger per dag eller i suppositorier om 50 mg.

att eliminera illamående i sådana fall är det möjligt att använda folk rättsmedel:

• När illamående och kräkningar under graviditet rekommenderas, finns det ofta lite. På morgonen dricker du bara vatten med citron eller lite sötad juice, det finns kex.
• Grönt te är ett bevisat botemedel mot illamående.
• Skaka ringen på ingefära på rivaren, lägg till disken.
• Före måltid, drick 0,25-0,5 matskedar färsk potatisjuice.
• Häll en matsked pepparmyntsblad med ett glas kokande vatten. Låt det brygga i två timmar. Tinktur tar matsked tre gånger om dagen.
• Koka en tesked dillfrön i 200 ml vatten. Ta med förgiftning, magsjukdomar.
• Häll ett glas kokande vatten 4 tsk torr hackade örter citronmeliss. Insistera på flera timmar. Att äta före måltiden fyra gånger om dagen för ½ kopp.
• Häll 400 ml kallt vatten två teskedar klocka är en trippel, kvarstår i åtta timmar. Använd under dagen. Används för illamående för att stimulera matsmältningen. Möjliga komplikationer

I vissa fall, om de lämnas obehandlade illamående kan leda till komplikationer, såsom dehydratisering( störning av vatten-elektrolytbalansen i kroppen) och näringsbrist i kroppen. Som regel beror det på oförmågan att behålla vatten eller mat i kroppen, såväl som brist på aptit.

Vilken läkare ska jag använda när jag känner mig illamående?

Beroende på associerade symtom kan behöva konsultera en terapeut, gastroenterolog, neurolog, psykiater, toxikolog, endokrinolog, allergolog.

Läkare terapeut Kletkina Yu. V.